Онлайн консультация сосудистого хирурга

11 марта

На КТ поставили такой диагноз. Мучаюсь с жкт 4 года, нарушение стула, диспепсия, отрыжка воздухом. Помогает тримедат только и лежать на левом боку в позе эмбриона до и после еды. Тогда чувствую как пищеварение идет. Без этого постоянно тяжесть, боль справа под ребрами. Стоит...

Артем

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Здравствуйте
Описанный диагноз по Кт подразумевает под собой сдавление двенадцатиперстной кишки, что проявляется пищеварительными расстройствами, потерей веса - на фоне страха приема пищи и малого обьема
Для уточнения диагноза рекомендуется рентгенконтрастное исследование 12 перстной кишки и Кт - ангиография брюшной аорты
Сразу к оперативному лечению не прибегают
Задача - частое дробное питание для увеличения жировой клетчатки в области 12 перстной кишки - тем самым уменьшается ее сдавление извне
К оперативному методу прибегают только в случае неэффективности консервативного лечения
Дополнительно рекомендуется профильная консультация гастроэнтеролога
Будьте здоровы!

Незаживающая язва на голени ноги.

2 ответа

10 марта

В мужа аутоиммунное заболевание синдром Шёгрена. На фоне этой болезни у него Криоглобулинемический васкулит. В январе этого года было обострение и при высыпании васкулиты вылезла язва, быстро разошлась. Уже второй месяц её лечим Пронтосан жидкость для промывания,гель и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна

Это не Аргосульфан это фибрин

Восстановление после флебэктомии

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Выполнена операция по удалению варикозных вен. Эпикриз прилагаю. Первые дни после операции - сильная слабость, тошнота. С каждым днем становилось лучше, лучше стал переносить нагрузки при ходьбе. Выписали на 5 день. Сделали УЗИ перед выпиской - без замечаний. По...

Михаил, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Здравствуйте
По поводу снижения ритма - рекомендуется очная консультация кардиолога
Сейчас рекомендуется пешая ходьба в небольшом количестве, но она обязательна на ежедневной основе, со временем дистанцию можно увеличивать- по самочувствию
Местно на синяки - троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Кардиомагнил 75 мг на ночь принимать рекомендуется
Будьте здоровы!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Лечение тромбов пациента на гемодиализе (имплантирован катетер)

3 ответа

9 марта

Здравствуйте. По результатам КТ с контрастированием заключение: картина окклюзирующего тромба левой подключичной вены и дистальных отделовправой подключичной вены, пристеночный тромб в просвете ВПВ на фоне порт системы. Катетер облитерирован вокруг него и покрыт фиброзными...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Обычно апиксабан запрещен к применению у пациентов на гемодиализе (это четко прописано в инструкции к препарату). Пациент на гемодиализе может использовать разжижающие кровь препараты (обычно только в инъекционной форме) только после очного осмотра врача сосудстого хирурга и врача гематолога.

Трофическая язва, боль

4 ответа

9 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, следующая ситуация: мама, 79 лет, с января образовалась ранка на левом голеностопе. Говорит, что была короста на этой ранке, и мама наложила на нее Левомеколь, что привело к размягчению коросты, образованию еще больших корост по краю раны...

Вита

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович

Маме на здоровье, Вита !
Старался помочь маме максимально, как только возможно в режиме онлайн !
Надеюсь, учтете это при выборе лучшего ответа на Ваш вопрос!
Ещё раз здоровья маме !

Дискомфорт в малом тазу

2 ответа

9 марта

Здравствуйте. 4 года мучаюсь от ощущения «ранки», «мозоли» и иногда жжения во влагалище. Вульву чешется в одном месте. У гинекологов и урологов исследована полностью, здорова. Ставят схтб. Есть миофасциальный синдром мышц малого таза. Мышцами не занималась, гимнастику не...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Здравствуйте! Чаще всего описанные симптомы не имеют отношения к выявленным изменениям на КТ. При расширении вен малого таза могут быть ощущение тяжести внизу живота, в промежности, в половых губах после статических нагрузок, полового акта, расширение вен на половых губах и промежности. Лечение обычно начинают с приема венотоников, например флебодиа 600 курсом 2-3 месяца, перед лечением необходима очная консультация врача сосудстого хирурга

Приём препаратов антикоагулянтов

2 ответа

8 марта

Добрый день.29.01.2026 попала в реанимацию по диагнозу обширная тромбоэмболия лёгких в следствии тромбоза глубокиз вен нижних конечностей ( оторвался тромб с ноги). Тромб образовался в следствии приема Кок Линдинет 30 из-за кисты яичника. Сейчас Линдинет отменили. После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

На здоровье

Аневризма подколенной артерии

2 ответа

8 марта

Добрый день! Мужчина, 68 лет. 4 года наблюдается с аневризмой подколенной артерии. Жалуется на боль, неприятные ощущения, приступы высокого давления, предобморочного состояния. Местные врачи не рекомендуют операцию. Хотелось бы услышать второе мнение. И в случае необходимости...

Алексей

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна

Здравствуйте, аневризмы подколенной артерии бессимптомные оперировать стоит при аневризме более 3.0 см по российским рекомендациям. Некоторые авторы считают от 2.0 см . Если симптомы есть и нарастает операция показана. Проблема в самой операции она не совершенна. Стенты часто в данной области ломаются и тромбируются., а это значит скорее всего след этап это гангрена и ампутация. Открыто технически сложно сделать и опять же тромбируется артерия из за малого диаметра и большой подвижность сустава.

Сильная усталость в голове, во время лечения тромбоза руки

3 ответа

8 марта

26 лет, на новый год заболел ковидом + лечил щитовидную железу. на 6 день болезни заболела рука, еще через 6 дней нашли тромб. Уже месяц лечусь, положительная динамика есть, подрассосался и пошла кровь. Но бесконечная усталоть дико беспокоит. Все врачи - терапевт, сосудистый...

Кирилл

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

По поводу усталости тут хирург не советчик
Консультация терапевта, эндокринолога
Анализы на тестостерон, сывороточное железо
Режим труда и отдыха ( сон 7-8 часов)
2 литра воды в день
Физические тренировки по выздоровлению

Эхо признаки атеросклероза артерий нижних конечностей

4 ответа

8 марта

Добрый день, уважаемые врачи.У отца по результатам УЗИ артерий нижних конечностей обнаружены атеросклеротические бляшки. Возраст 63 года.Из симптомов жаловался на боль в левой в ноге при быстрой ходьбе, которая проходит в течение 5 минут в покое.Повышенный сахар в...

Родион, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендована очная консультация на предмет оперативного лечения
Сейчас рекомендуется дозированная ходьба
Клопидогрель 75 мг на ночь
Плетакс 50мг 2 раза в сутки 2 недели, затем 100мги2 раза в сутки 2 мес
Прием статинов под контролем липидограммы
Будьте здоровы!

Пятна на руках

3 ответа

8 марта

У папы появляются такие пятна на руках, потом пропадают и снова появляются

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Тромбоз по вене идет вверх

2 ответа

7 марта

Здравствуйте. 1 марта на голени обнаружила красное теплое болезненное уплотнение . После УЗДГ поставлен диагноз " Эхопризнаки окклюзивного тромбоза большой подкожной вены от средней трети бедра и дистально на всем протяжении правой верхней конечности . "...

Марина, Липецк

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Добрый день. В вашем случае это тромбоз большой подкожной Вены с умеренным риском перехода на глубокие Вены. В этом случае достаточно назначения Апиксабана по 5 мг в два раза в день или Ривароксабана 10 мг один раз в день в течение 45 дней. Движение должно быть, лежать нельзя, но движение должно быть без фанатизма. Оперативное лечение в настоящее время не показано. необходимо решение вопроса об оперативном лечении - по поводу варикозной болезни в плановом порядке.

Болит вена после катетера

4 ответа

7 марта

Добрый день, Уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, у меня была операция на аппендицит. Пока лежала в больнице ставили капельницы, в один из дней начала болеть рука, мне убрали катетер 23 февраля. Прошло почти 2 недели у меня до сих пор болит рука и легче не становится....

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Ева, добрый день. У вас посткатетерный тромбофлебит. К сожалению, он может возникать после постановки катетера. Если вас сильно беспокоят сильные боли, то можно добавить антикоагулянты, например, Ривароксабан 10 мг один раз в день в течение двух недель. Этого будет достаточно. И регресс тромбоза будет быстрее. Остальную терапию продолжайте.

Реакция на лазер гемангиомы

1 ответ

6 марта

Добрый день! Сегодня прошли сеанс удаления младенческой гемангиомы лазером в третий раз, но такой реакции, как сегодня не было. Она ярко-фиолетового с синевой цвета, большого размера (по всей площади прижигания), лопнула кожа и в целом выглядит не очень. Хирургу очно...

Анастасия, Ковров

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна

Анастасия, добрый день. Это обычно постпроцедурный период. Сверху в дальнейшем может образоваться корка. Место можно использовать мазь Адвантан или Бепантен. Гемангиома в дальнейшем должна уменьшаться.

Решение вопроса оперативном лечении стеноза сонной артерии

2 ответа

7 марта

У моего мужа (73 года) УЗТС МАГ определило стенозирующий атеросклероз сонных подключичных артерий. Слева в устье ВСА стеноз около 75-80% по диаметру и до 95% по площади. В 2017 г. На сонных артериях справа уже была проведена эверсионная каротидная эндартерэктомия из общей,...

Елена

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович

Тут сложно сказать точно, если с точки зрения статистики, риск около 10% в течение 5 лет. У некоторых пациентов благодаря замкнутому Велизиевому кругу вообще не случается инсульта, даже когда одна из сонных артерий полностью закрывается.