Онлайн консультация врача КДЛ

Добрый день!

По определению анемия - это низкий гемоглобин.
Вакцинация против пневмококковой инфекции и менингокока не влияет на уровень гемоглобина в крови.
Скажите пожалуйста какой уровень гемоглобина в крови у ребёнка?
Результаты ваших анализов к сожалению не прикрепились.
Скажите пожалуйста почему сдавали анализы?
Какие жалобы беспокоят ребёнка?

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови:

1. Гемоглобин находится на верхней границе нормы.
Гематокрит повышен.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина рассчитывается через гемоглобин.
Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови.
Чаще всего причиной повышенной вязкости крови является хроническое обезвоживание.
Поэтому в подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг масса тела в сутки.
На фоне адекватной водные нагрузки объём плазмы крови восстановится, при этом гемоглобин и гематокрит нормализуются.
Через 1 месяц для оценки гемоглобина и гематокрита в динамике желательно переждать кровь на общий анализ.

2. Снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците обычно встречается при железодефиците.
Дая исключения дефицита железа желательно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

3. Изменение тромбоцитарных индексов (в частности: тромбокрита) в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
Количество тромбоцитов в крови в вашем случае в пределах нормы.

4. Снижение лимфоцитов чаще всего наблюдается после перенесённой вирусной инфекции.
Лимфоциты являются клетками противовирусной иммунитета.
Если в течение последнего месяца симптомов вирусной инфекции не было, значит такой результат может говорить о контакте с больным острой вирусной инфекцией.
За счёт лимфоцитов иммунитет сработал и поэтому пациент не заболел.
В подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение 1 - 2 - х месяцев приходят в норму.

5. Эозинофилы и базофилы в норме.
Такие результаты указывают на отсутствие аллергических реакций и паразитарных инфекций.

6. Нейтрофилы и моноциты в норме.
Нейтрофилы и моноциты отвечают за антибактериальный иммунитет.
Поэтому по результату общего анализа крови признаки напряжённости антибактериального звена иммунитета отсутствуют.

7. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
По результату общего анализа крови признаков воспаления в организме не обнаружено.

8. Увеличение содержания ретикулоцитов в крови в вашем случае не имеет диагностического значения.

По результату общего анализа крови признаков серьёзных заболеваний не обнаружено.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

Повышение показателя МСНС (средней концентрации гемоглобина в эритроците) обычно встречается при дефиците витамина В12, либо фолиевой кислоты.
Для исключения дефицита витамина В12 желательно сдать кровь на голотранскоболамин.
Голотранскоболамин представляет собой активную фракцию витамина В12.
Для исключения дефицита фолиевой кислоты желательно сдать кровь на фолиевую кислоту.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ферритин является показателем запасов железа в организме и белков в острой фазы воспаления.
Поэтому такой результат ферритина может наблюдаться при избытке железа в организме, либо при наличии воспаления.
Для исключения избытка железа в организме желательно сдать кровь на коэффициент трансферина железом.
Избыток железа можно встречаться при гемохроматозе.
Для исключения воспалительного процесса желательно сдать кровь на другие маркеры воспаления.
В частности, на СОЭ и С - реактивный белок.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

По результатам анализов наблюдается повышение ПСА.
Такие результаты характерны для обострения хронического простатита.
При обострении хронического простатита обычно происходит увеличение размеров предстательной железы.
Для оценки размеров предстательной железы желательно выполнить УЗИ простаты.
Лучше всего, трансректальное УЗИ, то есть ТРУЗИ.

Здравствуйте!

1. СОЭ не может быть низким.
Норма СОЭ всегда начинается от нуля.
В результате выполненного вами общего анализа крови указаны не совсем корректные референсные значения для показателя СОЭ.
Диагностическое значение имеет только повышение СОЭ.
Ваш результат в норме.
Пожалуйста, не переживайте.

2. Глюкоза повышена, но не очень сильно.
Такой результат не характерен для сахарного диабета.
Такой результат может встречаться при преддиабете и инсулинорезистентности.
Для оценки среднего уровня глюкозы в крови за 3 месяца желательно сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Результат этого анализа позволит пояснить ситуацию.

Будьте здоровы!

Добрый день!

1. Да, по результатам ваших анализов есть признаки аллергических реакций.
В частности, наблюдается повышение эозинофильного катионного протеина (ЕСР).
ЕСР является лабораторным показателем аллергии.
Это белок, который вырабатывается эозинофилами.
Эозинофилы - это клетки, которые участвуют в развитии любых аллергических реакций.
Поэтому выделение эозинофилами ЕСР при аллергии и приводят к повышению уровня этого вещества в крови.

2. Уровень иммуноглобулина Е общего приближается к верхней границе референсного интервала (нормы).
Поэтому такой результат также может указывать на наличие аллергических реакций.
Но в совокупности с повышенным ЕСР, повторюсь, речь идёт именно об аллергических реакциях.

3. Компоненты системы комплемента (С3 и С4) не участвуют в развитии аллергических реакций.
Поэтому анализы на компоненты комплименты не используются для диагностики аллергии.
Эти вещества играют очень важную роль в осуществлении антибактериального иммунитета.
Кроме того кровь на компоненты системы комплимента обычно сдают при подозрении на системную красную волчанку.

4. Анализ на С1 - ингибитор используется для диагностики наследственных форм ангионевротического отёка.
Ангионевротический отёк представляет собой острую аллергическую реакцию, которая в ряди случаев может быть опасна для жизни.
Поскольку при ангионевротическом отёке обычно происходит отёк гортани, что может сопровождаться приступом удушья.
Поэтому кровь на С1 - ингибитор сдаётся только при подозрении на ангиоотёк.
Для диагностики других форм аллергии анализ на С1 - ингибитор не используется.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

Клиническое значение обычно имеет снижение тромбоцитов менее 100.
В таких ситуациях обычно увеличивается риск развития кровотечения.
Поэтому в вашем случае тромбоциты снижены незначительно.
По поводу комментария: пожалуйста, не переживайте.
Дело в том, что тромбоциты обычно подсчитывают на автоматическом анализаторе.
Анализатор, то есть прибор не может различить агрегаты.
Агрегаты - это когда два или три тромбоцита склеиваются между собой.
А анализатор считает их как один тромбоцита.
Это обычно приводит к искажению результата тромбоцитов при подсчёте.
Лучший метод подсчёта тромбоцитов - это ручное исследование тромбоцитов методом микроскопии.
Этот метод называют методом Фонио.
Поэтому желательно сдать кровь на тромбоциты с подсчётом по методу Фонио.
Увеличение гематокрита характеризует увеличение вязкости крови.
Гематокрит рассчитывается через гемоглобин.
Чаще всего гемоглобина и гематокрит увеличиваются при наличии хронического обезвоживания.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
На фоне употребления адекватного количества жидкости вязкость крови должна нормализоваться.
И гематокрит должен прийти в норму.
Для контроля в динамике желательно передать кровь на общий анализ через 1 месяц.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Здравствуйте!
После физической нагрузки происходит увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) в норме до 75% от исходного значения. У вашего папы после приседаний ЧСС увеличилась с 87 до 140, что в целом, входит в нормальный диапазон. Поэтому можно сказать, что это вполне нормальная реакция организма на нагрузку, и оценивается как удовлетворительная.
Однако для более точной оценки работы сердца, обычно рекомендуют оценивать холтер (суточное мониторирование ЭКГ) или тест с нагрузкой (тредмил, например).

Здравствуйте! Такие изменения в представленных анализах характерны для гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы)
В таком случае обычно рекомендуют сдать следующие анализы :
Срб ( для исключения/подтверждения
Подострого тиреоидита)
И антитела к рецепторам ттг( болезнь Грейвса)
Так же рекомендуют сделать узи щитовидной железы .
И далее на очную консультацию к эндокринологу для подбора терапии

Здравствуйте !
Наличие иммуноглобулинов G к вирусу Эпштейна -Барр означает, что иммунитет у ребёнка сформирован . значит организм когда -то встречался с этим вирусом и произошла выработка антител. А отсутствие иммуноглобулинов М говорит о том ,что острой инфекции нет. Клинические симптомы, которые вы описали( температуру и увеличение лимфатических Узлов) могут сопровождать любую вирусную инфекцию.
Иммуноглобулины G к цитомегаловирусу находятся в серой зоне . Это может быть связано с тем что организм выработал мало антител в ответ на инфекцию , которая когда -то была у ребёнка.
Иммуноглобулины М отрицательные, что так же свидетельствует об отсутствии активной инфекции.

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Наличие антител класса IgG к цитомегаловирусу указывают на то, что вы являетесь носителем цитомегаловируса.
Цитомегаловирус является одним из герпес - вирусов.
Носительство этого вируса в организме обычно пожизненное.
Большинство людей заражены этим вирусом.
Носительство цитомегаловируса обычно не представляет никакой опасности для здоровья.

2. Наличие антител класса IgG к вирусу краснухи указывает на иммунитет к краснухе.
Это очень хорошо.
Потому что при контакте с больным краснухой риск заразится и заболеть является минимальным.
Иммунитет к краснухе обычно вырабатывается либо после вакцинации от краснухи, либо после ранней перенесённой красной.
О наличии острой краснухи такой результат не свидетельствует.
Пожалуйста, не переживайте.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Для снижения веса обычно помогают следующие рекомендации:

1. Употреблять больше жидкости.
Есть такой принцип: чтобы худеть, надо пить.
Имеется в виду воду, зелёные и травяные чаи.

2. Регулярно употреблять продукты, богатые клетчаткой.
В первую очередь: это овощи и каши.

3. Обязательно завтракать.

4. Не есть на ночь.

5. Много ходить пешком и регулярно давать организму любые физические нагрузки.
От зарядки и фитнеса - до плавания и штанги.

6. Убрать из рациона жирное и сладкое.

7. Спать не менее 8 часов в сутки.
Хронический дефицит сна очень сильно затрудняет похудение.

Для похудения нужно создать дефицит калорий.
То есть каждые сутки нужно расходовать калорий больше, чем потреблять.
Тогда вес станет постепенно снижаться.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Для снижения веса обычно помогают следующие рекомендации:

1. Употреблять больше жидкости.
Есть такой принцип: чтобы худеть, надо пить.
Имеется в виду воду, зелёные и травяные чаи.

2. Регулярно употреблять продукты, богатые клетчаткой.
В первую очередь: это овощи и каши.

3. Обязательно завтракать.

4. Не есть на ночь.

5. Много ходить пешком и регулярно давать организму любые физические нагрузки.
От зарядки и фитнеса - до плавания и штанги.

6. Убрать из рациона жирное и сладкое.

7. Спать не менее 8 часов в сутки.
Хронический дефицит сна очень сильно затрудняет похудение.

Для похудения нужно создать дефицит калорий.
То есть каждые сутки нужно расходовать калорий больше, чем потреблять.
Тогда вес станет постепенно снижаться.

Будьте здоровы!