Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 апреля

Добрый день!Помогите, пожалуйста, по какой причине может так сильно быть повышен билирубин и молочная кислота, раньше такого не было.Нахожусь в тревожном расстройстве, после стресса, принимаю новопассит на ночь и Афобазол ретард, был снижен аппетит,когда сдавала анализы. ещё...

Надежда, Владимир

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T12:31:39+03:00

Здравствуйте)
Хочется уточнить , а вам синдром Жильбера никогда не ставили ?
Подобные изменения в анализе , в вашей ситуации , с большой вероятность , что связаны с несколькими причинами .
Это и загиб ЖП, на фоне которого может возникать застой желчи ( но в УЗИ почему-то желчь вообще никак не упомянута ) + может быть жильбер .
Необходимо сдать генетический тест на исключение /подтверждение данного синдрома .
Придерживаться диеты, которую необходимо будет соблюдать постоянно - ограничение жирной, жареной, копченой пищи.
Общие принципы диеты:
-Дробное питание:5–6 раз в день небольшими порциями.
-Щадящая обработка пищи: варка, тушение, запекание или приготовление на пару .
-Температура пищи: еда должна быть теплой (не горячей и не холодной).
И пропить курс -урсосан 250мг. По 1 капсуле на ночь-в течение 3-х месяцев.
И затем пересдать анализы .

Question 2

Очень долго болит горло, два месяца

3 ответа

4 апреля

От партнера

Здравствуйте, с 17 января, как продуло, болит горло. Полоскала фурацилином, ротоканом, солевым раствором. Использовала бензидимидин, гексорал, Ингалипт. Пастилки стрепсилс, граммидин, Лизобакт, имудон. Не помогло, сходила к лору. Назначили мометазон два раза две недели,...

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-04T09:47:07+03:00

Здравствуйте, скажите сдавали ли выкакие-то анализы? Проходили ли какие-либо обследования? Когда последний раз делали Фгдс? Только боли в горле беспокоят? Кашель сухой, першение в горле, усиливающиеся в положение лежа бывает?

Question 3

Уже неделю колит под правой лопаткой отдаёт в руку

3 ответа

4 апреля

От партнера

У меня давление высокое диабет типа неделю колит под правой лопаткой растираюнаисомб

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-04T09:41:04+03:00

Здравствуйте, в таком случае в первую очередь необходимо выполнить ЭКГ.
Для исключения патологии сердца.

Вероятнее это мышечный спазм, в таком случае назначаем приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.

Question 4

Консультация по анализам

4 ответа

4 апреля

Месяц-полтора назад закончила лечение ЦМВ. Повышены были антитела и М, и G (переносила эту инфекцию в 2016 г., но не помню первичное было заражение или нет). Две недели назад делала контроль ЦМВ - антитела М немного уменьшились.За время болезни появились боли в суставах,...

Елена

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T10:28:48+03:00

После перенесённой цита вирусной инфекции показатели могут восстанавливаться в течение нескольких месяцев.
Поэтому, передайте общий анализ крови в динамике через 1 месяц .
По поводу повышения билирубина-да, если у вас синдром жильбера, то показатель вполне возможно повышен именно по этой причине.

Question 5

Terapevt

3 ответа

4 апреля

От партнера

terapevt

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-04T09:38:51+03:00

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Перед приемом терапевта рекомендуется сдать клинический минимум: общий анализ крови клинический с лейкоформулой и СОЭ, биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, мочевина, глюкоза)

Question 6

Мучает простатит точно не помню вроде как хроническое . чем лечить ? Так как лекарства не помогают а тока притормаживают

3 ответа

4 апреля

От партнера

Простататитом страдаю лет 10 где-то ,а по поводу болей в спине есть тоже грыжа в позвоночнике головная боль тоже присутствует

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-04T09:34:51+03:00

Здравствуйте!
Лечением простатита занимается врач уролог
Планово проводится трузи простаты и анализ крови на ПСА
Для лечения болей в спине рекомендуется посетить очно невролога,желательно со свежими результатами мрт
Головные боли могут быть по разным причинам,если уровень АД в норме,то стоит обратиться к неврологу

Question 7

Gastroenterolog

4 ответа

4 апреля

От партнера

.ne interesna shitavidka?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-04T09:28:06+03:00

Здравствуйте! Пожалуйста, расскажите, с чем мы можем вам помочь. Укажите, какие у вас вопросы или жалобы, чтобы мы могли предоставить наиболее точные и полезные ответы.
С уважением врач невролог
Специалист сервиса.

Question 8

Давление, гипертонический криз

8 ответов

4 апреля

Принимала Лориста (50мг) лет 5, 29 марта случился гипертонический криз до 240, вызвала скорую, они мне снизили давление уколом. Сказали в экстренном случае принимать каптоприл (0,25) до 180 и моксонидин (0,2) выше 180. На следующий день вызвала терапевта на дом, она мне...

Оля

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-04T09:27:30+03:00

Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Телмиста 40 мг , можно увеличить до 80 мг - 2т утром.
Добавить Индап 2,5 мг - утром.
Остальные препараты продолжить принимать.
Эффективность терапии оценивается через 5-7 дней приема.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.

Question 9

Тестовый вопрос

1 ответ

4 апреля

Тестовый вопрос не отвечать Тестовый вопрос не отвечать

Администратор, Тбилиси

Вопрос закрыт

Багович Андрей Докторович · Answer · 2025-04-04T09:22:13+03:00

Добрый день
День добрый
День добрый
Доброе утро Добрый день
День добрый
День добрый
Доброе утро Добрый день
День добрый
День добрый
Доброе утро Добрый день
День добрый
День добрый
Доброе утро

Question 10

Расшифровка ЭКГ

7 ответов

4 апреля

Болит с левой стороны , иногда боль стреляющая , иногда ноющая. Бывает отдает в плечо. Иногда жгущая боль по всей груди. На боку не могу спать.

Нина, Казань

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T09:14:44+03:00

Здравствуйте.

На представленной кардиограмме отклонений от нормы не выявлено, что не исключает наличие болезни сердца.

Для уточнения диагноза вам необходимо выполнить велоэргометрию. Вы крутите педали на тренажере и вам снимают ЭКГ, оценивают влияние нагрузки на сердце. Если патология не обнаруживается, то вероятно ваши симптомы обусловлены мышечно тоническими нарушениями, либо болезнями ЖКТ связанными с забросом желудочного содержимого в пищевод.
Необходимо выполнить ФГДС.

Question 11

Проходила флюорографию

3 ответа

4 апреля

От партнера

Ничего не беспокоило и тут резулььат

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-04T08:59:12+03:00

Здравствуйте. Флюорографию рекомендуют проходит ежегодно с целью выявления и своевременного лечения заболевания легких . С результатами можно ознакомиться у врача- терапевта, где проходили обследование.

Question 12

Сухой кашель

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте!мне 31 год.Уже неделю беспокоит сухой кашель ,температуры нет ,чувствую себя хорошо,текут сопли ,делаю ингаляцию пульмикортом 2 раза в день ,пью сироп Гербион ,пока результатов никаких (Посоветуйте как можно вылечить этот недуг!

Артем, Дзержинск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T08:58:01+03:00

Здравствуйте! При подобных симптомах можно предположить бронхит неуточненной этиологии. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительная диагностика: общий анализ крови + С-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции, рентгенография огк.
Обычно врачи рекомендуют:
- Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
-Эффективно при сухом кашле : Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, ингаляций, но обычно это составляет 7 дней.

Question 13

Боль в плече

2 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Болит плечо несколько дней, не надрывал, не травмировал. Спонтанно появилась и с каждым днем все сильнее, руку под конец дня не чувствую. К какому врачу стоит обратится?*

Евгений

Вопрос закрыт

Козолуп Екатерина Васильевна · Answer · 2025-04-04T09:05:40+03:00

Здравствуйте. Для начала обратитесь к терапевту по месту жительства для осмотра и назначения клинического минимума, далее может быть назначена консультация невролога для исключения неврологических причин.

Question 14

Вирусная или бактериальная - как лечится?

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте, Подскажите, вирус это или бактериальная, чем лечить, нужно ли пить антибиотики или взять с собой сегодня я улетаю - очень волнуюсь. Нужно ли сегодня идти срочно к врачу на очный прием?6 день слабость, небольшое першение в горле на 2 день, небольшой насморк,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T08:54:46+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Я внимательно изучила анализ крови. По анализу картина вирусной инфекции ( снижение нейтрофилов, лейкоцитов, повышение лимфоцитов)
Тромбоциты могут также снижаться в ответ на вирусную инфекцию, через месяц рекомендуют сдать тромбоциты с подсчетом по Фонио
Не переживайте , в целом анализ неплохой! Признаков воспаления нет! ☀️

Слабость, усталость, потливость - признаки астении после вирусных инфекций.

Обычно он возникает после вирусных инфекций и проходит в течение нескольких недель.
Важно нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В таком случае обычно рекомендуют:
1)Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов
2)Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса
3)По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%
4)Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)
5)Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)

Question 15

Ветрянка у сына 18 лет

3 ответа

4 апреля

От партнера

Температура и прыщи красные но не чешутся

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-04T08:51:15+03:00

Здравствуйте!
В таком случае лучше вызвать участкового врача на дом для осмотра высыпаний и назначения лечения
До прихода врача от температуры рекомендуется прием парацетамол 500 мг
От зуда цетрин 1 таблетка в сутки