Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.
Просмотрев результаты биохимического анализа крови могу сказать что:
1)наблюдается повышение АЛТ и ГГТП,что может говорить о токсическом поражении печени(алкоголем/гепатотоксичными лекарственными препаратами).Поэтому повреждающие печень вещества необходимо исключить!
Рекомендуется пройти УЗИ ОБП.
Повышение ферритина скорее всего связано с патологией печени.
2)повышены ЛП(а),ультрачувствительный СРБ,общий холестерин,ЛПОНП,что говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуется сдать липидограмму(оценить уровень ЛНПН,ТАГ),пройти УЗИ сердца,брахиоцефальных артерий.
Очень важно скорректировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:отказаться от курения,приема алкоголя,необходимо ограничить потребление жирных,жареных продуктов,соли.
Показаны умеренные физические нагрузки - ходьба в спокойном темпе не менее 30 минут в сутки.
А также рекомендовано завести дневник контроля давления и пульса.
Если вы будете наблюдать длительное стойкое повышение АД выше 140/90,то нужно будет обратиться на очный прием терапевта для того,чтобы вам назначили препараты для стабилизации АД,возможно статины.

Здравствуйте
Нужно выяснять причину повышенного билирубина. 10 капельниц гептрала это как-то слишком.
Чтобы выяснить причину , нужно для начала сделать узи брюшной полости, посмотреть печень и желчный пузырь.

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее:

Исключить острое, жирное, жареное, кофе, алкоголь, сладкое.
Есть небольшими порциями: овсянку, рисовую кашу, печеные яблоки, отварные овощи, нежирное мясо (курица, индейка).
Пить больше воды, можно ромашковый чай.

Из препаратов могут рекомендовать Омепразол 20-40 мг утром за 30 мин до еды (снижает кислотность). Эспумизан по 2 капс. 3 раза в день.

Полоскать ротовую полость Ротоканом 5 мл раствора разводят в 200 мл теплой воды 2-3 раза/сут, в течение 2-5 дней.

Здравствуйте!
Не переживайте. Негативное влияние прием эргоферона не несёт. Ничего страшного не произойдёт. Отрицательное воздействие на желудок не окажет.
Вообще эргоферон мало эффективен при лечении ОРВИ.

Холестерин может откладываться в сосудах шеи, вызывая атеросклеротические поражения, источая стенку сосуда и увеличивая её проницаемость.

Здравствуйте!
По результатам приложенных результатов:
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.


Остальные показатели в пределах нормальных значений.

Здравствуйте,нет специальной подготовки для постановления капельниц с препаратом железа не нужно.
Поэтому можете спокойно в условиях стационара ставить назначенные вам капельницы .

Желаю скорейшего выздоровления

Здравствуйте,кашель может быть не только вирусного или бактериального происхождения,а так аллергического характера ,не было ни новых аллергенов ,допустим пища,животные ,цветы,разные растения ,освежители для дома ?

Здравствуйте, Анна!

Норма билирубина у детей от 3,4 мкмоль/л. референсы у лаборатории, скорее всего, для взрослых. У детей уровень общего билирубина ниже, чем у взрослых.

Вопрос об операции будет решаться вашим лечащим врачом, но в настоящее время противопоказаний нет.

Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Препараты, БАДы какие принимает муж? Напишите пожалуйста рост и вес, муж курит? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте,это может быть как и глистная инвазия ,так и непереваренные пищевые волокна. Для уточнения состояния необходимо провести исследования на яйцеглист и энтеробиоз ,очный осмотр ребенка у педиатра .

Добрый день. Судя по вашим жалобам есть необходимость провести рентген органов грудной клетки, сдать общий анализ крови+соэ и с-реактивный белок. Это необходимо для оценки показателей вирусной или бактериальной инфекции и исключения пневмонии. Также важен очный осмотр терапевта. Всего доброго.