Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

7 мая

Мужчина 71 год,перенес 2 года назад ишемический инсульт. Прошёл Кт ангиографию, показано ли оперативное вмешательство, стентирование?

Евгения

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-07T21:10:51+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Question 2

Сосудистая сетка на бедрах

3 ответа

5 мая

Здравствуйте, появилась сосудистая сетка на бедре после беременности, варикозом не страдаю , никак не беспокоит, но визуально не нравится Насколько это опасно и что с ней делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-06T09:40:48+03:00

Ольга, доброе утро.

По фото это похоже на сосудистую сетку телеангиэктазии или ретикулярные венки, после беременности такое бывает из-за гормональных изменений и нагрузки на сосуды.

Опасности в этом нет, если нет боли, отека, тяжести, выпирающих вен. Это больше косметическая проблема.

Кремы и мази такие сосуды, не убирают. Если хочется избавиться, рекомендуют очную консультацию флеболога и УЗИ вен нижних конечностей, даже при отсутствии жалоб. Если по УЗИ все спокойно, то для удаления применяют склеротерапию или лазер это дает хороший косметический эффект

Пока можно носить компрессионный трикотаж при длительной нагрузке, избегать сильного перегрева, длительного стояния без движения, контролировать вес и продолжать физическую активность

Признаков чего-то опасного по фото не видно.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Беспокоят боли в стопах ног.

3 ответа

5 мая

Здравсвуйте! У меня полиостеоартрит стоп, периодически к боли в них появляются периодически то похолодание стоп, а то чувство жара в них. Сделал уздг нижних конечностей, есть отклонения по результатам уздг, и что можно и нужно делать по результатам исследования?...

Николай

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-05-05T21:21:30+03:00

Здравствуйте
По результатам УЗДГ выявлен умеренный стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей с сужением просвета примерно с обеих сторон. Критических нарушений кровотока и признаков тромбоза нет, магистральный кровоток сохранён. По венозной системе определяется варикозная болезнь справа расширение большой подкожной вены и недостаточность сафено-феморального соустья, слева расширение притоков БПВ. Глубокие вены проходимы, тромбозов нет.
По анализам липидного профиля: общий холестерин и триглицериды в норме, ЛПВП сохранён, ЛПНП близко к целевому, но при наличии атеросклероза обычно требуется более строгий контроль.
Ваши симптомы не объясняются только сосудами, так как критической ишемии нет. Они формируются на фоне умеренного сосудистого поражения , а также выраженного неврологического компонента и влияния полиостеоартрита с изменением нагрузки на стопы.
Таким образом, состояние носит смешанный характер. Ранний, умеренный атеросклероз нижних конечностей без критической ишемии, варикозная болезнь без осложнений, плюс нейровегетативные и суставные факторы, которые усиливают субъективные ощущения.
В таких случаях обычно рекомендуют консервативное лечение: контроль факторов риска атеросклероза (при необходимости статины, антиагреганты), компрессионный трикотаж при варикозе, дозированная ходьба, коррекция нагрузки на суставы и наблюдение у сосудистого хирурга. При выраженных жгучих, температурных ощущениях целесообразна также очная консультация невролога для оценки нейропатического компонента.
Состояние не является критическим, основная задача профилактика прогрессирования сосудистых изменений и коррекция болевого и неврологического компонентов.

Question 4

Случайно обнаружила синяк чуть выше колена сзади,точнее коллега увидела,есть небольшая боль,синяк темно-сине красный.Был перелет в Азию ,9 с,прииимаю тромбоасс и при полете надела компрессионные гольфы

3 ответа

5 мая

Случайно обнаружила темно-красный синяк сзади чуть выше колена,есть небольшие болевые ощущения,не помню ,чтобы ударялась.Принимаю тромбоасс 100.Сейчас нахожусь за границей,в Москву лишь 11.05

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-05T04:24:37+03:00

Анна, доброе утро.

По описанию это не очень похоже на тромбоз глубоких вен. Синяк в подколенной области на фоне тромбо асса и сниженных тромбоцитов вполне может появиться даже после небольшого незаметного давления или микротравмы, после перелета и компрессии гольфами.

Небольшая болезненность для обычной гематомы тоже возможна. Более тревожными были бы нарастающий отек ноги, чувство распирания, выраженная боль в икре покраснение или повышение температуры кожи.

Пока Вы не дома, рекомендуют наблюдать за синяком не увеличивается ли он, не появляется ли плотный болезненный тяж по ходу вены. Можно местно наносить Лиотон гель или Троксевазин 2 раза в день 5-7 дней. Тромбоасс самостоятельно не отменяйте, но после возвращения желательно сдать общий анализ крови и коагулограмму.

Если появится выраженный отек ноги, усиление боли, одышка или внезапная боль в груди тогда уже нужен срочный очный осмотр и УЗИ вен нижних конечностей.

Пока по Вашему описанию больше данных именно за подкожную гематому. Но если вы прикрепите фотографию, получится дать более точные рекомендации.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Гемигипертрофия правой половины тела

1 ответ

4 мая

Здравствуйте. У ребенка одна сторона тела толще, голень 2см, бедро 3см, плечо окружность 2см. Ручка и ножка ещё и длиннее на 1 см. По неврологии все хорошо. Ортопед смотрел все хорошо. Узи всех органов и суставов делала все хорошо. Ортопед подозревает что дела в сосудах или...

Евгения

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-05-04T18:57:41+03:00

Евгения, в таком случае в первую очередь необходимо исключить сосудистую мальформацию. В этом случае лучше обратиться в центр «Гемангиома.рф».

Question 6

Гемангиома в носу

1 ответ

4 мая

У ребенка 3 месяца с рождения в левой ноздре как стенка носа свисает и узкий носовой ход. Были у двух отоларингологов, один оперирующий хирург, но никто нам не смог помочь, говорят ищите сосудистового хирурга. Один лор ставит лимфангиому, второй гемангиому. Насколько это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-05-04T17:48:07+03:00

Добрый день. И лимфангиома, и младенческая гемангиома — это доброкачественные сосудистые образования, то есть не рак. Сами по себе они не опасны, но угрозу может представлять их расположение и поведение.
· Если ребенок дышит спокойно — это главный и очень хороший признак. Прямой угрозы для жизни в данный момент нет.
· Потенциальная опасность: Образование в носу находится в так называемой зоне риска, так как при быстром росте оно может начать мешать носовому дыханию или деформировать хрящи носа. Поэтому ваша задача — не паниковать, а внимательно наблюдать в динамике.
Для профессиональной консультации я рекомендовала обратиться в центр «Гемангиома.РФ». В этом в центре проводятся онлайн-консультации на сайте. Данные специалисты узко занимаются сосудистыми мальформациями, гемангиомами, особенно у детей.

Question 7

Кинкинг в шейном сегменте левой внутренней сонной артерии у подростка

4 ответа

4 мая

Сыну 11 лет, летом 12. Начала беспокоить головная боль, иногда головокружение, тошнота в душных помещениях, очень сильно укачивает в транспорте, не можем проехать даже 3 остановки. Сделали мрт. Заключение:МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического...

Макар

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-05-04T18:58:04+03:00

Камынина Надежда Ринатовна

🤝🫶

Question 8

Выраженное сужение левой позвоночной артерии

1 ответ

2 мая

Здравствуйте. У папы рак лёгких 4 стадии с метастазой в кости таза. Недавно делали МРТ головного мозга, по описанию киста верхнечелюстной части головы, выраженное сужение левой позвоночной артерии. На сколько это серьезно? Что предпринять? Можно ли препараты бевацизумаб и...

Валерий Михайлович

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-05-02T17:24:42+03:00

По описанию МРТ нельзя точно сказать, врождённое это сужение или приобретённое. Если это врождённо узкая артерия, человек может жить с этим много лет, а кровоснабжение компенсируется правой позвоночной артерией.
Остеохондроз и проблемы шейного отдела тоже могут ухудшать кровоток по позвоночным артериям. Само МРТ обычно не вызывает сосудистого головокружения, но после процедуры возможно кратковременное ухудшение самочувствия из-за тревоги.
Если головокружение появилось только после МРТ и не нарастает это не похоже на инсульт или острую сосудистую катастрофу.

Question 9

Тромб задней берцовой вены

4 ответа

2 мая

Я спортсмен 35 лет, 3 апреля была операция артроскопия, после нее я не принимал антикоагулянты и 10 апреля нашел у себя тромб в заднеберцовой вене размером до 3см не оклюзивный , просвет перекрыт на 60% пристеночный , без признаков флотации !Сейчас пью Эликвис 5 мг 2 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-05-02T03:09:55+03:00

Здравствуйте!
УЗИ ранее двух-трёх месяцев для оценки динамики лечения делать не информативно. Тромбоз глубоких вен не оперируется, лечится только консервативно. Настоятельно рекомендую посетить сосудистого хирурга, учитывая занятия спортом на профессиональном уровне, для оценки возможности дальнейшей,спортивной карьеры. Любительский спорт не запрещён. И ещё одно, остаточные явления перенесённого тромбоза полностью не проходят, то есть посттромботические изменения в вене в том или ином виде останутся в ней на всю жизнь

Question 10

Стопы в сплошных болячках,боль,ничего не помогает

1 ответ

1 мая

Здравствуйте! Мужу ,58 лет, 2.03.2026 ампутировали пальцы правой стопы,гангрена. Диабетик,на инсулине,джардинс. На другой ноге после операции появились красные прыщи,врач сказал аллергия,мазали Акридерм. Но вот уже прошло два месяца, а на ноге какой то кошмар. Эти прыщи...

Светлана

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2026-05-01T15:01:31+03:00

Арзуманова Оксана Александровна

Через 4-5 дней должно стать лучше

Question 11

Что делать, у новорождённого ребенка сосудистая сетка на ноге и ягодице

1 ответ

30 апреля

Здравствуйте. После рождения у ребенка проявилось сосудистое пятно на ноге и ягодице. Родился 8.04.26 по Аппгар 8-9. Ребенок доношенный, мальчик. Роды путем КС(тазовое предлежание плода). Все скрининги были в норме. Во время беременности перенесла неоднократно ОРВИ....

Хашкуева, Нальчик

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-05-01T08:32:03+03:00

Добрый день. По фотографии действительно однозначно нельзя исключить сосудистую мальформацию. Вашем случае необходимо обращаться к узким специалистам, которые занимаются данным вопросом. Обратитесь в центр гемангиома.РФ. На сайте они ведут онлайн консультации.

Question 12

После капельницы болит сгиб локтя

2 ответа

30 апреля

Уважаемые врачи,Решила задать вопрос ещё Вам. Вчера делала капельницу Венофера. На левой руке вен нет (травма плеча остеосинтез, было 2 катетера и после кетопрофена вен не найти), поэтому для анализов и капельниц использую правую руку (в ней же стоит пластина). Медсестры...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-04-30T15:40:56+03:00

Добрый день, Юлия. Больше похоже на постинъекционную гематому после Венофера, а не на тромбоз, тем более нет выраженного отека руки, покраснения и повышения температуры. После сложной пункции это бывает и проходит за несколько дней. Лушче пока понаблюдать, держать руку в щадящем режиме, местно гель с гепарином или НПВС (диклофенак или трамуель). Риск тромбоза глубоких вен в вашей ситуации низкий.

Question 13

Боль в ногах у бабушки 87 лет

2 ответа

30 апреля

Бабушка обратилась с болью и уплотнениях в ногах. Прошла УЗИ вен и артерий. Краткое заключение было дано, хотелось бы получить назначение, которое хотя бы немного облегчит состояние. Атеросклероз артерий нижних конечностей со стеноокклюзирующим поражением: СЛЕВА- стеноз...

Екатерина, Десногорск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-01T14:27:25+03:00

Конечно, нужно обратиться к своему доктору и согласовать лечение
Препараты не рецептурные
По поводу - результата - эффект будет накопительным, но жалобы должны со временем стать менее выражены

Question 14

Забитые сосуды

2 ответа

29 апреля

Добрый день. Женщина 69 лет. По результатам узи забиты сосудыОбщая, поверхностная, глубокая бедренные, подколенная артерия, задняя большеберцовая, передняя большеберцовая и малоберцовая артерия проходимы, кровоток по ним магистрального типа. В просвете ОБА лоцируются...

Ольга

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-30T21:02:59+03:00

Здравствуйте Ольга
По предоставленному описанию Узи у Вас имеется субокклюзия бедренных артерий
Это тяжелая патология, требующая лечения

В подобной ситуации Вам рекомендуется очный осмотр сосудистого хирурга, выполнение Кт ангиографии для уточнения степени и распространения стеноза с последующим решением о необходимости и возможности оперативного лечения
Будьте здоровы!

Question 15

Оценка результатов Узи Нижних конечностей и Сонных артетерий

1 ответ

29 апреля

Доброе время, Обратился по поводу расширенных вен на правой голени. Особенно выражены возле подколенной ямки. Вес 105 кг, рост 1.88 м, возраст 50 лет. (для оценки - Со школы занимался волейболом, много подвижных игр с частыми растяжениями связок, ушибы, ... ноги, скажем так...

Алексей

Вопрос закрыт