Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

23 июня

949.00 р.

Добрый день! Родился сынок 5 апреля 2025 года , через 2 дня обнаружила у него маленькое красное пятнышко, врач сказала гемангиома и сказала обратиться к хирургу , что мы и сделали , гемангиома росла и стала бардовой , было у двух хирургов и оба сказали. Капать Тимолол , но...

Оксана

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-23T20:48:45+03:00

Здравствуйте
По фотографии похоже на отрицательную динамику. Обычно при такой картине УЗИ рекомендуется очный осмотр детского сосудистого хирурга, нередко выбирается активная лечебная тактика(капли вряд-ли будут эффективны). Такое очень хорошо лечат и у нас в России, например в клинике гемангиома.рф или в Махачкале у детского сосудистого хирурга Меджидов Артур Рамазанович ( и там и там можно проконсультироваться онлайн).

Question 2

Аневризма ВСА

4 ответа

22 июня

700.00 р.

Добрый вечер! Год назад случайно обнаружили фузиформную аневризму ВСА. За год она выросла с 6 до 9 мм в диаметре. Назначили плановую госпитализацию в кардиохирургию на август. Но предстоит 4часовой перелёт в отпуск. Насколько опасен перепад давления в самолёте?Слышала, что...

Лариса

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-23T10:04:49+03:00

Добрый день. Сложно однозначно ответить на Ваш вопрос. Риски в полете из-за перепада давления расслоения выше, плюс возможно повышение АД на фоне стресса от полёта. По представленному протоколу отмечается рост аневризмы на 4 мм за примерно год (для сонной это значимо, так как размер нативной артерии около 4 мм).
В целом полёты не запрещены при аневризмах малых размерах и отсутствии других факторах риска. Однако, в конкретном случае я бы воздержалась от полётов, рост аневризмы за последний год говорит о её нестабильном состоянии. Чем больше аневризма становится, тем быстрее начинает увеличиваться и истончаться стенка, тем выше риски расслоения, тромбоза, инсульта и др осложнений.
Со стороны ципролекса я не нашла побочных явлений , которые могли бы влиять на рост аневризмы.

Question 3

После инсульта

3 ответа

22 июня

1000.00 р.

Здравствуйте!10 июня у мамы случился ишемический инсульт. Предварительная версия врачей : высокое постоянное давление плюс врач терапевт отменил пить статины (название сейчас не помним) от высокого холестерина. Так как квот на реабилитацию не выдали, нам необходимо проходить...

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-23T09:49:16+03:00

Добрый день, из выписки понятно, что атеросклероз есть в сооных артериях, но незначимый, а инсульт произошёл на фоне высокого давления, возможно атеросклеротические измеения есть в сосудах головного мозга, но они не доступны хирургическому лечению, и в этом плане, Вы правы, проще профилактировать дальнейшие осложнения.
В плане профилактики атеросклероза, все просто, это ЗОЖ (здоровый образ жизни): это хороший сон 7-8часов, умеренные РЕГУЛЯРНЫЕ физические нагрузки, отсутствие стресса,диета (гипохолестериновпя, можно найти таблицу в интернете, продукты для пациентов кардиологического профиля), убрать курение, если оно присутствует, алкоголь прописан в таблице диеты. Снижение массы тела.
Ежегодные анализы (1 раз в год если ничего не беспокоит): Анализы: Общий анализ крови с формулой, Общий анализ мочи, биохимия (креатинин, мочевина, калий, натрий, магний, липидный спектр, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, СРБ), ТТГ, Т4 св, Т3, анти-ТПО, коагулограмма.
Эхокардиография, УЗИ сонных артерий. Контроль сахаров крови. С результатами осмотр едегодно кардиолога.
На настоящий момент ближайшие полгода лечащий врач невролог после перенесенного инсульта, реабилитация.

Question 4

Болит правая нога

4 ответа

22 июня

700.00 р.

Здравствуйте. Болит правая нога в коленке, особенно когда спускаясь с лестнице. УЗИ показало начало артрита. Тяжесть в икре и появились сосудистые звёздочки с права и с лева коленки. Можно ли пропить декларекс или какие другие препараты?

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-22T19:49:18+03:00

Здравствуйте, сами по себе сосудистые звездочки это только косметическая проблема и лечение звездочек проводится с косметической целью склеротерапией или лазером, здоровью эти звездочки не угрожают.
Для уточнения состояния вен рекомендуется выполнить узи вен нижних конечностей. Так как сами по себе вены не болят, в них нет болевых рецепторов.
Боли в голени могут быть следствием изменения в колене в такой ситуации консультация ортопеда.
До обращения к ортопеду можно рекомендовать прием иаб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 10 дней, местно гель Долгит блок дважды в день 2 недели. Ношения ортеза на коленный сустав в дневное время 3 недели.
Здоровья

Question 5

Результаты кт

3 ответа

22 июня

1000.00 р.

Здравствуйте. У ребенка наследственная гемофилия.В ноябре 24го получил травму предплечья.Гематомы и синяков не было.Через неделю заметили шишку на руке.Связали это с травмой, так как удар пришел я именно в место предплечья.Обошли кучу врачей. Последним было НИИ...

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-22T16:30:50+03:00

Здравствуйте, если судить по заключению компьютерной томографии, то там описывается возможная венозная мальформация, если простыми словами это сосудистое образование, чаще всего врождённое и почти всегда доброкачественное. Для определения дальнейшей тактики в таких случаях обычно рекомендуется очный осмотр врача детского сосудистого хирурга, с собой обязательно возьмите результат КТ записанный на компьютерный диск

Question 6

Атеросклероз БЦА забиты АСБ до 80%, как быть?

3 ответа

22 июня

749.00 р.

Проведен УЗИ шеи, результат до 80% просвет забит АСБ, что можно делать, Состояние: походка не стабильная, быстрая утомляемость, общая слабость.

Подхомутов Николай Владимирович

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-24T16:32:03+03:00

Посмотрел, обычно при таком сужении ВСА 80%(внутренняя сонная артерия) рекомендовано хирургическое лечение, но перед этим важно пройти дообследование: УЗИ сердца, консультация кардиолога и терапевта и уже затем очный осмотр врача сосудистого хирурга для определения тактики лечения

Question 7

Покраснения на ноге

4 ответа

21 июня

700.00 р.

Добрый день! У мамы варикозное расширение вен на ногах, уже много лет. Ничего не беспокоило. Не так давно проходила УЗИ вен и артерий нижний конечностей, там всё в норме. Появились покраснения на ноге в районе голени. Думала, может раздражение от чего-то, но не чесалось....

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-22T04:19:31+03:00

Здравствуйте, сможете приложить узи вен и артерий? Такое покраснение возможно при длительно существующей варикозной болезни ног, так называемые индуративные изменения, из-за длительного переизбытка жидкости (крови) в мягких тканях ног, ткани начинают уплотняться и изменяться. Профилактика прогрессирования данного состояния, курсовой прием венотоников, например флебодия, и немаловажно ношение компрессионного трикотажа, 2 кл компрессии. При сидячей или стоящей работе обязательна гимнастика ног каждый час по 5-10 минут. Контрастный душ перед сном так же рекомендован.и возвышенное положение ног либо гимнастика ног перед сном. Эти все мероприятия стимулируют отток избыточной жидкости от нижних конечностей.
В целом стоит обсудить с сосудистым хирургом оперативное лечение, на настоящий момент очень распространена операция рчо вен, без разрезов.

Question 8

Атеросклероз сонных артерий

1 ответ

20 июня

Здравствуйте! У мужа 42года, при УЗИ сосудов шеи нашли атеросклероз сонных артерий 55-60,%. Назначили пить розувастатин 10 мг и кардиомагнил. Насколько опасно заболевание? И правильное лечение. Начал пить крестор (правильно ли выбрали лекарство, а то розувастатина много?)

Nata

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-06-22T18:28:03+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно рекомендуется повторить УЗИ через 6 месяцев. При нарастании бляшки до 70% рассмотреть оперативное лечение.
Средиземноморская диета, категорический отказ от курения, ежедневные физические нагрузки.
При невозможности контролировать уровень холестерина и его фракций назначаются препараты - статины или другие. Крестор и розувастатин содержат одно и то же действующее вещество, в связи с этим принимать стоит только один из препаратов. Подбор дозировки осуществляется под контролем анализа крови на липидный профиль.

Question 9

Филлер в носогубке

4 ответа

20 июня

Делала носогубки 3 дня назад (17 числа, 1 мл) все хорошо, ничего не болело, ничего не опухло, лицо все чувствую хорошо, но сегодня, когда смывала косметику и протирала правую носогубку почувствовала как будто удар током и в том месте задергался нерв видимо. сейчас трогаю и...

Дария, Москва

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-22T03:54:37+03:00

Здравствуйте, я полагаю, что филер расположился рядом с нервом, страшного в этом ничего нет, со временем должно пройти. Для более детального получения ответа, советую обратиться к косметологам.
........

Question 10

Синяки на ногах и сеточка сосудистая

4 ответа

19 июня

Добрый вечер!Подскажите, пожалуйста, на первом фото появились синяки, у меня сначала в этих местах чесалось, а потом появились синяки, видимо расчесала. Плюс я вчера ехала в поезде в бедре тянуло, как бы дёргало.Сегодня очень очень очень много ходила. Понятное дело ноги...

Надежда

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-18T23:16:39+03:00

Здравствуйте, по фото имеют место подкожные гематомы, могли образоваться в результате расчесов, а также спонтанно. В такой ситуации рекомендуется местно наносить гель Индовазин или Лиотон 2 раза в день до полного рассасывания гематомы.
Опасного ничего нет.
Прием таб. Аскорутин 2 таб х 3 раза в день 30 дней для укрепления сосудистой стенки.
Здоровья

Question 11

Трофические язвы, тромбоз нижних конечностей

4 ответа

19 июня

Добрый день, дорогие врачи!Ситуация страшная, увезли бабушку 65лет в больницу по скорой, перестала чувствовать правую ногу в стопе, обнаружили тромбы в голеностопах обеих ног. Фото от 05.06.25 Положили в стационар , разбивали тромбы капельницами 2р в день , за это время...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-06-19T22:51:08+03:00

Доброго времени суток!
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований и выписку из стационара.
Учитывая ваше описание и фотографии ситуация очень серьезная. Скорее всего шансов спасти ногу не очень много, но нужно посмотреть обследования предварительно.

Question 12

Расшифровать Мрт

1 ответ

19 июня

Умеренно выраженный С-образный изгиб шейного сегмента левой внутренней сонной артерии.Вариант строения в виде формирования бигемисферной передней мозговой артерии.Ребёнок 2,5 года с синдромом Лойса-Дитца

Мария

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-06-19T18:33:17+03:00

Мария, добрый день. Наличие умеренно выраженного С-образного изгиба левой внутренней сонной артерии и варианта строения в виде бигемисферной передней мозговой артерии у ребенка 2,5 лет с синдромом Лойса-Дитца требует корреляции с клинической картиной.

Что это означает:
* Умеренно выраженный С-образный изгиб левой внутренней сонной артерии: Это аномалия развития артерии, характеризующаяся изгибом в форме буквы "С". Само по себе это не всегда патология, но может создавать предрасположенность к развитию проблем с кровотоком в будущем, особенно при наличии других факторов риска.

* Бигемисферная передняя мозговая артерия: Это вариант развития передней мозговой артерии, когда она имеет две полусферы вместо одной. Это врожденная особенность, которая также не всегда вызывает симптомы, но может влиять на кровоснабжение головного мозга.

* Синдром Лойса-Дитца: Это генетическое заболевание, которое может вызывать проблемы с сосудами, в том числе аневризмы и диссекции. Это значительно повышает риск осложнений, связанных с обнаруженными особенностями строения артерий.

Что нужно делать:
* Продолжить наблюдение у невролога: Регулярные осмотры невролога необходимы для отслеживания развития ребенка и выявления любых неврологических симптомов.
* Генетическое консультирование: В связи с синдромом Лойса-Дитца консультация генетика важна для оценки наследственного риска и прогнозирования возможных осложнений.

Question 13

Расшифровка МРТ

1 ответ

19 июня

Здравствуйте! У супруги в один момент вена на виске вздулась, и слева голова побаливает, сделали МРТ и ангиографию. Хотелось бы уточнить что там да как, что делать или что не делать. Заранее спасибо!

Фатих

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-19T12:53:20+03:00

Здравствуйте! Судя по предоставленным МРТ, никаких значимых изменений не выявлено, описываются некоторые нормальные особенности анатомии сосудов, которые никак не влияют на кровообращение и здоровье. Обычно при таком описании сосудов на МРТ никакое дополнительное обследование и лечение не требуются.
Учитывая симптомы, я бы рекомендовал начать с очного осмотра врача невролога

Question 14

Варикозное расширение вен пищевода

3 ответа

18 июня

Добрый день! Можно ли при варикозном расширении вен пищевода совершать авиаперелеты?

Юлия

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-06-19T19:11:17+03:00

Юлия, добрый день! варикозное расширение вен пищевода не является абсолютным противопоказанием для авиаперелёта. Если же ранее были кровотечения из варикозных вен пищевода, то длительные перелёты и переезды без быстрого доступа к медицинской помощи не нежелательны.

Question 15

Что делать боли невыносимые

1 ответ

18 июня

С 2017 года появились боли в нижних конечностях (перемежающаяся хромота) преимущественно в правой н/к. В 2021 году произошло резкое ухудшение, боли стали постоянными, нестерпимыми. Обратились в ПДО ГКБ №21, госпитализирован в отделение сосудистой хирургии. В период...

Ровшан, Уфа

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-06-18T15:03:41+03:00

Здравствуйте! Обычно в таких случаях, если хирургическое лечение невозможно и в нем отказано, тогда назначается лечение направленное на снятие болевых ощущений, назначает его либо терапевт, либо невролог, если обычные обезболивающие не срабатывают, тогда могут быть назначены более сильные наркотические анальгетики

Question 16

Ношение компрессионного трикотажа при тромбозе

4 ответа

13 апреля 2023

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Question 17

Одна нога холодная, другая теплая

1 ответ

6 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 18

Операция и мобилизация

1 ответ

25 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 19

От Детралекса стало хуже

1 ответ

16 сентября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Question 20

Синяк на пальце

2 ответа

2 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Question 21

Шарик в районе икроножной мышцы

3 ответа

17 августа 2022

Галина

Вопрос закрыт

Question 22

После посещения костоправа поднялось сильно давление

2 ответа

23 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 23

Жжение в ногах ниже колена ( голень) у пожилого человека

2 ответа

22 июля 2022

Анна, Рыбинск

Вопрос закрыт

Question 24

Гематома после укола в ягодицу

2 ответа

3 июля 2022

♡♡♡Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Question 25

Атеросклероз нижних конечностей

3 ответа

23 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 26

Как действует вессел ду ф

2 ответа

13 июня 2022

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Question 27

Дилатация, это что - аневризма?

3 ответа

23 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 28

Пульсация в животе

0 ответов

28 апреля 2022

Катя

Question 29

Лечение тромбофлебита яремной вены

2 ответа

21 апреля 2022

Валентина, Калуга

Вопрос закрыт

Question 30

Тромбофлебит

3 ответа

23 марта 2022

Роман

Вопрос закрыт

Question 31

Шум, звон в голове

2 ответа

5 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 32

Болят вены правой руки

2 ответа

3 марта 2022

Евгения, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Question 33

На фоне приёма Эликвиса после ковида кровь в моче и кале

2 ответа

22 февраля 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Question 34

Расширение яремной вены на шее справа

3 ответа

7 февраля 2022

Галина, Самара

Вопрос закрыт

Question 35

Гистероскопия под наркозом без компрессионных чулок

2 ответа

29 января 2022

Элина

Вопрос закрыт

Онлайн консультация сосудистого хирурга

Вопросы сосудистому хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!