Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Повышение нейтрофилов может быть связано с воспалением после удаления зуба.

Прикрепите анализ, пожалуйста, полностью

Здравствуйте!
Где именно локализуются боли?
С приемом пищи как то связаны?
По результатам анализов имеется повышение билирубина за счет непрямой фракции
В таких случаях обычно рекомендуется обследование на синдром Жильбера + маркеры вирусных гепатитов


Синдромом Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственное заболевание,которое развивается вследствие повышения уровня непрямого билирубина,обычно уровень непрямого билирубина до 100 ммоль/л

Чаще всего протекает бессимптомно,иногда могут быть :
✔️желтушность кожи
✔️слабость,утомляемость
✔️нарушение сна
✔️тяжесть в правом подреберье

Для диагностики необходимо сдать анализ крови на мутацию в гене UGT1A1.

Специфического лечения нет
Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок,обезвоживания,голодания


Снижен уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть не менее 40 ( по анализу 30)
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Обычно в таких случаях рекомендуется курсовой прием препаратов железа в течение 1-2 месяцев (Мальтофер 1 таб в сутки)
На показатель железа сыворотки не ориентируемся,так как он очень изменчивый
Именно ферритин отражает тканевые запасы железа

Общий анализ крови без отклонений

С результатами УЗИ щитовидной железы и анализами на гормоны консультация эндокринолога

Повышение уровня общего холестерина
В таких случаях обычно рекомендуется проведение уздг бца для оценки состояния сосудистой стенки на предмет атеросклероза
В качестве лечения рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету
Коррекция лечения после результатов уздг бца

Здравствуйте!
Не переживайте, эта малюсенькая капелька крови ни сколько не говорит о том что есть какие-то проблемы со свертываемостью. Пластырь касаясь ранки механически мог ее повредить и просто пошла кровь.
Ни о чем плохом это не говорит, специальное обследование не требуется.

Все препараты можно приобрести в аптеке без рецепта

Здравствуйте! Повышение нейтрофилов в общем анализе крови (ОАК) может свидетельствовать как о бактериальной инфекции, так и о реакции организма на воспалительный процесс. Однако для точной диагностики, особенно в случае возможного отравления или вирусной инфекции, важно учитывать и другие клинические симптомы.

Отравление обычно сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе, и в анализах крови может наблюдаться повышение нейтрофилов, но также могут быть изменения в других показателях, таких как увеличение уровня лейкоцитов или повышение СОЭ. Вирусная инфекция, как правило, проявляется с повышением нейтрофилов на ранней стадии, но чаще наблюдается увеличение лимфоцитов, а не нейтрофилов. Вирусные инфекции могут сопровождаться субфебрильной температурой и ломотой в теле, как в вашем случае.

Для более точного определения причины следует обратить внимание на динамику симптомов, таких как появление рвоты или диареи, а также провести дополнительные анализы, например, посев из кишечника или тесты на вирусы.

Здравствуйте, Александра
Норма селезенки для мужчин до 130 мм. Селезенка в пределах нормы.
В ОАК гемоглобин в норме.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Лейкоциты и лейкоформула в норме.
Поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте)
Имеется ли у вас на руках описание снимка , если да, то прикрепите к вопросу.
Общий анализ крови и СРБ сдавали ?
Сколько дней болеете на сегодняшний день ?
Какими препаратами лечитесь ?

Здравствуйте, Ярослава!

По приложенному анализу действительно есть признаки недостатка ферритина.
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.

Витамин В12 в норме
Скажите, пожалуйста, менструации обильные ?

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Очень малый запас ферритина, к сожалению, ферретаб принимался в недостаточной дозировке и он не смог восполнить дефицит

При дефиците железа очень часто возникают такие симптомы.

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

Витамин Д пока не увидела в анализе

Здравствуйте)
Если у вас подтверждённый синдром Жильбера, то показатели билирубина могут быть повышены на постоянные основе, и это не считается чем-то страшным .
Уровень непрямого билирубина оценивали?