Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

Может ли на фоне лечения эноксапарином затромбироваться вторая нога

16 апреля

Здравствуйте! С 24.03.25 болели ноги, по узи поставили тромбоз подколенно берцового сегмента. Тромбофлебит БПВ голени слева. С 28.03.25 лежала в стационаре и получала лечение эноксапарином. Тк масса тела 140 кг, препарат назначили в дозировке 1,2 мг два раза в сутки. Ношу...

Юлия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-16T10:54:27+03:00

Здравствуйте!
Вам назначено полноценное лечение относительно тромбоза вен.
В такой ситуации на фоне приема лечебных дозировок низкомолекулярных гепаринов тромбоз маловероятен.
Однако, если есть сомнения, лучше повторить УЗИ, поскольку крайне редко случаются тромбозы на фоне антикоагулянтной терапии.

Question 2

Мутная голова, давящая боль, напряженная голова. В голове кирпич. Головокружение.

3 ответа

15 апреля

4 месяца уже страдаю не пойми чем. Голова мутная. Как будто я пила, шаткость, легкое головокружение, но при этом я не падаю, могу идти вперед. Психиатр назначила атаракс, мельдронат, Пантогам, аскорутин,нейромультивит. Стало чуток легче. Но вечные качели. То совсем плохо у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-04-16T00:22:17+03:00

Доброго времени суток!
С сосудистой патологией маловероятно это связано, но чтоб окончательно исключить рекомендую сделать также узи сосудов шеи.
Судя по вашему описанию вам необходима консультация врача невропатолога для выбора плана обследования и определения тактики лечения.

Question 3

Красные пятна на ногах

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте. Мужу 38 лет. Примерно месяц назад у него появилась краснота на обеих голенях, сплошное красное пятно. Не зудит, никак не беспокоит. Думал, что новые носки дали такой аллергический дерматит, но после смены носков не прошло. 3 дня мажет Акридермом, эффекта нет....

Ирина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-15T23:52:39+03:00

Здравствуйте!
При патологии вен пигментация появляется на фоне длительно существующего отёка. По фото создаётся впечатление, что серьезных отёков не бывает, соответственно, можно сделать вывод о том, что причина изменений не сосудистая.
Наверняка можно исключить такой вариант только выполнив УЗИ, но с максимальной вероятностью серьёзных проблем с венами нет.
Возможно, это действительно сухость кожи на фоне контактного дерматита.

Question 4

Атеросклероз. Макроангиопатия

2 ответа

15 апреля

Добрый день! У моего папы стоит диагноз атеросклероз обоих ВСА. Принимает все лекарства которые прописал терапевт и кардиолог. Интересует вопрос, нужна ли операция в данном случае или нет? Результаты УЗИ приклалываю.

Анастасия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-15T23:56:43+03:00

Здравствуйте!
Операция на сонных артериях проводится при сужении более 70%. В некоторых случаях, когда бляшка уже стала причиной инсульта, операция проводится при сужении более 50%.
В ином случае показано продолжать консервативное лечение, повторить УЗИ через 6-12 месяцев.

Question 5

Некроз тканей

5 ответов

14 апреля

Добрый день! Моя мама 64 года делала операцию по замене коленного сустава, сегодня 2 месяца со дня операции, шов не заживает. Некроз тканей. Врач по месту жительства делает только обработку шва антисептиком и какой то мазью, но шов совсем не затягивается, мед сестра говорит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-04-14T16:26:15+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или мазь Ируксол под повязку. Заживление подобных ран происходит длительное время, пока серые массы не очистятся при перевязках рана не заживет.
Для улучшения микроциркуляции рекомендуется прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, для улучшения репарации таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в лень 5 недель.
Здоровья

Question 6

Отек и боль в ногах

6 ответов

13 апреля

Мужчина 34 года, вес 130 кг, две недели назад поднялась температура, появилась слабость, головокружение,одышка, сухость во рту. После приема амоксициклина и жаропонижающих препаратов симптомы ушли, кроме сухости во рту. Четыре дня назад стали отекать щиколотки и голень ( к...

Жасим

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-13T17:12:19+03:00

Здравствуйте! Без обследования сказать конкретно что то будет затруднительно, возможно это признаки варикозной болезни и тогда нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей. Возможно ваша простуда дала осложнение на сердце и поэтому появились отеки, вообщем ситуация требует очного осмотра и дообследования.

Question 7

Отек стопы с воспалением

5 ответов

13 апреля

Доброе утро. Уважаемые врачи прошу вашей помощи в консультации по такому вопросу.Моей жене 45 лет из хронических болезней сахарный диабет на инсулине с детства. Ну всё было более менее нормально. Но три дня назад внезапно опухла правая стопа и с внутренней стороны покраснение...

Сергей

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-13T15:26:58+03:00

Здравствуйте! Действительно похоже на воспалительный процесс, вам назначил хирург лечение?
И учитывая сахарный диабет в течение длительного времени, проходила ли ваша супруга УЗИ артерий нижних конечностей?

Question 8

Тромбоз глубоких вен

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте, после операции лапароскопической по удалению узла миомы, случился тромбоз. После операции перенесла Бартонилит. Возможно это вызвало тромбоз. Сегодня 3 неделя лечения. Сначала была госпитализация (гепарин,трентал,антибиотик, чулки 2 Кл.к.), сейчас Ксарелто 15 мг...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-13T11:25:34+03:00

Здравствуйте!
1. Тромбоз скорее всего вызвала сама операция, бартолинит тут не причем.
2. Не могу, препарат наоборот несколько разжижает кровь, а не сгущает.
3. Ходить не просто можно, а нужно, и чем больше будете ходить, тем быстрее рассосется тромб.
4. Разумеется вы вернетесь к полноценной жизни, рассасывание тромба займет до 6-ти месяцев, затем все придет в норме.
5. Ничего страшного, у вас достаточно серьезный тромбоз, такое может быть. Касаемо еще ношения компрессионных чулок- рекомендовано носить их на обеих ногах.

Question 9

Тромбоз артерии

4 ответа

13 апреля

Был инсульт приходящий . МРТ аниография показал тромбоз левой позвоночной артерии а так же возможно пристеночный тромбох соных артерий . В данный момент пью телмисартан + бисопралол + Клопидогрель + аспирин + розувастин . Какое лечение этих тромбозов придусмотрено. Инсульт...

Черный

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-04-13T23:58:50+03:00

Доброго времени суток! Перенесенный тромбоз позвоночных артерий это уже свершившиеся факт, с этим, к сожалению, ничего не поделать, показаний к оперативному лечению у вас нет. Лечение расписание вам назначено вполне адекватно.

Question 10

Острый флеботромбоз подключичной подмышечной вены справа

2 ответа

13 апреля

Подскажите пожалуйста, какие симптомы испытывают пациенты?

Станислав, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-13T16:13:20+03:00

Не нужно руку держать в каком то определенном положении, это не имеет смысла.

Question 11

Пульсация возле пупка

5 ответов

13 апреля

Уже 3 месяца пульсирует возле пупка. Делала узи брюшной полости, сказали все нормально, ездила даже в хирургическое отделение тоже сказали все нормально. Я чувствую, что ненормально, иногда боль отдает в пах, резко начинает болеть вся спина, иногда колит между ребрами....

Виктория

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-04-13T07:14:49+03:00

Добрый день. Чувство пульсации не всегда связано с патологией сосудов. Если при УЗИ не обнаружили патологию сосудистой системы (аневризму), то, возможно, данная патология может быть неврологического характера. Потому необходимо проконсультироваться с неврологом.

Question 12

Результаты КТ

5 ответов

11 апреля

Моему отцу в этом году исполняется 70 лет. Доброе время мучился головными болями, снижением зрения, в последнее время симптомы усилились. Появилось головокружение, быстрая утомляемость. Обратились к сосудистому хирургу, нас направили на КТ сосудов шеи. Насколько все...

Станислав, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-04-12T05:52:37+03:00

Добрый день. Судя по данным обследования определяется стеноз обеих внутренних сонных артерий 70-80 %. Это считается гемодинамически значимым стенозом. Нужно обратиться очно к сосудистому хирургу и обсудить вопрос о оперативном лечении. Обычно выполняются либо открытую операцию - эндартерэктомия или малоинвазивную - стентирование.
Выбор метода остается за оперирующим хирургом.

Question 13

Красные точки ,пятна около щиколотки

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте, уже несколько месяцев проявляются такие пятнышки , всегда в районе щиколотки, около стоп . Сначала я думала, сапоги натирают, сняла сапоги , пятна все равно проявляются, не болят не чешутся. Скажите что это такое и что мне с этим делать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черёмушкин Роман Юрьевич · Answer · 2025-04-11T21:12:20+03:00

Здравствуйте. Очень похожи на аллергическую реакцию или механические потёрности. Попробуйте нанести акридерм, конечно после очной консультации врача.)
Маловероятно что это сосудистая патология если больше никакие симптомы не беспокоят.

Question 14

Опухла нога после операции

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте. 8 апреля была операция по удалению вены из ноги. Разрезали в паху и на щиколотке и 5 проколов. Сегодня на бедре появилось пятно, оно опухло и горячее и болит.

Наталья, Благовещенск

Вопрос закрыт

Черёмушкин Роман Юрьевич · Answer · 2025-04-11T21:45:35+03:00

Здравствуйте! Локальное покраснение, припухлость, изменение температуры(гипертермия), это могут быть признаки флебита венозного притока. К сожалению ход операции мы не узнаем, но есть вероятность, что при стриппинге(вытягивании) вены произошёл отрыв притока от магистральной вены, он остался под кожей и воспалился.

Обратитесь к авторам операции, расскажите где локализуется то что вас беспокоит.

Question 15

Диссекция сонной артерии. Полёты.

3 ответа

10 апреля

Добрый день. Был инсульт в ноябре 2023 г.. Диссекция сонной артерии до сих пор без динамики 6мм. Вопрос - можно ли летать на самолёте? И что теперь принимать аспирин и клопедогрел пожизненно? Очень обильные менструации на этих препаратах и синяки постоянно(( как с этим...

Надежда

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-10T21:32:09+03:00

Здравствуйте!
Если диссекция без динамики, то за такой большой период ткани уже уплотнились и риск рецидива невелик. Расслоение стало хроническим. Двойная антиагрегантная терапия чаще все назначается на год, а в дальнейшем оставляем один препарат - например, Клопидогрел.
Ограничений по полетам в связи с отсутствием острой патологии сосудов нет.

Question 16

Ношение компрессионного трикотажа при тромбозе

4 ответа

13 апреля 2023

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Question 17

Одна нога холодная, другая теплая

1 ответ

6 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 18

Операция и мобилизация

1 ответ

25 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 19

От Детралекса стало хуже

1 ответ

16 сентября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Question 20

Синяк на пальце

2 ответа

2 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Question 21

Шарик в районе икроножной мышцы

3 ответа

17 августа 2022

Галина

Вопрос закрыт

Question 22

После посещения костоправа поднялось сильно давление

2 ответа

23 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 23

Жжение в ногах ниже колена ( голень) у пожилого человека

2 ответа

22 июля 2022

Анна, Рыбинск

Вопрос закрыт

Question 24

Гематома после укола в ягодицу

2 ответа

3 июля 2022

♡♡♡Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Question 25

Атеросклероз нижних конечностей

3 ответа

23 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 26

Как действует вессел ду ф

2 ответа

13 июня 2022

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Question 27

Дилатация, это что - аневризма?

3 ответа

23 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 28

Пульсация в животе

0 ответов

28 апреля 2022

Катя

Question 29

Лечение тромбофлебита яремной вены

2 ответа

21 апреля 2022

Валентина, Калуга

Вопрос закрыт

Question 30

Тромбофлебит

3 ответа

23 марта 2022

Роман

Вопрос закрыт

Question 31

Шум, звон в голове

2 ответа

5 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 32

Болят вены правой руки

2 ответа

3 марта 2022

Евгения, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Question 33

На фоне приёма Эликвиса после ковида кровь в моче и кале

2 ответа

22 февраля 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Question 34

Расширение яремной вены на шее справа

3 ответа

7 февраля 2022

Галина, Самара

Вопрос закрыт

Question 35

Гистероскопия под наркозом без компрессионных чулок

2 ответа

29 января 2022

Элина

Вопрос закрыт

Онлайн консультация сосудистого хирурга

Вопросы сосудистому хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!