Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

Гемангиома

16 апреля

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца , при когда родилась чуть ниже сердечка была гемангиома , начала набухать. Хотелв бы узнать опасно ли это.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-16T18:19:42+03:00

Здравствуйте, в подобных ситуациях применяют лекарственные средства, например, тимолол, но в какие сроки и на каком протяжении лучше уточнить у детских сосудистых хирургов на очном приеме. Либо у специалистов, занимающихся гемангиомой, сайт Гемангиома.рф, у них есть он-лайн консультации.

Question 2

Мр ангиография или уздг сосудов шеи и вен

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте, сделала три разных уздг сосудов шеи и на узи сосудов шеи увидели совершенно разные данные. На одном нашли признаки церебральной венозной дисциркуляции за счет миофасциальной компрессии правой внутренней яремной вены в средней трети шеи и дисфункция клапана с...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-04-16T17:07:25+03:00

Иманов Нурлан Махмудович

нет, это не похоже на вегетативную эпилепсию.

Question 3

Поставили диагноз лёгочная эмболия,но так ли это

2 ответа

16 апреля

Потерял сознание,посинел,пришел в себя по скорой привезли в больницу.Диагнозы поставили: лёгочная эмболия и сердечная пневмония.Задыхался ,лежал под кислородом,болела левая нога.Сделали МРКТ и анализы назначили антибиотики , мочегонное и антиакулянты.Принииаю 7 дней ,нога так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-16T07:42:18+03:00

Здравствуйте
Чтобы ответить на Ваш вопрос, прикрепите пожалуйста протокол компьютерной томографии грудной клетки и УЗДГ вен нижних конечностей

Question 4

Атеросклероз нижних конечностей и КТ ангиография

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте!Ангиохирург поставил следующий диагноз отцу: 170.8 Атеросклероз. Окклюзия большеберцовых артерий справа и слева. ХАН правой нижней конечности IV ст. ХАН левой нижней конечности IV ст. Некротическая язва 2 п. правой и левой стоп. Результаты УЗИ: УЗ-признаки...

Николай, Новомихайловский

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-15T18:48:11+03:00

Добрый день. Как практикующий сосудистый хирург, я поделюсь опытом, как поступаем мы в таком случае.
Креатинин 242 — это не противопоказание к спасению жизни и ноги, это показание к подготовке к проведению исследования и проведение профилактики после исследования .
· Гидратация: За 12 часов до любого вмешательства с контрастом (даже минимальным) и 24 часа после — капельница с физраствором 1 мл/кг/час. Это снижает риск острого повреждения почек в разы.
· Ацетилцистеин (АЦЦ): Принимается внутрь в дозировке 1200 мг за день до и в день процедуры (стандартная нефропротекция).
·Диализ: Если процедура жизненно необходима с йодсодержащим контрастом, то сеанс гемодиализа выполняется сразу после ангиографии- по результатам контрольных анализов после ангиографии.
Перед процедурой мы всегда проводим консультацию нефролога, который расписывает нам лечение.
Как вариант, можно провести МРТ-ангиография (без гадолиния в высоких дозах). Современные МР-томографы могут выполнить исследование артерий без введения контрастного вещества. Уточните в диагностическом центре: «МР-ангиография артерий нижних конечностей без контрастного усиления (методика Time-of-Flight или фазово-контрастная)».
Если в Вашем городе Вам отказывают в проведении исследования, то просите направления в федеральный центр по квоте и оформлению направления по форме 057-у.

Question 5

Беременность и роды при синдроме ПВР

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте. Поставили синдром Паркса Вебера-Рубашова. Ставил сосудистый хирург. Планирую беременность. Врач написал, что рожать мне в перинатальном центре а способ родоразрешения определит акушер перинаталки. Подскажите пожалуйста как безопаснее? Сосудистый хирург сказал,...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-13T19:19:22+03:00

Добрый день. Синдром Паркса Вебера-Рубашова — это не просто сосудистая мальформация, а сложная патология возможным наличием артериовенозных свищей. Но! У Вас по данным узи не выявлено сброса из артериального русла в венозное- и это очень хорошо. Это снижает риск сердечной недостаточности.

Почему сосудистый хирург рекомендовал кесарево сечение:
1. Риск кровотечения при естественных родах. При синдроме Паркеса-Вебера венозная система ноги резко расширена и переполнена. Во время схваток и потуг внутрибрюшное и внутритазовое давление скачкообразно растет, что может вызвать разрыв варикозно-расширенных вен (крайне редко).
2. Риск тромбоза. Длительное лежание в родах, обезвоживание, сдавление маткой подвздошных вен — триггеры для тромбоза глубоких вен. При вашем синдроме риск тромбоэмболии легочной артерии многократно выше.
Однако, абсолютных противопоказаний к естественным родам нет. Решение будет за гинекологом.

Question 6

На КТ обнаружили расширение яичниковых вен

1 ответ

13 апреля

Делала КТ с контрастом по подозрению на опухоль, опухоль не нашли, но выявилось следующее отклонение - "Расширены и извиты параметриальные вены в малом тазу, больше слева, левая яичниковая вена 15х14 мм. Признаки венозного застоя в малом тазу."Гинеколог отправляет к...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-15T15:20:52+03:00

Добрый день. Само по себе расширение яичниковой вены до 15×14 мм (норма до 5-6 мм) и извитость параметриальных вен — не рак и не тромбоз. Это хроническое венозное переполнение таза. Однако, основной риск не в угрозе жизни, а в хронической тазовой боли, нарушении качества жизни, болях при половом акте, после длительного стояния или физической нагрузки. Редко, но возможно — тромбоз тазовых вен (особенно после операций, родов, при приеме гормонов).
Лечение зависит от симптомов:
А) Если у вас НЕТ болей, нарушений мочеиспускания/дефекации, дискомфорта при половой жизни — лечение не требуется.
Б) Если есть симптомы (тянущие боли внизу живота, усиливающиеся к вечеру, после секса, при подъеме тяжестей) — «золотой стандарт»:
1. Медикаменты (детралекс, флебодиа)- курсами.
2. Если консервативная терапия не помогает, то показано оперативное лечение (эмболизация яичниковой вены. Врач-рентгенохирург вводит спирали в расширенную вену. Кровоток по ней прекращается, застой уходит).

Question 7

Варикоз во время второй беременности

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте! Вторая беременность, наступила после первых родов через 7 месяцев. Первые роды были ЕР. Во втором триместре заметила что вены очень выпирают на внешних половых органах, а также по задней части левой ноги от бедра до колена несколько вен надулись и имеют...

Елизавета

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-14T18:00:41+03:00

Здравствуйте Елизавета
Во время беременности у Вас увеличивается объем кровотока, что практически всегда проявляется полнокровием в малом тазу , в том числе и в промежности
И зачастую все изменения обратимы после родоразрешения

Что делать сейчас на этом сроке?
Можно остановится на компрессионных чулках 2 класс, их же использовать во время родов
Можно использовать бандаж, он будет поддерживать плод, и оказывать компрессионное действие на малый таз
Местно на болезненные участки и половые губы детрагель 2-3 мес
Если жалобы выражены - допустим прием флебодиа 600 1 раз в сутки 2 мес
Контрастный душ
Пешие прогулки
Коленно- локтевая поза 3-4 раза в сутки 10-30 минут

После родоразрешения УЗДГ вен нижних конечностей и малого таза в плановом порядке

Показания к клексану определяет гинеколог по факту в зависимости от Вашего состояния

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 8

Лопнул и растекся сосуд в глазу

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мужа сильно растекся сосуд в глазу, такое первый раз вижу. Что делать? На сколько это опасно? Перед этим очень сильно нервничал два дня

Ольга

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-12T18:46:49+03:00

Здравствуйте, обычно подобные кровоизлияния проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Однако стоит уточнить принимает ли муж кроверазжижающие препараты?
Повышается ли давление? Наблюдается у каких либо специалистов?

Question 9

Правильно ли прописано лечение?

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте.Корректное ли лечение назначил врач при тромбозе МПВ?Назначение и результаты узи приложу.

Сулейман

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-04-12T00:20:31+03:00

Здравствуйте
По УЗИ тромбоз малой подкожной вены справа и части поверхностных мышечных вен голени на фоне варикоза, при этом глубокие магистральные вены проходимы это важно и снижает риск тяжёлых осложнений.
Назначенное лечение (Клексан с переходом на Ксарелто на 3 месяца, компрессия 2 класса, контроль УЗИ) соответствует стандартной и правильной тактике при таком типе тромбоза. Детралекс и гель вспомогательные средства для уменьшения симптомов.
В целом лечение адекватное, основное антикоагулянты и компрессия, с обязательным наблюдением в динамике.

Question 10

Бляшка на почечной артерии

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте уважаемые врачи. Делала комплексное УЗИ, проверила почки и почечные артерии, там нашли бляшку, ноги вроде нормально тоже есть узи. Холестерин сдавала последний раз в июле и октябре 2025 года. В этом году анализы еще не сдавала. Беспокоит артериальное давление,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-14T17:49:24+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Рад был помочь

Question 11

Бляшка в сонной артерии

3 ответа

11 апреля

Обнаружена бляшка в левой сонной артерии. Результаты ультразвукового исследования:Ультразвуковое исследование сонных артерий: Общие сонные артерии, внутренние сонные артерии и наружные сонные артерии симметричны по диаметру и имеют нормальное расположение. Интима не гладкая....

Степан, Москва

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-11T08:46:42+03:00

Здравствуйте, в настоящее время принята наличии блящки в сонной артерии и отсутствии гемодинамических изменений (т.е бляшка не ухудшается кровоток головного мозга) оперативное лечение не показано. Рекомендуется наблюдение кардиолога, диета со сниженным содержанием жиров и углеводов, нормализации ад и чсс, регулярные физические нагрузки, контроль липидного спектра, вероятно назначение липидснижающих препаратов (необходимо обсудить с кардиологом).

Question 12

Болит колено

2 ответа

10 апреля

Добрый день. В положении присядь не могу перенести вес на правое колено, сильная боль в колене справа. Постоянно ощущаю в ноге незначительные движения, как будто по венам ползает что-то. Ходила к травматологу, на МРТ признаки начального артроза. Мажу мазью, проколола уколы,...

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-10T20:01:58+03:00

Здравствуйте
Боли в коленном суставе как правило связаны с самим коленным суставом- и занимается этим профильно ревматолог

По поводу чувства ползания по ногам - это неврологическая симптоматика, связанная с патологией нерва
Для диагностики Вам рекомендуется выполнить Энмг нижних конечностей с последующей консультацией невропатолога

Сосудистые звездочки ( или ретикулярный варикоз) таких жалоб не дает, так как носит только косметический характер
Избавиться от него можно при необходимости склеротерапией

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 13

С каждым днем всё тяжелее и тяжелее ходить, очень нужна помощь

2 ответа

10 апреля

Добрый вечер, больше года мучаюсь с ногами! В последнее время практически не могу ходить, сильные боли в ногах. На днях сделала сканирование артерий нижних конечностей и сдала анализы крови на сахар и холестерин, результаты ужаснули. Очень прошу пояснить результаты анализов и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2026-04-12T03:02:48+03:00

Здравствуйте !
Да у Вас холестерин значимо повышен , но определили только общий холестерин , а правильнее определить и ЛПНП(Липопротеины низкой плотности, =что называем ещё плохим холестерином ) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности, что называем хорошим холестерином ).
И для более точного ориентирования по диабету Вам правильнее провести анализ на ГЛИКИРОВАННЫЙ гемоглобин ! Это более точный анализ , чем просто кровь из пальца !
Ну а по УЗИ сосудов конечно же имеются значимые изменения , а основное из них это значимое , почти полное сужение (Критический стеноз наружной подвздошной артерии
) наружной подвздошной артерии(НПА)правой ноги ! Место сужения в самом верху, под паховой связкой и выше !
Но , учитывая то , что УЗИ результат не всегда точный и достоверный(достоверность около 75% в отличии от КТ - ангиографии с достоверностью приближающейся к 100% ) !
ВАм правильнее очно обратиться к сосудистому хирургу для получения направления на КТ-ангиографию и потом снова с результатом к сосудистому хирургу!
Никакого повода для паники нет , т.к. не всё так плохо , имеется и хороший момент тоже и он заключается в том , что при сужении таких крупных артерий как подвздошная ,бедренная есть возможность исправить ситуацию улучшив проходимость или наложив обходной анастомоз!А когда критически сужены более мелкие сосуды (в голени и в стопе ),чего у Вас нет,то помочь бывает сложно !
В подобных же как Ваш случаях есть выбор :
- или стентирование. Малоинвазивная операция для восстановления кровотока в подвздошной артерии.
- или баллонная ангиопластика и стентирование.
- или эндартерэктомия. Хирургический метод удаления атеросклеротических бляшек .
Вот потому и пишу что нет повода для паники , ситуация исправима !
Просто нужно обратится к сосудистому хирургу и всё будет нормально !
Здоровья Вам !

Question 14

Можно ли делать операцию

2 ответа

9 апреля

Добрый день! Можно ли мне при бляшке в сонной артерии до 40 % с одной стороны делать косметологическую операцию.Операция подтяжка шеи и лица. Будет идти не более 3 часов.Анестезиолог клиники сказал, что такие пациенты есть, но всегда нужно заключение сосудистого хирурга.Перед...

Александра, Одинцово

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-09T18:20:07+03:00

Здравствуйте Александра
Я однакомился с Вашим обследованием
В подобной ситуации стеноз до 40% является гемодинамически незначимым
Это не является противопоказанием с проведению планового оперативного вмешательства
Рекомендуется плановое наблюдение невролога
Будьте здоровы!

Question 15

Обнаружили тромб глубоких вен

2 ответа

8 апреля

У папы 7 дней была отекшая нога, боль. Обнаружили тромб. Фото узи прилагаю. Положили в больницу, делали 5 дн. уколы фраксипарин, капельницы 6 дн. пентоксифиллин, выписали таблетки эликвис и детралекс. После выписки, какие действия? Необходимо ли кава фильтр ставить после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-04-08T15:39:51+03:00

Здравствуйте, в Вашем случае кава- фильтр не нужен, продолжить назначения лечащего врача, их достаточно. Обязательно нужно подобрать компрессионное белье, спустя 2-3 месяца нужны будут курсы физиотерапии для лечения лимфостаза. Желаю здоровья.