пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
АНФ АСЛО ИММУНОБЛОТ
23 марта 2024
Добрый день, у ребенка 8 лет не падает асло, где то год назад болела стрептококовым фарингитом, после него через пару месяцев был в районе 500, через пол года опять заболела, опять в болезнь 650, через месяц 559, через 3 месяца 576, через 4 месяца 583, потом снова заболела...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
1. АСЛО-это антитела против антигена стрептококка. Ребенок переболел ангиной-выработались антитела. И сдавать их не нужно теперь никогда. Они и будут повышены. Данный анализ не имеет смысла мониторить. Он не несет в себе клинического значения и «лечить» его не нужно тоже. Это просто память организма. И все,что говорит данный результат-что ребенок встречался в этой жизни со стрептококком. Не переживайте на этот счет
2. АНФ -это показатель,сборная антител. Он может дать повышен как за счет «плохих»,так и за счет «хороших» антител. Повышаться он может при инфекционных процессах,вирусных заболеваниях,выраженных аллергиях. У ребенка дерматоз-вполне это могло вызвать такую цифру АНФ. Иммуноблот можно сказать чистый. Единственные антитела в сомнительном титре +/-. Если у ребенка других жалоб нет,то нужно вам лечиться у дерматолога и аллерголога
Васкулит..
23 марта 2024
Доброе утро.Обнаружили васкулит прошла обследование в институте ревматологии сказали что он поверхностный и лечется.Назначели припораты гидроксихлорохин но его не могу найти и заказать.Есть аналоги плаквенил и иммард может ещё что-то есть не знаю.Чем лучше заменить или искать...
Рита, Астрахань
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вы можете и плаквенил и иммард принимать, в этих препаратах действующее вещество гидроксихлорохин. Главное соблюдать дозировку.
Неизвестный диагноз
21 марта 2024
Здравствуйте. У папы появились непонятные пятна год назад на голенях,пальцах. Ходили к дерматологу но ничего не проходит,да и лечения никакого толком не было. Назначили только троксерутин,мометазон, аскорутин и все. Есть куча анализов. Помогите разобраться в диагнозе и как...
Марина, Смоленск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это похоже на диабетическую дермопатию. Это не ревматологическая патология. А проблема дерматолога и эндокринолога совместно. В крови повышена глюкоза, а так же гликированный гемоглобин. А это значит, что диабет нескомпенсирован. Терапию нужно корректировать. Плюс есть повышение печеночных ферментов, что требует дообследования органов брюшной полости, в частности печени. Выполнить нужно узи ОБП, сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов.Что так же может сказаться на состоянии кожи. Ревмопатологии здесь нет
Артрит или нет? Если да, то какой
21 марта 2024
Здравствуйте. В январе болели орви. После выписки через 2-3 дня ребёнок стал жаловаться на колени. По утрам скованность. Опухли оба колена. По рентгену артрит обоих коленных суставов, по УЗИ признаки синовиита, бурсит. Сдали АНФ 1:160, асло отриц, РФ отриц, срб отриц, алт 39,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да, на данный момент есть основания выставить диагноз реактивного артрита (на фоне перенесенной вирусной инфекции?) Приложите фото суставов ребенка. Что принимаете в данный момент?
Грыжа шейного отдела позвоночника
21 марта 2024
здравствуйте, очень сильно болит голова, по утрам скованность движения, мышечная слабость рук и ног, онемение кончиков пальцев, острые болевые прострелы при повороте или наклоне головы., проходила обследование в 2015 году, делала МРТ, установлен был диагноз дегенеративно-...
Ирина, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Желательно вам выполнить свежее мрт шейного отдела,по 2015 году уже выводы делать не стоит и с результатом обратиться не к ревматологу,а к неврологу. Сейчас можно для облегчения болей принимать нпвс: напроксен 550 мг 2 раза/сут,а далее по результату уже невролог назначит терапию более подробно
Прием лекарств
21 марта 2024
Принимал Сульфасалазин ,потом прекратил на 8 дней, антибиотики принимал Альфа Нормикс.Можно продолжать прием Сульфасалазин ,или по начальной схеме? Лечу ревмотоинтрный артрит.Болезнеый кишечник дивертикулы,часто бывает боли.
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сульфасалазин отменяли на время в связи с кишечной инфекцией? Если сейчас ничего не беспокоит-можно вернуться на прежнюю схему приема.
Подагра. Фебуксостат какой принимать?
21 марта 2024
Добрый день. Возраст 60 лет. Выписалсч из больницы с диагнозом Подагра. Прописали Фебуксостат 80 мг (в Больнице давали Подагрель). В аптеке попал в ступор: есть Фебуксостат и Фебуксостат-С3, разница в цене в 2 раза. В чем разница и какое лекарство покупать? А также по поводу...
Константин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в острый приступ нельзя принимать фебукостат. Только после купирования приступа острого артрита. Для купирования артрита: таб. Мелоксикам или таб. Кетопрофен. Проводите ли контроль уровня мочевой кислоты при лечении? Соблюдаете диету?
Опасно ли принимать метотрексат ?
20 марта 2024
мне поставили диагноз, ревматоидный артрит серопозитивный , АЦЦП больше 500 , ревматоидный фактор 246.10 , С-реактивный белок 11.71 , мочевая кислота 385.7, можно ли при таких анализах делать эндопротезирование , коленного , сустава 3 степени Покосинской .Мне 74 года
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нет, при активном воспалении ( а у вас СРБ выше нормы, что говорит об этом) оперативное вмешательство противопоказано. Метотрексат принимать при РА необходимо!! И совершенно не опасно. Опасно его не принимать при таком диагнозе и активном воспалении.
Расшифровка анализа
20 марта 2024
Добрый деньСдавала данный анализ , после лечения левофлаксациномСтали болет суставыПодскажите, данный анализ можно считать нормой или это завышенный результат?Хотелось бы узнать мнениеПо значению непонятно
Виктрия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Виктория. У вас все хорошо, АNF не обнаружен. Диагностически значимым считается титр более 1:160.
Смена препарата
20 марта 2024
Добрый день, диагноз псориатический артрит принимаю сульфасалазин по две таблетки днём и две вечером, но препарат фирмы kpка просто пропал в городе, озон не приносил должного результата, ревматолог говорил что можно заменить на метотрексат, осталось две таблетки...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Замена базисного препарата возможна. Метотрексат - препарат выбора.
Эффект сульфасалазина после отмены может сохраниться до 4х недель. (Но все конечно же индивидуально).
Рентген - признаки
20 марта 2024
ЗаключениеРентген признаки остеоартроза обеих кистей-межфаланговых суставов 1 ст., пястно-фаланговых и лучезапястных суставов 0-1 ст.Отмечается умеренно выраженный субхондральный склероз, краевые костные заострения не выражены
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По рентгену начальные проявления остеоартроза, которые не могут давать никакой клиники. Данные изменения могут наблюдаться у многих людей старше 25-30лет.
В чем Ваш вопрос? Какие есть жалобы?
Рецедивирующая рана
19 марта 2024
Здравствуйте! Долгое время беспокоит небольшая трещина при половом акте на взоде влагалища, год назад ее даже исекали, но не помогло. Реккомендовали проконсультироваться у ревматолога. Может ли это быть аутоимунным заболеванием? Половые гормоны и остальные гинекологичечкие...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Скажите впервые трещинка появилась когда? Чем лечили? Соскоб с раны брали? Анализы у гинеколога сдавали на ЗППП? Сухость во влагалище беспокоит?
Общие анализы крови,биохимию крови сдавали? Какие то ещё жалобы помимо этой имеются?
Болезнь бехтерева
19 марта 2024
Добрый день,болезнь бехтерева диагноз поставили около двух лет назад, год как принимаю метотрексат один раз в неделю, месяц назад начался иридоциклит на правый глаз, через месяц снова уже оба глаза, также опухает колено (артроз 2 степени) до этого все было хорошо, боли на...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Рецидивирующий иридоциклит - симптом обострения болезни Бехтерева.
Вам нужна очная консультация ревматолога для оценки необходимости коррекции принимаемой терапии. Плюс, припухлость коленного сустава также может говорить об активности основного заболевания.
Воспаление суставов
19 марта 2024
Здравствуйте! Неделю назад стала замечать, что не могу спать т к болят плечевые суставы. Через несколько дней заболели суставы : левого бедра, коленей, кистей рук, и щиколодки на одной ноге. Подскажите пожалуйста чем лечить
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Чтобы рекомендовать лечение,нужно понять причину и поставить диагноз. Скажите суставы болят в покое? Или после нагрузки,движения? Припухают,краснеют? Утром скованность есть в кистях рук?Болей а нижней части спины нет у вас? Псориазом не болеете?
Ревматоидный артрит
18 марта 2024
Добрый день, подскажите пожалуйста. Моему отцу назначили метотрексат, укололись только 3 раза в дозировке 15мг, Раньше он принимал преднизолон 3 таб, сейчас лечащий врач отменил 2 таб оставил одну, начались сильные боли, но врач говорит не принимать преднизолон так как он...
Леонид
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Преднизолон не блокирует действие метотрексата.
2. Эти два препарата наоборот могут назначаться совместно. Так как метотрексат действует не сразу, его эффект развивается через 3 месяца, на это время нужно что-что, что поддержит состояние пациента - и это как раз и есть метотрексат.
3. С учетом того, что раньше было три таблетки преднизолона и его резко снизили до 1, вполне возможно, что случилось обострение. Преднизолон уменьшили, а метотрексат еще не начал работать. И плюс резко снижать преднизолон нельзя.
4. Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, оценит количество болезненных и припухших суставов и если активность заболевания повысилась, то вернуть вторую таблетку, и через 2 недели начать снижать медленно, по 1/4 таблетки один раз в 7-10 дней. Стараться снижать до полной отмены.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина