Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!
У подростка гемоглобин и гематокрит ближе к верхней границе , но при этом в пределах возрастной нормы, чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ), тогда эти показатели придут в норму .
Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме ,это значит ,что анемии у мальчика нет.
Повышение тромбоцитарного индекса при нормальном уровне тромбоцитов , не имеет клинического значения . Если тромбоциты в норме, то не стоит переживать.
Лейкоциты и СОЭ в норме , данных за воспалительный процесс нет.
Имеется повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах , такое возможно на фоне легкой вирусной инфекции, учитывая ,что имеется подъём температуры до субфебрильных цифр( вирусная инфекция может протекать без респираторных симптомов ). И в целом к вечеру температура тела у большинства людей повышается и это нормально.
Эозинофилы в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций . В целом по анализу ничего критичного , не переживайте !

Отлично ! Грудное вскармливание лучшее лекарство для малыша при ОРВИ)

Здравствуйте! повышение эритроцитов скорее всего связано с тем ,что перед анализом ваш муж выпил мало воды и кровь немного сгустилась.
Лимфоциты у вашего мужа в норме. Ближе к верхней границе. Но вообще ориентироваться нужно на абсолютное значение лимфоцитов, Посмотрите в анализе в норме ли они ?
Уровень железа зависит от недавнего его поступления в организм и постоянно меняется . Если накануне в рационе присутствовали железосодержащие продукты, уровень железа мог повыситься. Запасы железа в организме отражает именно ферритин.

Добрый день!
Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Выздоравливайте!

Добрый день!

По результатам общих анализов крови:

1. Обнаружено увеличение эозинофилов.
Эозинофилы - это клетки, которые участвуют в противоаллергическом иммунитете
Поэтому такие результаты эозинофилов напрямую связаны с аллергическим ринитом.
В вашем случае эозинофилы (оба раза) повышены не очень сильно.
Поэтому такие результаты, к счастью, не указывают на тяжёлое течение аллергического ринита.
Для аллергического ринита такое количество эозинофилов в крови является типичным.
В вашем случае динамика по эозинофилам положительная.
За 2 недели количество эозинофилов в крови снизилось, что очень хорошо.

2. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у вас нет.

3. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови в динамике не наблюдается.

4. Все эритроцитарные индексы также в пределах нормы.
Признаков дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 не выявлено.

5. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

6. Нейтрофилы и лимфоциты также в норме.
Признаков активации противовирусного и антибактериального иммунитета не выявлено.

7. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
По результатам ваших анализов признаков воспаления в организме не обнаружено.

По результату биохимического анализа крови:

1. Обнаружено увеличение креатинина.
Креатинин является почечной пробой.
Поэтому такой результат может указывать на нарушение работы почек.
В подобных ситуациях желательно более углубленно обследовать почки.
Для этого нужно выполнить:
А. Общий анализ мочи
Б. Анализ крови на цистатин С
В. Анализ крови на СКФ (скорость клубочковой фильтрации)
Г. Анализ крови на электролиты (калий, натрий, хлор)
Д УЗИ почек.

2. Обнаружено снижение витамина Д, что встречается при недостатке этого витамина.
В норме витамин Д должен быть не менее 50 единиц.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой прием препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин Д.

3. Гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза у вас нет.
Щитовидная железа работает хорошо.

4. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета у вас нет.

5. Печёночные пробы в норме.
Печень работает хорошо.

6. Все показатели коагулограммы в норме.
Предрасположенности к тромбообразованию не выявлено.

7. Уровень кальция в крови нормальный.
Признаков дефицита кальция в организме не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Спасибо, ознакомился с результатами выполненных вами исследований.
Результат биохимического анализа крови хороший.
В частности:
1. Печёночные и почечные пробовал в норме.
Печень и почки работают хорошо.
2. Холестерин в норме.
Риск развития атеросклероза при таком холестерине не повышается.
3. Глюкоза в норме, сахарного диабета у вас нет.
Результат рентгенологического исследования коленного сустава в пределах нормы.
Признаков остеоартроза на рентгеновском снимке нет.
Болевой синдром в области колена могут давать воспалительные патологии мягких тканей коленного сустава.
В частности: синовит, тендинит или бурсит.
Бурсит - это воспаление околосуставной сумки коленного сустава.
Тендинит - это воспаление сухожилий, расположенных рядом с коленным суставом.
Бурсит - это воспаление связок колена.
При проведении рентгенологического исследования выявить тендинит, бурсит и синовит нельзя.
Эти заболевания можно исключить только по результату томографии.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения этих патологий желательно выполнить МРТ коленного сустава.
Если на МРТ будет всё нормально, речь может идти о нейропатической боли.
Для лечения нейропатической боли обычно используют антиконвульсанты.
В частности: прегабалин, габапентин, либо ламотриджин.

Выздоравливайте!
Всего доброго!

Добрый день!

По результату УЗИ органов брюшной полости:

1. Обнаружены диффузные изменения в печени.
Такие результаты обычно встречаются при жировом гепатозе.
Жировой гепатоз также называют неалкогольной жировой болезнью печени.
Причина этого заболевания заключается в несбалансированном питании с избытком жиров и быстроусвояемых углеводов (то есть сладкого).
Это заболевание никоим образом не связано с употреблением алкоголя.
Многие пациенты, страдающие этим заболеванием, вообще не употребляют алкоголь.
На сегодняшний день жировой гепатоз является наиболее распространённым заболеванием печени.
При жировом гепатозе желательно наладить питание.
В частности ограничишься потребление жирной, жареной, копчёной, консервированной и сладкой пищи.

2. Кроме признаков жирового гепатоза, на УЗИ обнаружены признаки описторхоза.
Описторхоз - это паразитарное заболевание.
Возбудителем описторхоза является паразит описторхиус фелинеус, который поражает печень.
Заражение описторхозом обычно происходит при употреблении недостаточной термически обработанной либо рыбы, либо сырой рыбы.
Возбудитель описторхоза обитает в печени.
Поэтому на УЗИ обнаружены изменения печени, типичные для описторхоза.
Для исключения описторхоза желательно сдать кровь на антитела класса IgG к описторхиус фелинеус.
Болевой синдром в правом подреберье может быть обусловлен жировым гепатозом и описторхозом.
Это сопутствующие патологии, они напрямую не связаны между собой.
То есть одна болезнь не является осложнением другой.

3. Помимо печени, обнаружены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Сами по себе диффузные изменения не являются признаком какого-либо заболевания.
Диффузные изменения в поджелудочной железы могут встречаться как в норме, так и при хроническом панкреатите.
Вы написали, что страдаете хроническим панкреатитом.
Однако этот диагноз очень часто ставится необоснованно.
Поэтому вполне возможно, что панкреатита у вас нет.
По результатам дополнительных обследований, о которых я напишу ниже, это станет понятно.
Для исключения хронического панкреатита желательно выполнить следующие дополнительные исследования:

А. Анализ кала на панкреатическую эластазу - на сегодняшний день это лабораторное исследование является золотым стандартом диагностики панкреатита.
Диагностическое снижение имеет слишком низкое содержание эластазы в кале.

Б. Анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу - при панкреатите обычно наблюдается повышение одного либо обоих ферментов.

По результату компьютерной томографии:

1. КТ не выявила патологических изменений в печени.
Но это не значит, что их нет.
Поскольку на УЗИ присутствуют признаки гепатоза и описторхоза, речь может идти об этих заболеваниях.

2. Обнаружены кисты в почках.
Сами по себе кисты в почках не всегда являются патологическими.
В некоторых случаях почечные кисты могут нарушать работу почек.
В других ситуациях почечные кисты могут быть бесстмптомными и не требуют лечение.
Для того чтобы понять, являются ли кисты патологическими, то есть влияют ли они на функцию почек, желательно выполнить следующее дообследование:

А. Креатинин

Б. Мочевина

В. Цистатин С

Г. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

По результатам этих анализов станет понятно являются ли кисты в почках патологическими, либо наличие этих кист является вариантом нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Анна, добрый день ! Анализы вашей мамы, к сожалению , не прикрепились к вопросу.
Пожалуйста загрузите результаты анализов , чтобы можно было их оценить и ответить на ваш вопрос.
………………………………………..

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено повышение пролактина.
Пролактин - это гормон гипофиза.
Высокий пролактин обычно подавляет либидо.
Причинами высокого пролактина могут быть следующие:
А. Пролактинома (доброкачественное образование гипофиза) - для исключения пролактиномы желательно выполнить МРТ головного мозга.
Б. Регулярные физические нагрузки, особенно силовые тренировки.
Возможно, вы слишком перегружаете свой организм тренировками.
Нужно давать больше отдыха.
В. Хронические психоэмоциональные стрессы.
Г. Хронический дефицит сна, либо наоборот, слишком длительный и продолжительный сон.
Спать желательно не менее 7 и не более 9 часов в сутки.
Также в определении причины высокого пролактина обычно помогает анализ на макропролактин.
Этот анализ позволяет оценить содержание активной фракции пролактина.
Поэтому в подобных ситуациях с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на макропролактин.
Также желательно пересдать кровь на пролактин через 1-2 недели для оценки в динамике
Возможно уровень пролактина снизится.
В тех ситуациях, когда пролактин повышен длительное время, для снижения пролактина обычно применяют препарат каберголин.

2. Все показатели тестостерона (общий, свободный и биоактивный) в пределах нормы.
Небольшое повышение биоактивной фракции тестостерона - это скорее хорошо, чем плохо.
Дефицита тестостерон у вас нет.
По результату анализа обнаружено повышение эстрадиола.
Эстрадиол - это, в первую очередь, женский гормон.
В организме любого мужчины эстрадиол тоже должен быть, но только в небольшом количестве.
Если эстрадиол становится выше нормы, как у вас, это может негативно сказываться на либидо и потенции, а также приводить к развитию повышенной утомляемости.
В мужском организме эстрадиол образуется из тестостерона в жировой ткани.
Поэтому при наличии избыточной массы жировой ткани эстрадиол может образовываться в слишком большом количестве.
Снижение массы жировой ткани может приводить к нормализации эстрадиола, даже без приема специальных лекарственных препаратов.

Рекомендации по дополнительному обследованию:

1. ТТГ (тиреотропный гормон) - этот анализ позволит исключить заболевания щитовидной железы.
В частности: гипотиреоз.
Гипотиреоз является распространённой причиной описанных вами жалоб.

2. 25 - ОН - витамин Д - недостаток этого витамина в организме может проявляться повышенная утомляемостью и снижением либидо.

3. Цинк - этот микроэлемент очень важен для образования сперматозоидов и синтеза тестостерона.
Кроме того при регулярных физических нагрузках потребность организмов цинка существенно увеличивается.

4. Ионизированный кальций - кальций необходим для усвоения витамина Д.

5. Ферритин - этот анализ позволит исключить дефицит железа.
При регулярных физических нагрузках потребность организма в железе существенно увеличивается.
Дефицит железа обычно проявляется повышенная утомляемостью и снижением либидо.

Рекомендации по терапии:

1. ZMA - это цинк + магний+ витамин В6.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле этого препарата 1 раз в день на протяжении 30 дней.
Препарат очень хорошо помогает при регулярных физических нагрузках.
В частности: способствует улучшению либидо, потенции, улучшает спортивные результаты и ускоряет восстановление.
Приём этого препарата также способствует появлению бодрости и энергичности.

2. Виардо - это биологическая активная добавка, содержащая экстракты семян пшеницы.
Она очень хорошо стимулирует либидо и улучшает эрекцию.
Это биологически активная добавка, а не лекарственный препарат.
Поэтому вреда она принести не может.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле 4 раза в день на протяжении 30 дней.

В ряде случаев такие результаты пролактина и эстрадиола могут быть на фоне приема специальных добавок, которые используются при силовых тренировках.
Это относится не только к гормональным препаратам (анаболическим стероидам и гормону роста).
В некоторых случаях такие результаты могут быть связаны с приёмом негормональных препаратов для спортивного питания.
В том числе, с приёмом некоторых витаминов.
Скажите, пожалуйста, какие именно витамины вы принимаете?

Здравствуйте!

По результатам анализов мужчины:

1. В моче обнаружены бактерии и лейкоциты.
Такие результаты обычно встречаются при мочевой инфекции.
К мочевым инфекциям относят цистит и пиелонефрит.
Цистит обычно проявляется болью и резью при мочеиспускании, учащённым мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
Пиелонефрит проявляется теми же симптомам, но только к ним еще добавляются боль в пояснице, отечность и повышение артериального давления.
Если какие-либо из перечисленных жалоб у мужчины есть, нужно обратиться на очный прием к урологу.
С появлением пятен на руках таких показатели общего анализа мочи не связаны.
Остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы.

2. Обнаружено повышение С - реактивного белка.
Такой результат указывает на наличие воспаления в организме.
При таких показателях общего анализа мочи воспаление может локализоваться в мочевыводящих путях.

3. Витамин Д в пределах нормы.
Запасы витамина Д в организме хорошие.
Витамины группы B (в частности: фолиевой кислоты и витамина В12) также в норме, дефицита этих витаминов нет.

4. Все показатели метаболизма железа в пределах нормы.
Запасы железа в организме хорошие.
Признаков дефицита железа нет.
Показаний для приёма препаратов железа нет.

5. Глюкоза в норме
Сахарного диабета нет.

6. По результату общего анализа крови наблюдается повышение эозинофилов.
Повышение эозинофилов обычно происходит либо при аллергических реакциях, либо при паразитарных инфекциях.
Появление пятен на руке может быть связано как с аллергией, так и с паразитами.
Для исключения паразитарных инфекций желательно выполнить анализы кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности результатов в подобных ситуациях кал рекомендуется собрать 3 раза в интервал в 3 - 5 дней.

7. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
В частности:

А. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Анемии у пациента нет.

Б. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови наблюдается.

В. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

Рекомендации по дополнительному обследованию:

1. Помимо аллергических реакций и паразитарных инфекций, появление пятен на руках может быть связано с дерматологическими заболеваниями.
Для исключения дерматологических заболеваний необходим очный осмотр дерматолога.
Поэтому рекомендую обратиться на очный приём к дерматологу.

2. В некоторых ситуациях пятна на руках могут появляться при ревматологических заболеваниях.
Для исключения ревматологических заболеваний желательно сдать кровь на АНФ (аантинуклеарный фактор).

3. В ряде случаев пятна на руках могут образовываться при васкулитах.
Васкулит - это воспаление стенок артерии.
Для исключения васкулитов обычно рекомендуют сдать кровь на АНЦА (антитела к цитоплазме нейтрофилов).
По результатам дополнительных исследований, о которых я написал выше, причина появления пятен на руках, вероятнее всего, будет установлена.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение ферритина, что встречается при дефиците железа.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие результаты ферритина встречаются при железодефиците.
Кроме ферритина, обнаружено снижение цветового показателя.
Такой результат также указывает на наличие дефицита железа в организме.
Гемоглобин в норме, поэтому анемии у вас нет.
Нормальный гемоглобин в сочетании с низким ферритином встречается при латентном дефиците железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Сорбифер, по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, 3 - х месяцев.
В состав Сорбифера входит не только железо, но и аскорбиновая кислота (витамин С).
Витамин C необходим для хорошего усвоения железа.
Поэтому Сорбифер обычно очень хорошо устраняет дефицит железа.
Для оценки эффективности терапии через 3 месяца желательно пересдать кровь на ферритин.

2. Обнаружено незначительное снижение глюкозы в крови.
Такой результат обычно связан с длительным голоданием перед сдачей крови на анализ.
Перед сдачей крови на глюкозу желательно голодать не менее 8, но и не более 14 часов.
Кроме того, любые психоэмоциональные стрессы способствуют повышенному потреблению глюкозы.
В частности: при стрессах много глюкозы потребляет головной мозг.
Что приводит к снижению уровня глюкозы в крови.
Бессонница и нарушение сна также являются стрессовыми состояниями.
Поэтому вполне возможно, что низкая глюкоза обусловлена длительным голоданием и стрессом.

3. Снижение тромбоцитарных индексов в вашем случае не имеет диагностического значения .
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
В вашем случае тромбоциты в норме, это самое главное.

4. Обнаружено незначительное снижение нейтрофилов.
В вашем случае снижение нейтрофилов в крови не имеет диагностического значения.

5. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

6. Обнаружено незначительное повышение магния в крови.
Такой результат может указывать на незначительный избыток запасов магния в организме.
Ничего страшного в этом нет.
В такой концентрации магний не является токсичным для внутренних органов.
В подобных ситуациях избыток магния обычно в течение 2-3 месяцев выводится из организма вместе с мочой.

7. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают.
Печёночные пробы характеризуют не только работу печени, но и состояние желчного пузыря.
Это обусловлено тем, что печень и желчный пузырь образуют единую гепатобилиарную систему, работа этих органов напрямую связана между собой.
Поэтому такие результаты печёночных проб могут указывать на ремиссию желчнокаменной болезни.

8. Холестерин в норме.
Риск развития атеросклероза при таком холестерине не повышен.

9. Общий белок крови в норме.
Главным белком крови является альбумин.
По результату анализа альбумин также в норме.
Поэтому признаков патологий белкового обмена не выявлено.
Дефицита белков в организме нет.

10. ТТГ (тиреотропный гормон) в пределах нормы.
Гипотиреоза у вас нет.
Щитовидная железа работает хорошо.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности: повышение общего холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считают холестерин липопротеинов низкой плотности.
Кроме того, наблюдается повышение индекса атерогенности.
Эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
Сужение просвета брахиоцефальных артерий вследствие атеросклероза может ухудшать питание тканей головного мозга.
Это может негативно сказываться на эмоциональном фоне и памяти, а также вызывать чувство быстрой утомляемости
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
В подобных ситуациях для нормализации показателей липидного обмена обычно рекомендуют курсовой приём препарата омега - 3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на липидный спектр.

2. Обнаружено повышение общего билирубина.
Общий билирубин повышен за счёт прямой фракции.
Кроме того, наблюдается повышение АЛТ.
Такие результаты указывают на нарушение работы печени.
О тяжёлом нарушении функции печени речь, к счастью, не идёт.
Возможно речь идёт о лёгковыраженном нарушении работы печени.
Для определения тактики терапии желательно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря.

3. Обнаружено повышение эритроцитов.
Такой результат обычно приводит к увеличению вязкости крови.
Вязкость крови чаще всего увеличивается при хроническом обезвоживании.
За счёт повышенной вязкости кровь хуже снабжает головной мозг, что также может являться причиной головных болей, головокружения, тревожности и нарушения сна.
В подобных ситуациях для нормализации вязкости крови желательно употреблять больше жидкости.

4. Гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.
Гипотиреоза нет.

5. Результат общего анализа мочи хороший.
Небольшое количество бактерий в норме допустимо.
Остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы.
Почечные пробы также в норме.
Почки работают хорошо.

6. Электролиты крови в норме.
Признаков электролитного дисбаланса не выявлено.

Здравствуйте!
Повышение эозинофилов может указывать на аллергические проявления или паразитоз. В таком случае нужно сдать кал на яйца глистов методом парасепт. Если есть проявления аллергии , анализ на иммуноглобулин Е.
Лимфоциты лучше оценивать не в процентах , а в абсолютных значениях , если в абс. тоже повышены , то чаще всего такое наблюдается после перенесённой вирусной инфекции.

Гетерогенность эритроцитов может быть связана с тенденцией к развитию дефицита витамина В12.
После нормализации запасов витамина В12 гетерогенность эритроцитов должна исчезнуть.

Если у вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте, по тем данным которые вы предоставили имеются воспалительные изменения крови , вероятнее бактериальной природы ( повышены лейкоциты , СРБ, СОЭ) . Напишите сколько нейтрофилы в абс значении?