Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 ноября 2025

Операция была в середине октября, выписали 29 октября, операция была вставили шунты в левую ногу, потому что сахарный диабет есть. Отняты 3 пальца так как кровообращение было нарушено, вставляли шунты, на левую ногу, естественная отёчность ещё есть. Припухлость через 3...

Анна, Мышкин

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-13T12:20:25+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Скажите пожалуйста, обезболивания на Трамадоле в сочетании с Кеторолом нет?

Если отеки стойкие и боль интенсивная не купируется, в таких случаях оптимально незамедлительно выполнить УЗИ сосудов руки. Оптимально в таких случаях обратиться в приемный покой стационара, где может осмотр хирург и выполнить УЗИ

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Слабость, головокружение.

3 ответа

13 ноября 2025

Добрый день! Постоянная слабость, иногда кружиться голова. Выпадают волосы и сухая кожа. После еды хочется сладкого всегда. Сдала анализы Т4- 9,3, ТТГ - 1,7. АТ к ТПО - 18,6. Ферритин- 39,4, В12- 484, Д - 52. Гемоглобин- 170, эритроциты - 5,4, гематокрит - 51.2. инсулин - 11....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-13T11:55:01+03:00

Данные препараты - БАДы, поэтому их эффективность в поднятие уровня железа сомнительно, обычно рекомендуют тотему/тардиферон или сорбифер, то есть лекарственные формы

Question 3

Прыщи от прерпаратов железа

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте! сдавал анализы. Выявилось что у меня ферретин понижен.23Притом что гемоглобин 152Железо 21. И остальные анализы в норме. Врач сказала, лучше пропить железо Назначила мне Тотему или Ферумлек. Купил оба.В общем принимаю уже пол месяца.И заметил, что стали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-13T11:53:06+03:00

Здравствуйте. Связь прыщей и приёма железа - на сегодня не подтверждена, препараты железа редко вызывают угревую сыпь напрямую, но возможны индивидуальные реакции на кожу у чувствительных людей. На состояние кожи влияет наиболее вероятно не сам препарат железа, а причина, по которой оно назначено, при тканевой гипоксии клеткам не хватает кислорода и образуются недоокисленные продукты обмена, которые токсичны, кожа это крупный орган, в том числе и участвующий в выведении токсинов. Подкожные прыщи могут быть вызваны гормональными изменениями, стрессом, или другими факторами. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Обратиться к Дерматологу для оценки кожных симптомов и возможной коррекции терапии. Продолжить приём железа, и обязательно усилить белковое питание: ферритин это белок + железо. Без гемового железа ему трудно подниматься. Следить за кожей: аккуратно ухаживать, избегать агрессивных средств, не выдавливать прыщи. Хороший кератолитический, антибактериальный и противовоспалительный эффект достигается применением азелаиновой и салициловой кислот. Есть уходовая косметика линейка Пропеллер, посмотрите, там и лосьоны и бальзамы на основе салициловой кислоты. Проверить другие причины угревой сыпи (гормональный профиль, питание, стресс). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Болят суставы, мышцы, сухожилья.

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте. После ОРВИ в сентябре сильно болела голова (с шумом) и все тело -суставы мышцы. Пролечтлась у невролога - шумы и головная боль прошли но суставы и мышцы болят (невролог сказала, что это не её) Суставы начали болеть с кистей и стоп. Со временем разошлось на...

Светлана

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-13T11:28:28+03:00

Здравствуйте.
Перед консультацией ревматолога вам необходимо сдать общий анализ крови + СОЭ, анализ на С-реактивный белок, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНА и HLA-B27. После чего ревматолог сможет подтвердить или исключить хроническую патологию.

Question 5

Передозировка мелоксикам

3 ответа

13 ноября 2025

Не так прочитал назначение врача, случайно вчера выпил мелоксикам по 15мг утром и вечером, и сегодня час назад таблетку 15мг. Стоит беспокоиться и вызвать рвоту? 40 лет, 190см на 105кг

Никита, Тольятти

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-13T11:22:46+03:00

Ничего страшного! Не переживайте
Дальше по одной таблетке в день и с омепразолом

Question 6

Плохой сон

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте. Муж в последнее время плохо спит . Может уснуть в 10-11 часов вечера , проснуться в 2 часа и до 5-6 не спать . Сегодня утром сказал , что сил вообще нет идти на работу . Поникший .Работает водителем-экспедитором без грузчика . Очень часто нервничает из-за работы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-13T11:07:22+03:00

Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы необходимо провериться на дефициты
1) кровь на ферритин и общий анализ крови - исключить анемию
2) витамин д
3) ттг и т4 свободный для проверки щитовидной железы
Пока можно принимать мелаксен - мелатонин который нормализует ритм сна и бодровстования. По 3 мг таблетки за 30 минут до сна. У них эффект накопительный

Question 7

Пои мочеиспускании болит низ живота слева( как будто натягивается струна)

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый день. Пью дюфастон 8 дней, скоро должны прийти критические дни. Немного беспокоит вздутие живота. Вчера появились боли с левой стороны внизу при мочеиспускании, Как будто натягивается струна с одной стороны слева. Раньше с почками никаких проблем не было никогда. Кровь...

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-11-13T11:09:31+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом женских половых органов или наличия кисты яичника, для уточнения диагноза, в таких случаях рекомендуется сделать контроль УЗИ малого таза и сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 8

Щитовидная железа

4 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте сказали подозрение на что то плохое 🥺прошу помощи объяснения по результатам узи щитовидки

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-13T11:06:42+03:00

Никаких признаков онкологических процессов , судя по данному УЗИ , нет. Железистая ткань щитовидной железы просто немного больше , чем в норме

Само описание железы наталкивает на мысль о доброкачественном изменении - ее структура ровная , четкая

Нет ни одного признака «зла». Кровь - конечно нужно дополнительно оценить , это правильно

Но абсолютно точно нет ничего опасного на данный момент 🙏

Question 9

Насморк ручьём, боль в горле, температуры нет и начался кашель

1 ответ

13 ноября 2025

В первый день заболело чуть горло, сильный насморк, температуры нет. На 2ой день появился кашель сухой и из носа высмаркивается иногда зелёные сопли, болит голова, но температуры нет. Пью максиколд и в нос спрей оксиметазолин. К врачу пока не иду, много работы, что...

Игорь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-13T10:58:56+03:00

Здравсттвуйте. Наиболее вероятно, что ваше состояние связано с респираторной вирусной инфекцией. Самое простое - это придерживаться симптоматической терапии: обильное питье до 2 л в сутки, полоскать горло раствором фурациллина, продолжение приема оксилметазолина и максиколда.

Question 10

Сильная слабость

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый день! Последние две недели страдаю от сильной, просто смертельной слабости. У меня ходить нет сил.Я с утра уже еле живая. В голове какой-то «туман».Серьезных каких-то заболеваний у меня нет. Есть СРК, есть хронический пиелонефрит, но сейчас все в стадии ремиссии.Летом...

Мария

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-13T10:35:05+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего упал гемоглобин- надо сдать ОАК, железо сыворотки, и обязательно витамин Д.
По готовности анализов можно подобрать дозировки и скомпенсировать Ваше состояние.
Тем более что ранее железодефицитные состояния уже были.

Возможная причина описанных симптомов, повышения тромбоцитов, тромбокрита, изменений эритроцитарных индексов - низкий ферритин; ферритин ниже 45 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, препарат железа- ТАРДИФЕРРОН - 80мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 1,5 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.(ВНИМАНИЕ- препараты железа не сочетать с молочными продуктами, кофе, зеленым чаем, железо не «любит» щелочи, усваивается лучше в кислой среде!)

Question 11

Зуд после приема антибиотиков

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый день. Неделю переболела орз, принимала антибиотики по назначению амоксиклав 825, после курса приема заметила зуд и раздражение в районе заднего прохода, сейчас еще добавилось ощущение такое же в области половых губ. Никогда до этого АБ не принимала, какая может быть...

Дарина, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-13T11:23:33+03:00

У всех по-разному, но я не думаю, что на будет долго длится. У вас нет системных проявлений, поэтому если лечение будет своевременно назначено, то, я думаю, в течение недели все разрешится.

Question 12

Кишечная инфекция неуточненная, боль в правом подреберье

5 ответов

13 ноября 2025

Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с распиранием справа в подреберье, сделали узи, выявили небольшое количество взвеси в желчном, назначили урсосан 2 капсулы на ночь , и ребагит 3 раза в день. Кровь сдать, и кал на копрограмму, все сдала, пришла через месяц, уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-13T10:38:23+03:00

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

При таких симптомах анализ кала на панкреатическую эластазу действительно целесообразен, чтобы исключить дисфункцию поджелудочной железы.

На хеликобактер кровь считается не оптимальным вариантом, проще и точнее дыхательный тест на хеликобактер

По УЗИ отмечается жировая инфильтрация печени. Это может давать тяжесть, распирание. При этом главное лечебное направление это снижение массы тела и пересмотр рациона:Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.

Это также актуально в связи с дисбалансом фракций холестерина

Для нормализации моторики ЖКТ я своим пациентам назначаю курсом при отсутствии противопоказаний Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.

Также в таких случаях я рекомендую строго соблюдать low fodmap диету, по ней можно найти удобные таблицы и схемы. Она может полностью устранить дискомфорт

Дыхательный водородный тест на СИБР назначили вам? Он обязателен перед стартом антибиотика (я так понимаю, он планировался из-за подозрения по СИБР)

Какой у вас рост и вес?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

После укуса волдырь, и белое пятно на ноге

6 ответов

13 ноября 2025

2 ноября ночью кто-то укусил в ногу (предположили комар/мошка/муха летали). Была красная шишечка. Не чесала, зуда не было. Так как я аллергик, сразу выпила эриус. Утром вздулся волдырь с жидкостью, проткнула, жидкость убрала, обработала. На след день опять немного жидкость...

Наталья, Шумерля

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-13T10:44:58+03:00

Здравствуйте, мазь акридерм лучше убрать. Обработку обычно рекомендуют делать так: лучше оставить орошение Хлоргексидином или мирамистином, также хороший эффект мазь офломелид наружно( там антибиотик, заживляющий компонент и обезболивающий)

Question 14

Низкий ферритин

6 ответов

13 ноября 2025

Добрый день, какие лучше препарат попить при низком ферритине? По анализам на 25.10.2025 было 10.6

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-13T10:45:54+03:00

При значимом снижении запаса железа в организме планово рекомендуют :
🔹ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
🔹Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
🔹УЗИ брюшной полости
🔹УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога - если в течение года не было пройдено

У женщин кровопотери с менструациями (даже не обильными) - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы

Question 15

Боль и онемение в нижней челюсти

1 ответ

13 ноября 2025

Здравствуйте! Вторые сутки беспокоит боль в правой части нижней челюсти, локализуется примерно под вторым зубом справа, сильно ниже его, скорее даже в десне или подбородке. Ощущения набегами, боль появляется, проходит секунд 3-7, и исчезает. Такие набеги могут быть друг за...

Мария

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-13T11:01:17+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, что ваш болевой синдром связан с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Она может быть связана с неправильным прикусом, постоянным скрежетом во сне, как у вас, или стрессовой ситуацией.Вам необходимо обратиться на консультацию к стоматологу для подбора терапии. Если есть возможность, то сделать рентгенографию или КТ нижней челюсти.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме