Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 ноября 2025

Здравствуйте. Может ли у меня как-то случится бешенство. Меня оставили на передержку с собакой. Собака очень старая, 19 лет. Вроде хозяева говорят что делали ей какие-то прививки, но какие они не помнят. Сейчас у собаки 2раза случились судороги. С другими собаками она не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-14T03:18:46+03:00

Бешенство может передаваться или через укус, или через попадание слюны на раневую поверхность в большом количестве. Ну и собака должна быть заражена бешенством, само собой. Если все эти факторы отсутствуют, то волноваться не о чем.
Не переживайте 🙏

Question 2

Кашель и высокий пульс

1 ответ

14 ноября 2025

Позавчера была рвота жёлтая, которой я захлебнулась и чуть не задохнулась, после работы поднялась температура 37,4, и болело горло, на следующий день появилось першение и зуд в горле, а к вечеру было трудно дышать. Сегодня будто сухость в глотке и немного зуд из-за этого...

Карина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-14T13:06:41+03:00

Добрый день. Скорее, начало вирусной инфекции. Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать, вирусная все же инфекция или бактериальная. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, горло можно полоскать раствором тантум верде, для рассасывания - доритрицин или граммидин. Пить побольше жидкости. До 38 градусов температуру снижать не нужно, если она нормально переносится.

Question 3

Узнать превышение некоторых показателей

1 ответ

14 ноября 2025

Можете подсказать завышены эозинофилы 6,1 и базофилы 1,4 стальные показатели в норме, опасно ли это?

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-14T13:11:47+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 4

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте, с 25 октября лечу лимфоузлы под подмышкой , вроде уже не болит , но температура до 37 добегает , кашель присутствует , делала узи брюшной полости там в целом всё нормально только камень в желчном пузыре , делала узи груди тоже ничего критичного не обнаружено.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-14T07:24:39+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Question 5

Болезнь в области щиколотки

3 ответа

14 ноября 2025

Утром проснулась от резкой боли в щиколотке/лодыжке Спала в согнутых, поднятых коленях (то есть ступнями на кровати будто) Сейчас так же потягивает в области лодыжке , будто пульсирующая боль. Ранее травм никаких не было и в принципе переломов/вывихов не было С чем это может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-14T01:31:04+03:00

Только боль не является типичным признаком тромбоза без изменения цвета ноги , без отека, уплотнения по ходу Вены

Не переживайте 🙏

Question 6

Низкий ферритин

1 ответ

14 ноября 2025

Мне 22 года, Низкий ферритин 21, гемоглобин в последних анализах был 119 и 120, выпадают волосы, сухая кожа, апатия, хроническая усталость, раздражительность, очень тяжело заставить себя делать даже бытовые вещи, может ли это быть из-за ферритина? Что делать в таком случае?...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-14T15:35:22+03:00

Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Показатель ниже целевого уровня требует приема препаратов железа: Т сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день курсом не менее 3-4 месяцев. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата железа. Если после контроля сохраняется сниженный ферритин, то необходимо продолжить прием железа до 6 месяца.
Выяснить причину анемии:
- ФГДС ( эрозии, язвы кровоточащие)
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-консультация гинеколога ( обильные менструации, полипы эндометрия матки, миомы матки), Узи органов малого таза и гениталий.
В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты, орехи,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.
Дополнительно необходимо посмотреть на дефицит витамина Д. Целевой уровень витамина Д 30-60нг/мл.

Question 7

Количество приемов антибиотика Амоксиклав 875+125 мг

1 ответ

14 ноября 2025

Добрый день! Врач поставила диагноз "острый бронхит" после осмотра и по флюорограмме (легочный рисунок усилен в прикорневой зоне правого и левого легкого, корни уплотнены. Заключение - признаки бронхита). Назначила амоксиклав 875 +125 3 раза в день в течение 5 дней (у меня он...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-14T15:45:03+03:00

Здравствуйте! Необходимо снизить кратность приема препарата до 2 раз в день. Синбиотик и Амоксиклав нельзя принимать одновременно (снижается эффективность антибактериального препарата). Синбиотик по 1 кап 1 раз в день через 2 часа после приема Амоксиклава продолжительностью 10 дней

Question 8

Соревнования, температура

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте, у меня соревнования завтра, но как на зло температура 39 поднялась два дня назад, она спала за день и вот уже два дня просто лежу, слабость есть, но сегодня уже легче, завтра должна были быть соревнования, можно ли ехать? Или не стоит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-14T13:13:08+03:00

Добрый день. Лучше не стоит, нужно до конца восстановиться и выздороветь. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 9

Вирусная или бактериальная инфекция

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый вечер! На прошлой неделе, во вторник, муж почувствовала недомогание, начало болеть горло, появился насморк. Температуры не было и нет. В среду ребенок пришёл со школы с коньюктивитом ( лечили тобрексом, промыанием фурацилином, капали 7 дней, сейчас все прошло). В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-14T00:09:06+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях нет необходимости в приеме антибиотиков.
На очном приеме могут рекомендовать продолжать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха .

Остаточные явления после вирусной инфекции могут сохраняться до 2-4 недель, в зависимости от вашего иммунитета и скорости восстановления организма 🙏🏼
Старайтесь питаться сбалансированно, больше гулять на свежем воздухе , меньше быть в оьщественных местах пока организм ослаблен.

Question 10

Внезапная рвота

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 30 лет. Девушка. Принимаю Золофт 75 мг. Дозу повышала плавно. Никаких побочек до того как подняла дозу до 3/4 не было. Сегодня чувствовала себя нормально, живот не болел, буквально перед сном когда собиралась ложится спать резко бросило в жар, и начались...

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-13T23:52:37+03:00

Виктория , здравствуйте

Тошнота и рвота - одни из возможных побочных эффектов сертралина при изменении дозировки . Иногда они могут проявиться не сразу , а спустя некоторое время. Чувство жара также может быть связано с влиянием препарата на нервную систему

Но с большей вероятностью симптомы вызваны пищевым отравлением или вирусной инфекцией, что также может вызывать рвоту и общее ухудшение самочувствия

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

🔹 Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с рвотой теряется много важных электролитов на все время рвоты

🔹 Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

🔹 При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день

🔹 Тримедат по таблетке 3 раза в день если будут спазмы , дискомфорт в животе

Скажите , пожалуйста, нет ли повышения температуры? Котлеты были свежие ? Кто-то еще их ел?

Question 11

Низкое давление, отеки ног, слабость держится 2 дня

5 ответов

13 ноября 2025

Мама, 87 лет, была госпитализирована в реанимацию с Эрозивным гастритом, осложненный кровотечением. В течение двух недель проведено лечение, выписана в удовлетворительном состоянии. Самостоятельно не ходит, сидит. Немного передвигается с ходунками. Основное заболевание:Хр....

Александр, Ливны

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-14T00:03:39+03:00

Здравствуйте. Ситуация у Вашей мамы достаточно сложная, требует срочного медицинского внимания. Падение артериального давления до 70-90/45-65 мм рт.ст., отёки и снижение мочеотделения на фоне хронической почечной недостаточности и сердечной патологии-тревожные симптомы. Наиболее вероятно обострение хронической почечной недостаточности с развитием острой почечной недостаточности (вероятно преренальной причины). Нарушение объёма циркулирующей крови (гиповолемия, дисбаланс жидкости), сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом, падение артериального давления ухудшает перфузию почек и других органов. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Обязательно срочно связаться с Врачом скорой помощи или вызвать госпитализацию- при таком низком давлении и симптомах ухудшения мочеотделения ситуация может быстро ухудшаться. 2. Не пытаться самостоятельно поднимать давление настойками или Кардиамин- это может быть недостаточно или опасно. 3. В условиях дома без Врача медикаментозное лечение ограничено, но важно: обеспечить адекватный питьевой режим, контролировать вес и отёки. 4. При невозможности госпитализации попытаться установить связь с участковым Врачом/телемедициной для оценки текущего состояния и назначения лечения. 5. Мочегонные препараты на фоне низкого давления действительно противопоказаны, состояние отеков и снижения мочеотделения требует наблюдения. 6. Возможно применение поддерживающей терапии в стационарных условиях, включая инфузионную терапию, коррекцию электролитов и функции сердца. Учитывая возраст 87 лет, множественные тяжелые хронические заболевания и ухудшение функции почек, прогноз осторожный. Важно не затягивать с консультацией врача и госпитализацией при ухудшении состояния. Без лечения риск прогрессирования почечной и сердечной недостаточности, гипотензии и развития осложнений высок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Опухла старая детская прививка

2 ответа

13 ноября 2025

9.11 сделала вакцинацию от столбняка в левое плечо и от бешенства в правое. Вчера, 12.11, сделала вторую прививку от бешенства, также в правое плечо. Сегодня утром обнаружила, что на левом плече, аккурат под прививкой от столбняка распух старый шрам, который у меня всю жизнь,...

Дарья, Домодедово

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-13T23:14:09+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации не поддерживаю назначение препарата Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Возможные причины кожной реакции: локальная реакция иммунной системы на прививку, особенно в месте с изменённой кожей (старый шрам может быть более чувствительным), воспаление или раздражение кожи вокруг рубца, возможна перекрестная гиперчувствительность или аллергическая реакция (эффект усилен при приеме антигистаминных), прием не качественной пищи (шоколад с молью) мог вызвать дополнительную незначительную аллергическую нагрузку так как это белковый компонент. На очном приёме рекомендовал бы: 1. Продолжайте принимать антигистаминные (Зодак), это помогает снизить аллергическую реакцию. 2. Местно можно применять гель Псило-бальзам негормональный либо при выраженном покраснении - Целестодерм В гормональный для уменьшения отека и покраснения. 3. Избегайте травмирования и раздражения этого участка кожи. 4. Если припухлость и покраснение увеличиваются, появляется жара, боль усиливается или появляются другие симптомы (лихорадка, гнойные выделения), срочно обратитесь к очному Врачу. 5. При длительном или прогрессирующем воспалении- повторный осмотр Дерматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Результаты анализа

4 ответа

13 ноября 2025

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазкакрови при выявлении патологических изменений)Состояние лейкоцитарной формулыВ ходе проведения общеклинического анализа крови были определены следующие показатели: общееколичество...

Ксения

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-13T23:11:20+03:00

Нет, абсолютно не стоит беспокоиться. Представленный анализ абсолютно хороший.
Параметры в процентах ддя нас не имеют значения 🙏🏼

Question 14

Давление 140/87

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый вечер давление всегда чуть повышеноно сейчас не приятные ощущения в груди как будто давит, болит голова и давление 140/87 удары сердца 65 , что делать ? как облегчить самочувствие

Виктория

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-13T22:50:12+03:00

Здравствуйте!

Повышение давления до 140/87 может вызывать неприятные ощущения в груди и головную боль, особенно если это для вас не характерно. Однако важно учитывать, что такие симптомы могут быть связаны не только с давлением, но и с другими состояниями. В подобных случаях назначают:
1.Обратите внимание на ваше состояние. Если боль в груди осталась и не проходит, или если ощущения усиливаются, важно как можно скорее обратиться к врачу для уточнения диагноза.
2.Попробуйте расслабиться. Порой стресс или переутомление могут повышать давление и вызывать неприятные ощущения. Сядьте в удобное положение, расслабьтесь, попробуйте выполнить дыхательные упражнения, чтобы успокоить нервную систему.
3.Контролируйте давление. Примите лекарства, если они были вам назначены для контроля давления, особенно если врач рекомендовал их при повышении. Если вы не принимаете препараты, проконсультируйтесь с врачом относительно корректного лечения.
4.Избегайте физической активности. Ограничьте нагрузки, особенно если вы чувствуете дискомфорт или головную боль. Если боль в груди сохраняется, не откладывайте визит к врачу.
5.Гидратация и отдых. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и даете себе отдых. Недостаток жидкости или переутомление также могут влиять на самочувствие.

В случае, если боль в груди не проходит или есть другие тревожные симптомы (например, ощущение удушья, сильная слабость, тошнота), лучше вызвать неотложную помощь или обратиться к врачу как можно быстрее.

Question 15

Острый бронхит не облегчается

2 ответа

13 ноября 2025

Заболела и начала кашлять. Через неделю кашель стал очень сильным. 9.11 в 23 пришлось вызывать скорую, потому что стало тяжело дышать и кружилась голова, а лекарств под рукой не было. Они поставили укол, потом друзья привезли мне Беродуал и пульмикорт, а также ингалятор. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт