пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Отмена Метотрексата?
20 апреля 2025
Здравствуйте, мой муж начал прием метотрексата, с 10, сейчас 15 , один раз в неделю, диагноз псориатический артрит, но, ничего не помогает, уже полгода прошло, как можно будет выйти из приёма Метотрексата, он не хочет продолжать его колоть, подскажите пожалуйста.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Решение отмены препарата, обсудить нужно очно лечащим врачом, если подобранная дозировка без эффекта , то можно ее увеличить , максимально возможно увеличение до 25мг/нед, но это должно быть под контролем врача и под контролем лабораторных исследований.
Диагноз ревматоидный артрит, неподтвержденный
20 апреля 2025
У дочери ревматоидный артрит, неподтвержденный. Ей 18. До До 18 лет кололи энбрел, сейчас метотриксат. Сейчас метотриксат прекратили колоть , побочные действия. Не было три месяца месячных. На лице и шее появились волоски очень много. Пожалуйста, скажите с чем это связано?...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога, перед приемом желательно сдать :
1) ОАК + СОЭ
2) Б/х крови ( рф, срб, трансаминазы, мочевая кислота, креатинин, мочевина, глюкоза крови, общий белок, ЩФ)
3) ОАМ

Врач очно оценит и даст рекомендации о дальнейшем лечении
Какие таблетки пить вместо Диклофенак
20 апреля 2025
Стали беспокоить почки врач нефролог сказал отказаться от Диклофенак, скажите чем его заменить, я его принимаю больше двух лет по три таблетки в день
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте, болевые ощущения постоянные?
Если такие проблемы возникни, обычно, врачи назначают/ меняют НПВС: на целекоксиб 100-200мг до 2-3х раза в сутки, меньше всего влияет на ЖКТ , курс 5-7 дней, далее по потребности
Болит большой палец на руке
20 апреля 2025
ЗдравствуйтеУже почти неделю болит палец на левой руке когда выпутаюсь немного выгнуть, то есть сильно его выпрямляю Болит как сильный ушиб Не опухС виду он нормальный Что это может быть??
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В каком именно месте болит: в области пястно-фалангового, межфалангового суставов или по всему пальцу? Была ли нагрузка или травма? Боль усиливается только при разгибании, в покое не беспокоит? Скованность в кистях?
Замена терапии
19 апреля 2025
Можно ли Преднизолон заменить дексаметазоном? Пила Метипред 3 года, но потом он пропал, заменила на Преднизолон, но сейчас он не помогает, опять болят суставы и начали опухать кисти, пальцы. Дексаметазон вроде сильнее. При замене не будет побочек от отмены преднизолона?или...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сейчас на рынке появился метилпреднизалон ( медрол ) , а также можно найти метипред , так как длительно будете принимать гормональные препараты, врачи обычно рекомендуют преднизалон или метилпреднизалон , дексаметазон используется, но не так часто
Боль в левом боку со стороны спины ,отдает в пах
19 апреля 2025
Здравствуйте / ранее задавала вопрос касаемо боли у мужа . Наелись соленной рыбы на следующий день сильно заболел левый бок со стороны спины . Отдавало иногда в пах . Сейчас боли нет , иногда потягивает . Советовали сделать узи органов чтоб исключить патологию в...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Скажите пожалуйста боли сейчас сохраняются? Боль где локализуется? В поясничной области спины? Какой характер боли? Ноющий, стреляющий? Когда возникает боль? При нагрузках, движениях или в покое? Постоянно болит или периодически? Боли и припухлости в суставах нет?
Реакция после акласты
18 апреля 2025
Здравствуйте.Я асматик,после акласты усилился кашель,бывает такое?Температуры пока нет,прошло 6 часов
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, усиление кашля после применения Акласта (золедроновой кислоты) возможно, хотя это не самый типичный побочный эффект.
Акласта часто вызывает симптомы, похожие на простуду (озноб, слабость, боли в мышцах, реже – кашель). Обычно это проходит за 1–2 дня.
Совместимость препаратов
16 апреля 2025
Здравствуйте ! У меня остеоартроз 2 ст., сейчас принимаю 2 -й месяц Диафлекс по 50 мг. 2 раза в сутки, затем надо колоть Инъектран 1,5 мес . У меня вопрос - можно ли одновременно это делать , а не после ,т.к сейчас весна, суставы побаливают, боюсь обострение начнётся ?...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый вечер , Елена . Согласно клиническим рекомендациям по лечению остеоартроза , назначается один хондропротектор , в вашем случае это диафлекс, и только затем добавить к терапии внутримышечное введение инъектрана . Если в настоящий момент есть боли в коленных суставах , то лучше добавить препарат группы НПВП ( ибупрофен или нимессулид ) , так как эти препараты обладают противовоспалительным эффектом.
Могут ли быть показатели денситометрии быть следствием перелома, а не остеопорозу
15 апреля 2025
По результатам денситометрии был поставлен диагноз остеопороз, однако за пол года до этого была травма, которую не учли при постановке диагноза. Так же болею ревматоидным артритом, 3 года без обострений, в течении года принимал преднизолон(с 16 таблеток до 0 за полтора года)....
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вам сообщали, что объемная и длительная терапия гормонами способствует развитию остеопороза?
По какому поводу принимали гормоны - из-за ревматоидного артрита? Почему была назначена столь большая доза? Сейчас какое лечение ревматоидного артрита получаете?
ГКС (гормоны) - это серьезный фактор развития остеопороза, в том числе в молодом возрасте.
На себя обращает такой момент, что переломы и снижение плотности костей расположены в разных локализациях. Это не взаимосвязанные моменты (то есть остеопороз по денситометрии это скорее всего НЕ ложно-положительное заключение из-за переломов в прошлом, как Вы предположили)
Обязательно нужно получить назначения на очном приеме у ревматолога.
Артроз или подагра
14 апреля 2025
Здравствуйте. Обострение подагры или артроза на руке. Раздуло указательный и средний палец. Отек и сильная боль. Принимал нимесил. Боль прошла. Но суставы не гнутся почти. И отек не спал на пальцах. Большая шишка в основании среднего пальца. Две недели. Что делать? Спасибо.
Вова, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для точного уточнения диагноза следует пройти обследование:
- ледует следующие исследования:
- Рентгенография кистей
- анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
С результатами обратиться к ревматологу.
Анализ на васкулит
14 апреля 2025
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой анализ нужно сдать на определение васкулита ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Анализ на системный геморрагический васкулит:
- - АНЦА (антитела к миелопероксидазе, антитела к протеиназе 3)
Так же важно сделать СРБ, ревматоидный фактор, титр АНФ на НЕР2 клетках. Это минимум для осмотра ревматолога.
Боль в кисти руки
11 апреля 2025
Добрый вечер. Периодически возникает боль в кисти руки,опухает. При нажатии в конкретной точке сильная боль. Болит в области фаланги большого пальца ближе к суставу. Сейчас снова обострение,ноющая боль отдает по всей руке. Какие нужно сдать анализы и какое нужно лечение?
Кристина, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сдайте ОАК , РФ, мочевую кислоту и АЦЦП. АСТ алт креатинин, СРБ.
Рентген кисти.
До очного приема врача можно принимать нестероидные противовоспалительные (найз, аркоксиа, например) и защищать желудок (омепразол, например).
Повышен рф
10 апреля 2025
Здравствуйте! Мне 41 год, повышен РФ 98, асло 277,реактивный белок и мочевая кислота норма, год назад проходила лечение у ревматолога по суставам.
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Уточните пожалуйста, по какому диагнозу проходили лечение у ревматолога и какое именно лечение получали?
Повышение АСЛО говорит о перенесенной недавно стрептококковой инфекции.
Ревматоидный фактор может быть повышен при серопозитивном ревматоидном артрите.
Сейчас что-то беспокоит?
Заменить сульфасалазин
10 апреля 2025
Принимаю сульфасалазин 1,5 месяца по 2мг при заболевании спондилоартрит, улучшений нет, боли сохраняются. Можно ли его заменить на препарат Этодолак
Вера
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Эффект сульфосалазина накопительный, нужно терпение.
Но до того момента когда эффект начнет проявляться, конечно нужно помогать себе и снимать симптомы.
Этодолак можно применять не отменяя сульфосалазин. Если принимать будете курсом то защищайте желудок (омепразол или нексиум до еды )
А вопрос продолжения или отмены сульфосалазина обсуждается очно с тем врачом который назначил. Накопление действия сульфосалазина происходит как раз от 1,5-2 месяцев и более.
Можно ли принимать нимулид и метотрексат
7 апреля 2025
Здравствуйте, ребенку 6 лет, принимаем метотрексат 7.5 мг 1 раз в неделю. Сейчас у нас обострение(болят суставы по утрам, небольшая температура), назначили курс приема нимулида по 2.5 мл утром и вечером + препарат нексиум по утрам. Можно ли принимать нимулид и нексиум в день...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Людмила.
Абсолютных противопоказаний к приему нимулида и метотрексата в один день нет. Но, если болевой синдром не сильный, то лучше в день приема метотрексата пропустить прием нимулида. Если боль значительная, то лучше нимулид принять.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина