Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

19 мая

Добрый вечер. Неожиданно посинела подушечка большого пальца правой руки. Травмы не было. Онемение и боль. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хмель Владислав Александрович · Answer · 2025-05-20T07:37:05+03:00

Понял вас. Рекомендации остаются прежними, нужна консультация сосудистого хирурга. Если палец проходит то в плановом порядке

Question 2

Воспаление подкожной клетчатки

5 ответов

19 мая

Год назад на голени появились уплотнения, болели, потом все слилось в синякообразное пятно. Онколог подтвердил воспаление подкожной клетчатки левой голени. УЗИ воспаление подкожной клетчатки , рентген норма, биопсия норма. Выписали левофлоксацин, болтушку прикладывать...

Татьяна

Вопрос закрыт

Адамия Юлия Юрьевна · Answer · 2025-05-19T16:58:48+03:00

Здравствуйте
Возможен вариант начала нарушения кровообращения нижних конечностей .
В подобных ситуациях пациентов осматривает сосудистый хирург .
Бугристость нижних конечностей может усиливаться с годами.
Необходимо очное обследование у врачей.
Будьте здоровы

Question 3

Ксарелто при тромбозе.

4 ответа

19 мая

Добрый день!Два месяца назад на узи нижних кончостей обнаружен тромб в левой ноге. Я бортпроводник с 9ти летним стажем и в ночном рейсе у меня раздуло ногу.Далее сосудистый хирург назначил детралекс и ксарелто 15 мг 2 раза в день один месяц. Я пропила и сделала контрольное...

Светлана

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-05-19T18:38:41+03:00

Здравствуйте!
Стандартная схема - приём Ксарелто 20 мг в течение 3 месяцев, потом отмена за один день.
При тяжёлых кровотечениях Ксарелто отменяется, затем назначается в уменьшенной дозе 10 -15 мг, если возможно.
Кровотечения из дёсен и синяки обычно не считаются серьезными осложнениями и не являются поводом для отмены препарата.

Question 4

Синяки на ногах без причины

3 ответа

17 мая

На ногах регулярно появляются синяки без причины. Сначала желтого цвета, а затем темнеют и становятся коричневые. При нажатии слегка болят. Узи вен нижних конечностей не выявило отклонений. Что это может быть?

Анна, Суздаль

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-05-17T18:18:02+03:00

Добрый день, по фото похоже на спонтанные гематомы, в подобном случае назначаются препараты для укрепления сосудистой стенки и консультация гематолога на предмет генетических дефектов гемостаза.
Будьте здоровы

Question 5

Расширена воротная вена у ребенка

2 ответа

16 мая

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у ребенка расширена воротная вена без иных признаков портальной гипертензии. Сейчас ребенку 1г4 мес, воротная вена в области ворот печени не расширена, в области бифуркации на правую и левую ветвь расширена до 9.2 мм. Цирроза, гепатита...

Юлия

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-05-17T09:42:43+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Действительно, раширение воротной вены без цирроза и гепатита может быть анатомическоц особенностью ребенка. Необходимо исключить редкие врожденные патологии печени , такие как врожденный фиброз печени, сосудистые мальормайии и др, для этого необходима очная консультация детского гастроентеролога или гепатолога.
Учитывая наличие данного расширение будет рекомендовано дальнейшее динамическое наблюдение, если никаких других симптомов не появится, значит это физиологичексая норма для ребёнка.
В анализах есть изменения, помечены красным, но для 1 г и 4 мес это нормальные показатели.

Question 6

Проблемы с артериями и сосудами.

5 ответов

15 мая

Здравствуйте. На сколько серьезная ситуация по артериям и сосудам шеи и головы? Часто бывает тяжесть в шее переходящая в затылок . ощущение тяжести в голове. бывает в уши стреляет , как будто глохнут на время , особенно при физической нагрузке. Утром просыпаюсь и зеваю и...

Ирина

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-05-16T03:19:01+03:00

Здравствуйте, по данным узи исследования изменений артерий шеи доступных оперативному вмешательству (сонные артерии), нет, но есть сдавление позвоночника артерий и вероятно вен, вряд данном случае необходима консультация невролога. По мрт признаки сколиотических изменений - лечение так же необходимо у невролога.

Question 7

Спорт при приёме ксарелто

6 ответов

14 мая

Добрый день! Принимаю ксарелто 20 мг 1 раз в день. Данный препарат принимать начал после выписки из стационара - тромбоз суральной вены левой ноги. Сегодня сделал контрольное узи, врач сказал, что происходит реканализация вены и нужно больше двигаться. Хотел бы уточнить , я...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Хмель Владислав Александрович · Answer · 2025-05-14T23:17:39+03:00

Здравствуйте. Ваш доктор абсолютно прав, в вашей ситуации залог хорошей реканализации физические нагрузки в компрессионном трикотаже - ходьба, плавание , велосипед и затем бег. Что касается турника, брусьев - если прошло более месяца после выявления тромбоза и кроме него не было никаких осложнений (например Тэла) то можете начинать заниматься турник , брусья а все остальное добавите чуть позже. Будьте здоровы!

Question 8

Несколько вопросов перед операцией на венах

4 ответа

14 мая

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 36 лет. В 2022 году, во время моей второй беременности, у меня была отслойка плаценты, из-за которой мне прописали постельный режим (длился ~2 недели) и использование свечей 'Утрожестан'. На этом фоне у меня развился варикоз (появились...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хмель Владислав Александрович · Answer · 2025-05-14T23:37:27+03:00

Здравствуйте. Ответы на ваши вопросы
1. В ситуации похожей на вашу золотым стандартом является эвлк малой подкожной вены. Вены малого таза не оперируются в принципе. Выступающие вены на половых губах если они есть можно убрать так же без операции - склеротерапия, Клакс.
2. Ограничений не будет никаких. В день операции вы пойдете домой. Единственное будете ходить в компрессионном трикотаже - чулках или гольфах какое-то время.
3. Обычно контрольный осмотр на следующий день, через 7-14 дней и через 1 месяц и затем можете лететь домой.
4. Можно отложить, ситуация плановая, для недопущения дальнейшего прогрессирования варикозной болезни нужно будет использовать компрессиионный трикотаж 2 класс компрессии чулки или гольфы
5. См пункт 1
6. Летом все ограничение лишь в ношении компрессионного трикотажа - это элементарного жарко , особенно в южных регионах, белье не дышит , нога потеет , но операции делать можно
7 сдаются анализы перед операцией
8 нет достаточно того что у вас есть и плюс доктор перед операцией обязательно посмотрит обе ноги
9. Может быть бессимптомно, но если в поверхностных венах чаще всего будет воспаляться вена и болеть
10 реально вылечить больную Вену и дальше соблюдать рекомендации по ношению трикотажа и ограничивать вредные факты , а как будет развиваться варикозная болезнь дальше у вас знает только ваш организм
11 не то что опасен но несколько больше настораживает, наибольшие проблемы конечно приносит поражение вен ног.
Будьте здоровы!

Question 9

У дочки стали появляться вены на щеке

4 ответа

14 мая

Здравствуйте.Недавно заметила у дочки вены на лице(щеки,виски шея).Вены не выпирают, они просто прозрачные,то есть кожа гладкая.Меня это сильно тревожит. Раньше такого не было.Отчего такое может быть?Дочки 7,8 лет.Причем на щеке вену видно без наклона,а если она делает...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-15T01:54:52+03:00

Доброго времени суток. По фото ничего страшного не вижу, визуально поверхностно расположенный венозный рисунок, это норма, вены могут быть относительно более выражены на фоне возможного скачка роста ребенка или при светлом цветотипе кожи и тд.

Question 10

Тромбоз пост травматический

5 ответов

14 мая

Здравствуйте сломала ш бедра вколоченный перелом 24февраля этого года, лежала 2месяца с походом в туалет на ходунках. 7апреля сделали снимок сказали ходить на костылях недели далее с тростью начала ходить с тростью заболела здоровая нога дальше тромбоз положили в больницу...

Ирина

Вопрос закрыт

Хмель Владислав Александрович · Answer · 2025-05-14T03:42:41+03:00

Здравствуйте. Не могли бы вы приложить результаты УЗИ вен нижних конечностей и выписной эпикриз из больницы для ознакомления с вашей ситуацией и определения тактики дальнейшего лечения? Отекает ли сейчас нога ? Носите ли компрессиионный трикотаж?

Question 11

Диабетическая стопа

4 ответа

13 мая

Добрый вечер! У папы была проведена операция по поводу флегмоны правой стопы. Разрезы были сделаны больше в 3 местах. Прошло 4 месяца, переодически ходит на приём к хирургу, он говорит, ничего страшного. У него сахарный диабет 2 типа, с эндокринологом вопросы решили, сахар в...

Ольга, Соликамск

Вопрос закрыт

Хмель Владислав Александрович · Answer · 2025-05-13T20:04:01+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации нужно лечение под контролем специалистов центра диабетической стопы - это подиатр (специалист по диабетической стопе), сосудистый хирург и эндокринолог. Обязательно прием препаратов как диабетических так и против атеросклероза. С учётом что ситуация тянется давно нужно это делать , чтобы максимально улучшать качество жизни, уменьшить боль и отеки и в последующем сохранить стопу.

Question 12

Сосудистая мальформация

2 ответа

13 мая

Здравствуйте!Девочка, 2 месяца, большая шишка на шее, скорее всего с рождения. В размерах увеличивается, визуально тоже увеличилась за 2 месяца. Синего цвета, немного горячее других тканей, мягкая. Ребенка не беспокоит при надавливали. Был очный осмотр врача хирурга-онколога,...

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2025-05-14T05:11:32+03:00

Здравствуйте! На мой взгляд тактика - выжидательная. Есть большая вероятность что шишка по мере роста ребенка уйдет самостоятельно. На счет склеротерапии - в столь раннем возрасте я впервые слышу, чтобы кто то рисковал ее проводить.

Question 13

Лечение варикоза

4 ответа

13 мая

Проблема с изменением цвета кожи голеней уже давно, и на левой ноге еле заметные бугры. В прошлом году обратился к сосудистому хирургу мне назначили принимать Детралекс и компрессионные гольфы на обе ноги. Решил для уточнения диагноза обратиться к другому специалисту в этом...

игорь, Железногорск

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-15T11:30:46+03:00

Кузнецова Лилит Степановна

Для профилактики варикоза, чтобы он не появился

Question 14

Тактика лечения дефектов кожи и язв на фоне тромбоза ОБВ нижних конечностей.

2 ответа

13 мая

Здравствуйте.У моего дедушки в 2014 году после травмы и неправильно назначенного лечения в стационаре случился тромбоз Общей Бедренной Вены обоих нижних конечностей. Сейчас ему 70 лет, около 11 лет он живет с этой проблемой, тромбоз правой ноги был сильным, тромб прям был...

Алексей

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-05-13T19:14:48+03:00

Здравствуйте!
1. Такое сочетание может использоваться при посттромботической болезни, особенно при сохраняющемся риске тромбоза.
Мази и гели малоэффективны, но при наличии положительного эффекта применение допустимо. Венарус или аналоги применяются обычно 2 месяца с перерывом 2-4 месяца, но Ваша схема теоретически возможна.

2. Исключительно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии для уменьшения отёка, особенно при длительном положении стоя или сидя. Только это позволяет успешно профилактировать появление венозных трофических язв. Циклические физические нагрузки, приподнятое положение ног во время отдыха, прием флеботоников тоже могут уменьшить отёк, но это гораздо менее эффективно
3. Компрессионный трикотаж, о чем писал выше. В ряде случаев при посттромботической болезни назначается Сулодексид 250 ЛЕ по 2 таб 2 раза в день на 3 месяца. При положительном эффекте повторять 2 раза в год.
4. Такая операция невозможна.

Question 15

Не опасен ли тромб?

4 ответа

12 мая

Здравствуйте. 6 марта был перелом голеностопа( трещина без смешения). 7 апреля сняли гипс, сразу приступила к лфк, через неделю стала делать массаж. Пропила детралекс по 1т.(30 шт,) 1 мая пришлось улететь на 10 дней, много ходила с палочкой. 11 мая прилетела домой стала пить...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-05-12T20:44:47+03:00

Здравствуйте, нет данный тромб не опасен, он не мигрирует.
В такой ситуации рекомендуется ношение компрессионных чулок 2 класса компрессии в дневное время. Приём таб. Ксарелто 15 мг х 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг х 1 раз в день до трех месяцев. Ежедневно ходить, это способствует реканалищации тромба.
Узи вен контроль через 1 месяц.
Здоровья

Question 16

Ношение компрессионного трикотажа при тромбозе

4 ответа

13 апреля 2023

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Question 17

Одна нога холодная, другая теплая

1 ответ

6 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 18

Операция и мобилизация

1 ответ

25 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 19

От Детралекса стало хуже

1 ответ

16 сентября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Question 20

Синяк на пальце

2 ответа

2 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Question 21

Шарик в районе икроножной мышцы

3 ответа

17 августа 2022

Галина

Вопрос закрыт

Question 22

После посещения костоправа поднялось сильно давление

2 ответа

23 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 23

Жжение в ногах ниже колена ( голень) у пожилого человека

2 ответа

22 июля 2022

Анна, Рыбинск

Вопрос закрыт

Question 24

Гематома после укола в ягодицу

2 ответа

3 июля 2022

♡♡♡Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Question 25

Атеросклероз нижних конечностей

3 ответа

23 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 26

Как действует вессел ду ф

2 ответа

13 июня 2022

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Question 27

Дилатация, это что - аневризма?

3 ответа

23 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 28

Пульсация в животе

0 ответов

28 апреля 2022

Катя

Question 29

Лечение тромбофлебита яремной вены

2 ответа

21 апреля 2022

Валентина, Калуга

Вопрос закрыт

Question 30

Тромбофлебит

3 ответа

23 марта 2022

Роман

Вопрос закрыт

Question 31

Шум, звон в голове

2 ответа

5 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 32

Болят вены правой руки

2 ответа

3 марта 2022

Евгения, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Question 33

На фоне приёма Эликвиса после ковида кровь в моче и кале

2 ответа

22 февраля 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Question 34

Расширение яремной вены на шее справа

3 ответа

7 февраля 2022

Галина, Самара

Вопрос закрыт

Question 35

Гистероскопия под наркозом без компрессионных чулок

2 ответа

29 января 2022

Элина

Вопрос закрыт

Онлайн консультация сосудистого хирурга

Вопросы сосудистому хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!