Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

7 апреля

Здравствуйте! Мне 23 года, рост 165, вес 53 кг, заметила после 18 лет, появились сосудистые сеточки на лице, плечах, бедрах. После родов (в 20 лет, естественные роды), активно начали появляться на ногах, на данный момент нахожусь в декрете, сидячий образ жизни, до был...

Светлана

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-07T21:35:22+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с Вашими жалобами и анамнезом и фото

По фото у Вас имеется ретикулярный варикоз - это расширенная венозная сеточка в толще кожи,
Это только косметическая проблема, не проявляющая себя никак клинически

✅ избавиться от неё можно только склеротерапией
Использовать крема или мази - смысла нет
Для профилактики хронической венозной недостаточности рекомендуется принимать детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 2

Перенесенный инсульт.стеноз вса справа 95%. Слева 50-60. Что делать?

2 ответа

7 апреля

Здравствуйте. У папы был инсульт лежал в стационаре. Выписали сказали нужна консультация сосудистого хирурга. Скажите какой исход, что делать? Какой исход операции? Как срочно нужно обратиться к сосудистому хирургу , запись только на следующей неделе.Выписку прилагаю.

Анастасия

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-07T13:09:35+03:00

Камынина Надежда Ринатовна

Конечно

Question 3

Может ли быть атеросклероз нижних конечностей если по бца все гуд? Стоит ли еще их проверять?

2 ответа

6 апреля

Мне 28 и в своей жизни я много курил и нервничал. Ныне решил проверить здоровье сосудов. Данные такие холестерин в норме узи БЦА тоже. Ну это так предисловие...Вопрос может ли быть атеросклероз нижних конечностей если по бца все гуд? Стоит ли еще их проверять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-06T19:32:09+03:00

Здравствуйте, да, такое возможно, однако гемодинамически значимый атеросклероз проявится болью пр ходьбе, если Вы активный молодой человек, то скорее всего значимого атеросклероза в артериях нижних конечностей нет. Плюс возраст, все таки атеросклероз значимый встречается в более зрелом возрасте.
Я бы порекомендовала такому пациенту с чистыми сонным артериями 28 лет мужского пола сдать липидный спектр для уточнения факторов риска развития атеросклероза.

Question 4

После родов воспалилась вена

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста, очень боюсь опасно ли это, угрожает ли жизни.Есть варикозное расширение вен , в динамике делала узи без тромбов, была 4 беременность, вот родила 1.04.2026 и после родов воспалилась вена, болит и красное. Сегодня выписана...

Полина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-04T21:43:28+03:00

Здравствуйте.

По данным УЗДГ у Вас имеется тромбоз большой подкожной вены ( поверхностной вены) без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет.
Тромб находится на уровне нижней трети Бедра - это низкий риск перехода в глубокую венозную систему
✅Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.
Назначение антикоагулянтов здесь не требуется.

В подобной ситуации рекомендовано:
На болезненное место местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца ( флеботоник - для укрепления сосудистой стенки и как ангиопротектор)
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды ( с обезболивающей и противовоспалительной целью)
Если кормите , тогда парацетамол 500мг при болях
Контроль УЗДГ вен нижних конечностей через 2 мес для контроля за динамикой от лечения.

Если остались вопросы - готов ответить
Будьте здоровы!

Question 5

Синяя отечная нога

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте, нога отечная , есть раны Раны залечиваем потом начинает снова нога отекать и раны, теперь синеетБыли у флеболога по узи сказал что страшного ничего нет, назначил чулок комприсионный , эффекта нет что делать?

Вика

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-05T21:45:46+03:00

Здравствуйте
По фото у Вас имеется отёк и гематома в проекции голеностопного сустава
Данных за сосудистую патологию у Вас нет.
Что случилось с ногой, травма?

Question 6

Атеросклероз и статины

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте!Мне 35 лет (мужчина). Беспокоит повышенное АД с 15 лет (до 150/110). УЗИ сердца в норме, по ЭКГ - чсс 89, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ, QTc-420мс. По УЗИ надпочечников и КТ надпочечников с контрастом - норма.Выполнил УЗИ почек, почечных артерий, БЦА....

Дмитрий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-05T17:34:57+03:00

Камынина Надежда Ринатовна

Пожалуйста. 🤝

Question 7

Признаки обызвествления стенок артерий в области голени и голеностопного сустава

1 ответ

4 апреля

Доброго дня! Отцу 83 года. Пару лет назад был инфаркт до 20%. Установили стент. Восстановился полностью. У отца начала болеть правая пятка при ходьбе. Сделали ему рентген. Выявили подошвенная пяточная шпора до 6 мм, это ожидаемо. Но самое серьёзное что выявилио признаки...

Владимир

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-05T22:20:16+03:00

А участки кальцинации могут быть в артериях, но при этом стеноз может быть незначительным. Для оценки характера и уровня поражения артериального русла конечно лучше выполнить узи артерий нижних конечностей

Question 8

Артериовенозная мальформация почки

1 ответ

4 апреля

В 2023 году случайно выявили АВМ почки. Делали ангиографию. Решили не склеивать её, а оставить под наблюдением. Так как функция почки не нарушена, а если убрать мальформацию, то почки не будет. При повторном КТ выяснилось, что она увеличилась с 44.3×32.5×33.0 (в...

Раиса, Благодарный

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-05T16:59:13+03:00

Добрый день. Почему размеры в 2023 году такие разные (МРТ 2.8×3.6×7.2 против КТ 44×32×33 мм)? Скорее всего, это описание двух разных вещей, а не ошибка. Сосудистый хирург мог сравнить:
· МРТ: линейные размеры «мешка» самой АВМ (2,8×3,6×7,2 см) — она вытянутой формы.
· КТ: размеры почки или зоны отека/ишемии (44×32×33 мм), куда входит и сама АВМ, и измененная ткань вокруг.
Или второй вариант: в 2023 году на МРТ измерили один срез, а на КТ 2026 года — проекцию в другой плоскости. Для АВМ ключевое — динамика за 3 года, а не абсолютные цифры.
2. Насколько опасно увеличение?
Это умеренный рост (объем увеличился примерно на 35–40%). Не критичный, но и не «ничего страшного». Опасность АВМ почки — не размер сам по себе, а три риска: Разрыв (гематома, внутреннее кровотечение) — риск тем выше, чем крупнее «питающая» артерия и выше давление в ней.
· «Обкрадывание» почки — кровь уходит в АВМ, не снабжая нормальную ткань кислородом (почка может атрофироваться).
· Артериальная гипертензия — почка в ответ на ишемию начинает выделять ренин, давление растет.
Тот факт, что функция почки не нарушена (проверяли по креатинину и скорости клубочковой фильтрации?), а хирург назначил дуплекс через 3 месяца — говорит о том, что экстренной угрозы нет. Но если через 3 месяца рост продолжится, вопрос об эмболизации (щадящей операции через сосуд) всё-таки встанет.

Question 9

Заживление

3 ответа

4 апреля

Ампутирована нога выше колена 13 марта, выписан из больницы 2 апреля. Прошу посмотреть нормально ли идёт заживление шва, беспокоит красные мясо, вторая перевязка дома. Шов обрабатываю спиртом затем зеленкой и прикладываю бинт смоченный фурацилином, закрываю хирургическим...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-04T09:33:24+03:00

Здравствуйте, участки розовые это грануляции, просто отошла корочка раньше времени.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем раствор Бетадина под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Клексан это также иньекционный препарат.
Таблетированные препараты - это Ксарелто, Эликвис и Прадакса, заменить каким то из них можно, но лучше согласовать это с лечащим врачом.
Здоровья Вам

Question 10

Гематома или тромб на руке

2 ответа

4 апреля

Вчера вечером пошла умываться,резко начало жечь и как будто распирать между костяшками пальцев на левой руке ,нигде не ударялась ,после это место начало болеть при надавливании ,посинело,я на 20-й неделе беременности ,анализы сдавала месяц назад ,все было хорошо

Ксения

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-04T07:27:37+03:00

Здравствуйте, по фотографии и по описанию имеет место спонтанная гематома, это не тромб не переживайте. Никакой опасности гематома не несёт, рассосётся как обычный синяк в течение 10-14 дней.
в подобной ситуации рекомендуется гель Троксевазин дважды в день до полного рассасывания синяка.
Здоровья Вам

Question 11

Биопсия пахового лимфоузла

2 ответа

3 апреля

Год назад у мужа образовалась шишка в паховой области, похожая на паховую грыжу. МРТ показало «паховый лимфоденит». Обратились к онкологу, направил на биопсию. Сделали биопсию, результат «В материале биопсии фрагменты и столбики фиброзно-жировой ткани с тонкостенными...

Александра, Воронеж

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-04T08:29:14+03:00

Здравствуйте, увеличенные паховые лимфоузлы в первую очередь свидетельствуют о воспалении настоящем или перенесенном в прошлом (если безболезненные) на нижних конечностях или в урогенитальной сфере. Необходима консультация уролога еще в подобном случае. По биопсии данных за опухоль нет. Онкопатология вряд ли возможна учитывая результаты анализов.

Question 12

Гемангиома

1 ответ

2 апреля

У ребенка с рождения была Гемангиома (фото нет).Были у хирурга. Назначили тимолол и отпустили на пол года.Примочки делали, но реже чем требовалось. Прошло уже больше 6 месяцев. Давно ничего не делаем. Гемангиома практически ушла. Видно 2 сосудика только и если приглядывать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-03T02:40:18+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего, она уже самостоятельно пройдёт. Если будет что то смущать, то к сосудистомв хирургу стоит обратиться очно. Можно спросить на сайте гемангиома.рф, у них есть он-лайн консультации.

Question 13

Боль в ноге

2 ответа

2 апреля

Добрый вечер! Более недели назад появилось жжение в паховой области, где нога начинается. Ощущения были как будто жжет и горит. Через несколько дней прошло но появились в икре тянущие и распирающие ощущения. Иногда такое чувство что по всей ноге блуждают эти ощущения. Потом...

Светлана

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-02T20:32:09+03:00

Здравствуйте
Судя по Вашим жалобам у Вас имеется неврологическая симптоматика- жжение, блуждающие боли - все связано с нервным аппаратом
Тромбоз же характеризуется
Постоянным отеком , распирающими болями, возможно изменение окраски кожи - у Вас этого нет
Данных за сосудистую патологию не определяется
Повода для беспокойства нет

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 14

Пятна на боку стопы у ребенка

1 ответ

1 апреля

Раньше на замечали но где то с 9 месяцев стали замечать пятна , когда ребенок лежит их нет при нажатии исчезают , появляются в стоячем положении или если прохладно Ребенок не жалуется болей нет. Хотели узнать что это такое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-01T22:10:59+03:00

Добрый день. В данном случае возможна ангиодисплазия или сосудистая мальформация. В этом случае необходима консультация узкого специалиста, кто занимается данной проблемой более детально. Я рекомендую обратиться в центр гемангиома.РФ. У них на сайте есть онлайн консультации.

Question 15

Результат кт

2 ответа

1 апреля

Добрый день. Мамк направили к сосудистому хирургу по результатам кт. К хорошим хирургам запись только через 2 недели, хочется узнать срочность и важность проведения операции.

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-01T19:14:13+03:00

Юлия, добрый день. Здесь зависит от клинической картины: какие есть жалобы у мамы? Как беспокоят ноги? Есть ли боли при ходьбе или в покое? Если болевого синдрома в покое нет, то необходимо решение о дальнейшей тактике лечения в плановом порядке.