Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!

По результату рентгенографии шейного отдела позвоночника обнаружены признаки нестабильности первых трех шейных позвонков (С1 - С3).
Кроме того, наблюдаются признаки ротационной дислокации.
Ротационная дислокация - это и есть смещение шейных позвонков при движении.
Подобные патологии могут ухудшать кровоснабжение головного мозга.
На задней поверхности шеи располагаются позвоночные артерии.
Крупных позвоночных артерий 2.
По этим артериям осуществляется кровоток к головному мозгу.
При ротационный дислокации и нестабильности шейных позвонков позвонки могут частично пережимать позвоночные артерии, что обычно приводит к снижению количества крови, поступающей в головной мозг.
Это может приводить к развитию различных неврологических симптомов, включая дизартрию и нарушение сна.
Поэтому в таких ситуациях обычно требуется лечение для нормализации состояния шейного отдела позвоночника.
И тогда кровоснабжение головного мозга обычно восстанавливается и симптомы могут пройти, либо ослабитися.
Плохой сон и сутулость являются симптомами патологий шейного отдела позвоночника.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать следующие методы терапии:

1. Лечебный массаж шейного отдела позвоночника - массаж обычно очень хорошо помогает при мышечно - тоническом синдроме.
Что такое мышечно - тонический синдром?
Это спазм мышц шеи.
Подобный спазм ещё больше прижимает позвоночные артерии и ещё больше ухудшает кровоснабжение головного мозга.
Даже один сеанс массажа способен на время убрать спазм мышц шеи.
Однако в подобных ситуациях обычно рекомендуют курс массажа не менее 5 - 10 сеансов.
Это закрепляет лечебный эффект.
В таком возрасте массаж выполняется очень часто.

2. Мануальную терапию - это методика чем-то схожа с массажем, но в нюансах отличается.
Этот метод, в отличие от массажа, не столько воздействует на мышечно - тонический синдром, сколько используется для того, чтобы поставить позвонки на место, то есть убрать признаки смещения швейных позвонков.

3. Физиотерапию, особенно электрофорез с введением лекарственных препаратов.
В частности, с препаратами брома.
Бром обладает выраженным седативным и миорелаксирующим (расслабляющим) эффектом.
Поэтому местное введение препарата брома обычно ослабляет выраженность мышечно - тонического синдрома и улучшает сон.
За счёт электрофореза соединения брома лучше проникают в мышечную ткань.

4. Аппликатор Кузнецова - это изделие обычно продаётся в аптеках, либо в ортопедических салонах.
Аппликатор Кузнецова содержит валик, на который нанесены пластиковые шипы.
Этот валик обычно подкладывает под шею и лежат на нём.
Таким образом осуществляется микромассаж мышцы шеи.
Это приводит к ослаблению мышечного спазма в шее и, как следствие, к улучшению кровоснабжения мозга.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Любовь , здравствуйте! Для общего анализа крови и биохимического используются разные пробирки . И разные методы исследования . Соответственно и результаты будут разные. Повышение эритроцитов может быть связано с недостаточным питьевым режимом.
А повышение лейкоцитов гранулоцитов чаще всего связано с воспалительным процессом. Необходимо оценивать анализ полностью в комплексе с жалобами .

Здравствуйте!

По результату биохимического анализа крови:

1. Креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в пределах нормы.
Такие результаты указывают на хорошую работу почек.

2. Амилаза и липаза в пределах нормы.
Амилаза и липаза является ферментами поджелудочной железы.
Амилаза расщепляет углеводы в двенадцатиперстной кишке.
Липаза расщепляет пищевые жиры.
Уровень этих ферментов обычно повышается при обострении хронического панкреатита.
Поэтому такие результаты позволяют исключить обострение хронического панкреатита.
При хроническом панкреатите амилаза и липаза обычно в норме.

3. Гликированный гемоглобин в пределах нормы.
Гликированный гемоглобин оценивает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца.
Этот анализ используется для исключения сахарного диабета и преддиабета.
Такие результат указывают на отсутствие сахарного диабета и преддиабета.

4. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается увеличение холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Эта фракция холестерина считается, вредной поскольку может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи, их ещё называют сонными.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желательно выполнить эти брахиоцефальных артерий.
В подобных ситуациях для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём препарата омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности лечения желательно пересдать кровь на липидный спектр.
Уровень полезной фракции холестерина в пределах нормы.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).
Эта фракция холестерина защищает сердце и сосуды от развития атеросклероза.
Кроме холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, желательно сдать кровь на общий холестерин.
Потому что общий холестерин не равен сумме этих двух фракций.
В состав общего холестерина входят также холестерин липопротеинов промежуточной плотности (исследование этой фракции не используется в практической медицине) и холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП).
Эта фракция холестерина, также как и холестерин липопротеинов плотности, является атерогенной, то есть вредной.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования обычно рекомендуют сдать кровь на ХС ЛПОНП.

По результату общего анализа крови:

1. Обнаружено повышение тромбоцитов.
Такой результат обычно встречается при хроническом обезвоживании.
Поэтому в подобных ситуациях обычно
рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
О наличии гематологической патологии такое количество тромбоцитов не указывает.

2. Обнаружено повышение эозинофилов.
Наиболее распространёнными причинами повышенных эозинофилов являются аллергические реакции и паразитарные инфекции.
Если симптомов аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции могут протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях.
В подобных ситуациях для исключения носительства паразитов обычно рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов кал желательно собрать 3 раза с интервалом 3 - 5 дней.

3. Помимо эозинофилов, наблюдается повышение базофилов.
Базофилы обычно повышаются по той же причине, что и эозинофилы.

4. Обнаружено повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов.
СОЭ и лейкоциты являются лабораторными показателями воспаления.
Поэтому такие результаты обычно встречаются при наличии воспаления в организме.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Да, всё верно.

С подобным составом Рела Лайф, но тоже проблематично найти . Либо можно аципол попробовать.

Добрый день!

По результату общего анализа крови:

1. Повышение лимфоцитов (Lym) обычно наблюдается после перенесённых вирусных инфекций.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
С помощью этих клеток иммунная система борется с вирусом.
Поэтому спустя 1 - 2 месяца после перенесённой вирусной инфекции уровень лимфоцитов в крови может быть остаточно повышен.
Далее обычно в течение 1 месяца лимфоциты приходят в норму.

2. Лейкоциты (WBC - в переводе с английского: белые кровяные клетки (White Blood Cells) находятся на верхней границе.
В результате ОАК указаны не совсем корректные референсные значения для лейкоцитов.
В норме допустимо содержание до 12 лейкоцитов.
Повторюсь, лейкоциты находятся на верхней границе нормы.

3. Эритроциты (RBC), гемоглобина (HGB) и гематокрит (HCT) находятся на нижней границе нормы.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс, его величина рассчитывается через гемоглобин.
Критерием анемии в таком возрасте является снижением гемоглобина менее 110 г/л (грамм на литр)
На сегодняшний день гемоглобин = 112 г/л.
Поэтому есть тенденция к развитию анемии.
Наиболее распространённой причиной развития анемии является дефицит железа.
Лучше анализом для исключения железодефицита является коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ).
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования для исключения дефицита железа желательно сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.

4. МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) в пределах возрастной нормы.
В результате общего анализа крови указаны референсные значения для МСНС для взрослых пациентов.
Поэтому, пожалуйста, не смотрите на них.

5. Результаты остальных показателей общего анализа крови в пределах возрастной нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

1. Наблюдается увеличение лейкоцитов и снижение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Поэтому такие результаты обычно встречаются при острых вирусных инфекциях.
В процессе борьбы с вирусной инфекцией часть лимфоцитов погибает.
Поэтому количество лимфоцитов при вирусных инфекциях обычно снижается.

2. Увеличение селезёнки типично для острых инфекционных заболеваний.
Селезёнка является органом иммунной системы.
Поэтому при проникновении вирусов в организм увеличивается нагрузка на селезёнку, что приводит к временному увеличению её размеров (то есть к развитию спленомегалии).

3. Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в подвздошной области также характерно для инфекционных заболеваний вирусного происхождения.
Поэтому в подобных ситуациях действительно может идти о кишечной инфекции.
Но только не бактериального, а вирусного происхождения.

4. Для точного определения возбудителя инфекции в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кал на ПЦР - исследование "ОКИ (острые кишечные инфекции), скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)".
Кал на этот анализ можно сдавать даже на фоне приём лекарственных препаратов, включая антибактериальные препараты, в частности Энтерофурил.

5. При повышении температуры выше 38° С обычно рекомендуют использовать Парацетамол.
Это наиболее эффективное жаропонижающее средство.
В частности, при повышении температуры 38°С, обычно рекомендуют дать 1 таблетку Парацетамола в дозировке 500 мг.

6. Результат общего анализа мочи хороший.
Все показатели общего анализа мочи в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Любовь , здравствуйте!
Может быть не верно посмотрели . Нужно видеть результат анализа
Вы можете загрузить анализ крови на Яндекс диск , а сюда скинуть ссылку , тогда я могу ознакомится с вашими анализами и дать рекомендации

1. Да, действительно, золофт содержит вспомогательный компонент стеарат магния.
Но стеарат магния содержится в очень маленьком количестве.
Потому что это именно вспомогательное вещество (как вы правильно заметили), а не действующее.
Поэтому приёма золофта не мог вызвать повышение уровня магния в крови.
В официальной инструкции золофта в графе побочные эффекты не указана "гипермагниемия" (повышение магния в сыворотке крови).
Поэтому приём золофта не мог вызвать такой уровень магния в крови.

2. Патологии надпочечников очень часто имеют те же симптомы, что и тревожно - депрессивные расстройства.
Поэтому в некоторых случаях, к сожалению, ошибочно ставится диагноз депрессия, либо тревожное расстройство.
А на самом деле имеет место заболевание надпочечников (в частности, синдром Кушинга).
И вот как раз таки заболевания надпочечников могут характеризоваться повышенным уровнем магния в сыворотке крови.
С помощью обследований, о которых я написал выше, можно исключить патологии надпочечников.

3. В некоторых случаях на фоне приёма антидепрессантов, включая золофт, могут развиваться токсические побочные явления на почки.
Нарушение работы почек также может приводить к повышению уровня магния в сыворотке крови.
Обследования, с помощью которых можно исключить патологии почек, я также перечислил в ответе выше.

4. По результатам дополнительных обследований причина повышенного уровня магния в сыворотке крови обычно выявляется.
Далее в зависимости от причины повышения магния можно будет подобрать эффективную терапию и нормализовать уровень магния в сыворотке крови.

Анжела, здравствуйте!
Изменения тромбоцитарных индексов , в частности P-LCR , при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения . Если тромбоциты в норме, то не стоит переживать.
Что касается ультразвукового исследования , то раз в год в профилактических целях рекомендуется делать узи органов брюшной полости.

Пожалуйста!

1. Лимфоциты и гранулоциты являются клетками иммунной системы.
Увеличение количества этих клеток обычно происходит при контакте с больным острым инфекционным заболеванием.
В таких ситуациях за счёт активной выработки этих клеток иммунитет обычно "срабатывает" и пациент не заболевает.
В некоторых случаях речь может идти об инкубационном периоде инфекционного заболевания.
Инкубационный период - это период от момента заражения до появления первых симптомов.
То есть или контакт бессимптомный, либо симптомы инфекционного заболевания могут появиться спустя несколько дней.

2. В некоторых ситуациях такое количество лимфоцитов и базофилов может быть связано с гипотиреозом.
Рекомендации по поводу дообследования для исключения гипотиреоза я написал в ответ выше.
Увеличение СОЭ также может наблюдаться за счёт патологии щитовидной железы.

3. Количество базофилов в крови обычно увеличивается при наличии аллергии.
В том числе, при полинозе.
Базофилы участвуют в развитии аллергических реакций.
Поэтому при наличии аллергических реакций обычно наблюдается увеличение количества базофилов в крови.

Здравствуйте, Ирина!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Уровень ферритина 30 является удовлетворительным. Его норма от 50 мкг/л.
Рекомендую продолжить прием железосодержащих препаратов до 6 мес.
Какие препараты вы принимаете и в какой дозе?

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е.
Такие результаты обычно встречаются либо при аллергических реакциях, либо при паразитарных инфекциях.
Если симптомов аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции могут протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях.
В подобных ситуациях для исключения паразитарных инфекций обычно рекомендуют выполнить анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальный точности полученных результатов кал желательно собрать 3 раза с интервалом в 3 - 5 дней.

2. Обнаружено снижение витамина Д, что встречается при дефиците этого витамина.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, трёх месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В частности: жирные сорта рыбы, орехи и кисломолочные продукты.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин Д.

3. Обнаружено повышение АСЛО (антител к стрептолизину О).
Такой результат АСЛО обычно встречается после ранней перенесённой стрептококковой инфекции.
Стрептококковая инфекция могла быть в форме тонзиллита (воспаления миндалин), фарингита (воспаления ротоглотки), отита (воспаления уха), либо пиодермии (стрептококковой инфекции кожи).
Это наиболее распространённые формы стрептококковой инфекции.
АСЛО могут сохраняться в крови в течение 6 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции.
При острых стрептококковых инфекциях АСЛО не повышается.

4. Обнаружено удлинение АЧТВ.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) является одним из важнейших показателей коагулограммы
Такой результат АЧТВ может встречаться как в норме, так и при патологии.
Признаком патологии удлинение АЧТВ обычно является при наличии геморрагического синдрома.
Геморрагический синдром представляет собой синдром повышенной кровоточивости.
Клинически геморрагический синдром обычно проявляется чрезмерной кровоточивостью десен, частыми носовыми кровотечениями, меноррагиями, более длительной, чем обычно, остановкой крови при бытовых травмах и порезах, а также наличие синячков на теле при отсутствии ушибов и порезов.
При наличии любого из перечисленных выше симптомов речь может идти о геморрагическом синдроме.
Если ни одного из перечисленных симптомов нет, речь может идти об эпизодическом (транзиторном) удлинении АЧТВ.
Это обычно является вариантом нормы и не требует лечения.

5. Обнаружено снижение кальция в крови.
Кальций необходим для усвоения витамина Д.
Поэтому дефицит витамина Д обычно связан с дефицитом кальция.
Кроме того, наблюдается снижение остеокальцина.
Остеокальцин - это белок, который является маркером резорбции (разрушения) костной ткани.
Кальций необходим для прочности костей.
Поэтому дефицит кальция, витамин Д и остеокальцина обычно напрямую связаны между собой.
В подобных ситуациях с целью исключения остеомаляция (предостеопороза) и остеопороза обычно рекомендуют выполнять денситометрию.

6. Снижение пролактина обычно не имеет диагностического значения.
Этот анализ сдаётся с целью исключения именно повышенного уровня пролактина.

7. Обнаружено повышение тестостерона.
Тестостерон является главным мужским гормоном.
В женском организме тестостерон тоже обязательно должен быть, но только в очень маленьком количестве.
В женском организме тестостерон отвечает за либидо.
При этом в норме в женском организме должно быть много эстрадиола.
Эстрадиол - это главный эстроген, то есть главный женский половой гормон.
Поэтому в норме соотношение эстрадиол / тестостерон должно быть высоким.
Среди результатов прикреплённых вами анализов нет результата теста на эстрадиол.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на эстрадиол.
Кровь на эстрадиол обычно рекомендуют сдавать с третьего по пятый день цикла.
Получив результат эстрадиола, можно будет рассчитать соотношение эстрадиол / тестостерон.
Если это соотношение будет высоким, значит такой результат тестостерона можно интерпретировать как вариант нормы.
Если низким - то такой результат тестостерона может являться патологическим.

8. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Спасибо, увидел.

По результатам обследования сердца:

1. Обнаружены признаки митральной и трикусидальной регургитации.
Митральный (двустворчатый) клапан располагается на границе левого предсердия и левого желудочка.
Трикуспидальный (трёхстворчатый) клапан - это клапан между правым предсердием и правым желудочком сердца.
В норме кровь течёт только в одном направлении: из предсердия в желудочек.
При регургитации часть крови забрасывается обратно, из желудочка в предсердие.
Это может обособленность развитию симптоматики.
Описанные вами симптомы могут встречаться при митральной и трикусидальной регургитации.

2. В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Магнелис" по 2 таблетки 3 раза в день.
Магний очень полезен для сердца.

3. Для предупреждения тромбоэмболии при митральной недостаточности обычно препарат "Тромбо АСС", препятствующий тромбообразованию.

4. Если беспокоит частый пульс (более 80 ударов в минуту), то обычно рекомендуют принимать бета-адреноблокаторы
Например: Бисопролол (Конкор), 2,5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день.

5. Если присутствует тревожность, то в качестве симптоматической терапии обычно короткий курс феназепама на ночь, по 1 таблетки на протяжении 10 - 14 дней.

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение ферритина в крови, что встречается при дефиците железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие результаты ферритин встречаются при железодефиците.
Выпадение волос, слабость и сонливость являются симптомами железодефицита.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед приёмом 1 ампулу препарата обычно растворяют в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.

2. Обнаружено снижение витамина Д, что встречается при дефиците этого витамина.
Слабость и сонливость могут являться симптомами недостатка витамина Д в организме.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, трёх месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В частности: жирные сорта рыбы, орехи и кисломолочные продукты.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин Д.

3. Все гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.

4. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

5. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет.

6. Все показатели липидного спектра в норме.
Риск развития атеросклероза при таких показателях липидного спектра обычно не повышается.

7. Электролиты крови в норме.
Признаков электролитного дисбаланса не обнаружено.

8. Общий белок крови в пределах нормы.
Признаков патологий белкового обмена не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.