пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Серонегативный РА
18 марта 2024
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!очень нужна помощь,5 год ревматоидный артрит.все было хорошо можно сказать ремиссия.в январе появилась боль при надавливании на мечевидный отросток,боль стала усиливаться,что уже не могла спать на боку сковывало всю грудную клетку,вдобавок появилась межреберная...
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Чтобы подобрать лечение, нужно знать диагноз.
Вам необходимо пройти дообследование. Выполнить МРТ грудной клетки.
Неподвижность пальцев ног при ревматоидном артрите
17 марта 2024
Здравствуйте. Женщина, 49 лет. Принимаю базисную терапию метотрексат 10мг+фолиевая кислота 4мг. Скованность до часа по утрам, боли при нагрузке, после покоя, после сидячего положения, в покое, по ночам не могу перевернуться, просыпаюсь от собственного стона. Сегодня...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих стоп и обведите те, движения в которых ограничены.
Боль сейчас в стопах есть?
Пальцы припухшие?
У Вас нет сахарного диабета?
Сидром шегрена
17 марта 2024
Здравствуйте.У меня проблема сухость глаз,прохожу лечение у офтальмолога.Вчера врач мне рекомендовала консультацию ревматолога,на исключение болезни шегрена.Сухость присутствует в глазах,во рту иногда тоже бывает,редко.Какие мне исследования надо пройти,чтоб исключить это...
Наталья, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. Из анализов крови обязательно сдайте клинический анализ крови + СОЭ, ревматоидный и антинуклеарный фактор, определение Ro и La ядерных антител., С4 комплемента. Желательно УЗИ слюнных желез, сиалометрия и биопсия малых слюнных желез нижней губы. У офтальмолога провести тест Ширмера, тест на определение стабильности слезной пленки.
Болят мышцы таза и верхней части ног
16 марта 2024
Больше месяца сильно болят мышцы таза, боковые и верхние мышцы ног. Боль тупая, ноющая. Усиливается в положении лежа или сидя. При ходьбе или стоя боль чуть менее интенсивная, но все равно я ощущаю тяжесть и напряжение в мышцах. Делала мрт средней части позвоночника и...
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день
Если вы самостоятельно сжимаете мышцы есть боль? Мышечная слабость? Проблемы с глотанием? Можете встать с кровати без помощи рук или других людей?
Щитовидная железа обследована?
Мочевая кислота 416 ,а реактивный белок0,7
16 марта 2024
Можно ли поставить падагру. Делала УЗИ суставов голеностопного сустава и 1-го плюсне-фалангового сустава справа,поставили артроз. Коленного сустава: гонартроза справа эхографически до 1й степени, умеренного синовита правого коленного сустава
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По представленным данным нельзя установить диагноз подагра.
Сильные боли в суставах скованность
16 марта 2024
Скованность припухлость боли в коленях запястье!!!Ставят диагноз РА анализы так же имеются!!!!уже не знаю что делать уколы проколол но эффекта как токового нет!Врач ортопед сказал что ревматоидный артрит
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Как давно появились боли?
Ревматоидный фактор, АССР сдавали? Какой уровень СОЭ, СРБ у Вас?
Какое лечение уже проходили?
Чем заменить метилпреднизолон
15 марта 2024
Врач прописал метипред 8 мг пожизненно. Препарат пропал из продажи. На запрос метилпреднизолон ответ нет в наличии. Можно ли пока попить какие то аналоги, временно пока в продаже не появится метилпеднизолон?
Анжелика Лушникова
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Метипред можно заменить на преднизолон. Одна таблетка метипреда 4мг равна одной таблетке преднизолона 5мг. Поэтому если Вы принимаете две таблетки метипреда, то Вам нужно две таблетки преднизолона.
Метотрексат и препараты для желудка
15 марта 2024
Здравствуйте! Поставлен диагноз ревматоидный артирит, назначен укол метотрексата один раз в неделю. Потом сдача анализов через месяц, в течение трех месяцевНужно ли принимать какие-то препараты для желудка?
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При приеме метотрексата никакие лекарства для желудка типа омепразола принимать не нужно.
Обязателен прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата.
Олигоартрит
15 марта 2024
Добрый день, уважаемые специалисты ! Ребенку 5 лет , поставили в больнице диагноз олигоартрит, хотим попасть к другому специалисту, приезжает к нам из другого города. Записались к ортопеду-травматологу Подскажите какие анализы взять для определения диагноза? Что лучше сделать...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Обязательно выполнить УЗИ беспокоящих суставов и рентген.
Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, АНФ на Нер-2 клетках, общий анализ мочи.
Расскажите подробно, какие есть жалобы, болезненные и припухшие суставы? Когда все началось?
Что делать, если не можешь в руках держать даже вилку?
15 марта 2024
Добрый день! В 2022 году обратилась в начале к хирургу, а потом к ревматологу с болью в ноге. Два месяца болела область щиколотки, нога была опухшая и было больно ходить. Не обращала внимание, потому что думала, что просто подвернула ногу, но рентген показал следующее:...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Описываете классическую картину ревматоидного артрита. Но необходимо дообследование - сдать ОАК(+ СОЭ), АЦЦП, РФ, СРБ, креатинин, АСТ, АЛТ. И обязательно исключить другие причины: ВИЧ, гепатиты в, с , РГ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. И, т.к. возраст молодой, нужно исключить другие системные заболевания соединительных тканей (хотя эрозивные формы бывают при них редко, но лучше это сразу исключить) - АNA-иммуноблот.

Потом с готовыми результатами к ревматологу, и ещё до начала терапии обсуждаете обязательно вопрос о планировании детей (да/нет) - в зависимости от этого выбор препарата

До консультации ревматолога НПВП лучше принимать на ночь, чтобы утром был остаточный эффект. При длительном их приёме добавить что-то из гастропротекторов до еды - омепразол/рабепразол/пантопразол..
Ревматоидный артрит и НПВП
15 марта 2024
Здравствуйте! Маме поставили диагноз серопозитивный ревматоидный артрит. Прописали лечение, дали памятку, в памятке написано: при болях принимать НПВП в таблетках/порошке (Нимесил, Мелоксикам или Этерококсиб) короткими курсами 5-7 дней. Наружно мази НПВП (Кетопрофен, Долгит...
Ксения, Салехард
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1) НПВП назначают коротким курсом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. По возможности, конечно, лучше делать перерывы, а в дальнейшем (когда начнет действовать базисный препарат) перейти на ситуационный приём таблетированных НПВП (особенно учитывая, что есть АГ) или вовсе перейти на наружные формы (они считаются наиболее безопасными, но не всегда эффективными из-за глубины проникновения).
При более длительном приёме таблетированных обезболивающих паралельно назначают гастропротекторы (Омепразол, Пантопразол и др.)

2) Наружные и таблетированные формы можно совмещать, но в этот момент лучше применять НПВП из разных фармакологических групп (чтобы действующие вещества были разными). И другой вариант, что вы описали (с чередованием наружный форм и таблетированных), тоже возможен.
Распух сустав на пальце
14 марта 2024
Добрый день! Три года ухаживаю за лежачей мамой, меняю памперсы, переворачиваю ,короче, идет сильная нагрузка на пальцы. И заметила, что год назад немного распух палец средний на левой руке. Не скажу, что он меня сильно беспокоит, можно сказать, не болит. Но к врачу сходила....
❤♔ЛАРИСА, Бузулук
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Воспалительный процесс в период обострения необходимо снимать, мелоксикам не самый страшный препарат, Парацетамол ,который Вы наверняка когда-либо принимали, не менее страшен , если читать инструкцию. Но нужно понимать, что множество написанных возможных побочных эффектов говорит по большей части лишь о том , что лек. препарат очень хорошо изучен.
Если переживаете за влияние на желудок, то принимайте вместе с омепразолом (20 мг 1 к 1 р/д за 20 мин до еды).
Арта это хорошо , ее можно продолжать длительно, это будет замедлять дегенерацию суставных тканей. Зарядка для суставов тоже замечательно.
Можно добавить физиотерапию (магнитотерапия, лазер).
Пиаскледин 1 к 1 р/с 2 мес.
Пересдать РФ и АЦЦП.
Температура 37
14 марта 2024
Добрый день ! Был пиелонефрит , после чего держится температура 37 ) Анализы пришли в норму ) боюсь что аутоиммунное заболевание . При красной волчанке анализы восстанавливаются или нет ? Скажите пожалуйста
Яна, Унеча
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При системной красной волчанке анализы без лечения не восстанавливаются.
После перенесенного инфекционного заболевания субфебрильная температура может сохраняться до 3-4 недель.
Ставят под вопросом васкулит
13 марта 2024
Здравствуйте. В течение 5 лет не проходят пятна на теле. Началось все во время беременности. Дерматологи ставили разные диагнозы, но пятна так и остались на теле. В течение дня могут затихать, бледнеть. Потом опять красные. Очень красные после душа. Сегодня дерматолог...
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день!
Точная локализация пятен?
Они мигрируют или на одном месте?
Зудят?
Покрываются корочкой? Возвышаются над поверхностью кожи?
Инфекционист вас смотрел? Что на дерматоскопии? Соскобы брали?
Какие хронические заболевания есть?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина