Онлайн консультация терапевта

Question 1

Ком в горле, усталость тошнота. Плохое самочувствие.

4 апреля

Здравствуйте сперва появилось ошушение кома в горле,не проходило около 5 дней потом заболело горло не сильно. Через пару дней боль в горле прошла сейчас осталось чувства кома в горле и состояние то-ли тошнит то-ли чего не понятно состояние муторное какое-то. Кагбуто что-то...

Андрей

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T06:21:55+03:00

Доброе утро, Андрей!

Ощущение кома в горле может быть по многим причинам

1. Заброс желудочного содержимого в пищевод. При наличии гастроэзофагеально рефлюксной болезни зачастую может возникать неприятное ощущение в горле из-за слабости пищеводного сфинктера и заброса желудочного содержимого в пищевод. Особенно это может быть выражено при приеме пищи, а также могут возникать такие симптомы, как изжога, отрыжка, тяжесть в желудке после еды. В таком случае наиболее эффективно будет выполнить ФГДС с дальнейшей консультацией врача-гастроэнтеролога

2. Изменения в щитовидной железе. Важно оценить функцию щитовидной железы. Врачи рекомендуют выполнить анализ на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, а также УЗИ щитовидной железы. При наличии изменений обычно рекомендуют консультацию врача эндокринолога

3. Неврологические боли на фоне наличия остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. В таком случае врачи рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника

4. Заболевания ЛОР-органов. Воспалительные процессы при ангинах, фарингите, тонзиллите, ларингите могут снижать чувствительность слизистой , из-за чего могут возникать ощущения кома в горле

5. Возникновение кома в горле на фоне психоэмоционального стресса. Стрессовые состояния могут провоцировать перевозбуждение глоточных рецепторов , из-за чего возникает ощущение кома.

Question 2

Добрый день,беременность 7 недель,болит с левой стороны с боку,на против пупка,что это может быть

3 ответа

4 апреля

От партнера

Боль в боку с левой стороны

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T06:03:15+03:00

Здравствуйте! Для уточнения локализации боли рекомендуется очный осмотр терапевта или лечащего гинеколога для проведения пальпации живота, к тому же есть беременность. К сожалению, без осмотра невозможно предположить, чтт вызывает боли. После осмотра врач может направить на УЗИ ОБП, УЗИ органов малого таза.

Question 3

Антибиотик при ГВ

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, скажите пожалуйста как мне быть, прописали антибиотик Амоксиклав , кормлю грудью ребёнка, ему 5 месяцев , нужно ли прекращать кормить ?

Анна

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-04T07:24:30+03:00

Здравствуйте! Антибиотики из группы пенициллинов (в частности амоксиклав) разрешены к использованию в период лактации. На время приема препарата грудное вскармливание отменять не надо.
Будьте здоровы!

Question 4

ОАК и беременность

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Вчера сдала ОАК,расшифруйте пожалуйста реквизиты. У меня беременность 14 недель. Есть кашель,который не проходит 2 месяца,горло не болит,мокроты нет. Чихаю каждый день по 10 раз на дню и есть прозрачные выделения из носа. С кашлем обращалась к терапевту полтора...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T06:09:14+03:00

Здравствуйте!

Я внимательно изучила анализы крови. Снижение лимфоцитов и моноцитов - это изменения, характерные для вирусной инфекции.

Для уменьшения симптомов вирусных инфекций врачи обычно рекомендуют следующее:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести вирус из организма)
✅При заложенности носа :
—Називин беби 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле возможно использование конфет Холс , лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день

Для уточнения природы длительного кашля врачи могут порекомендовать выполнить анализ на IgE - это
маркер аллергических заболеваний, а также эозинофильный катионный белок.

Question 5

Делала УЗИ почек,нашли гидрокаликоз. Что это такое и как от него избавиться

3 ответа

4 апреля

От партнера

Из хронических заболеваний,только эпилепсия

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T05:34:31+03:00

Добрый день!

Гидрокаликоз – это расширение чашечно-лоханочной системы почек из-за нарушения оттока мочи

Возможные причины :
1) Мочекаменная болезнь – камень перекрывает мочеточник.
2) Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит).
3) Аномалии развития мочевыводящих путей – сужение, перегиб мочеточника.
4) Рефлюкс мочи – обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку.

В похожих случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ почек с доплерографией, а также КТ для уточнения причины

Question 6

Анализ мочи расшифровка

1 ответ

4 апреля

Сдала анализы по назначению кардиолога, к доктору только через неделю, немного переживаю за цифры. Не подскажите, что означают такие показатели? Спасибо большое!

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T05:29:38+03:00

Здравствуйте
Ваши показатели в моче являются нормальными и не выходят за пределы диапазона.
По поводу чего кардиолог назначил вам данные обследования?
Было ли обострение пиелонефрита?

Question 7

Узи органов брюшной полости, нужна помощь терапевта!

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте уважаемые врачи! ниже вставлю узи папы. что делать? куда бежать? Печень: Размеры: изменены. Увеличены. Размеры левой доли: переднезадний: 72 мм. Размеры правой доли: переднезадний: 138 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: повышена. Структура:...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T05:15:16+03:00

Здравствуйте!

Я внимательно изумила результаты УЗИ. Выявлены изменения в поджелудочной , печени , селезенке.

В поджелудочной железе кистозное образование с четким контуром. (
Это может быть и киста и какое-то образование)

В печени жировой гепатоз - это отложение жира

Очаговые изменения в селезенке с четким и нечетким контуром ( нельзя исключить наличие кист, гематом, образования)

В головке поджелудочной также образование с четким контуром

Тактика обычно такая: после получения УЗИ с отрицательной динамикой важно выполнить
КТ органов брюшной полости, желательно с контрастированием. Далее консультация врача-онколога или гастроэнтеролога.
Хочется отметить, что практически
Везде указаны образования с четким контуром, что чаще всего является маркером доброкачественности процесса.

Также рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры печени АФП, и поджелудочной железы СА19-9.
А также биохимический анализ крови на АЛАТ, АСАТ, липазу, холестерин и его фракции, ГГТП, билирубин и его фракции

Крепкого здоровья Вам и папе 🫶

Question 8

Не знаю что такое

1 ответ

4 апреля

Добрый вечер. Дело вот в чем ..Я в принципе болею очень редко.Сейчас чувствую себя не очень, ломота в теле, болят мышцы тела, опоясывающая боль, болит под правым ребрами. И температура скачет от 37-37.5.Других симптомов нет. За две недели это уже второй раз.Подскажите...

Мария

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T08:08:20+03:00

Тогда рекомендую пройти для начала узи брюшной полости, посмотреть печень и желчный пузырь, поджелудочную железу, если там какие-то изменения, надо будет анализы сдавать

Question 9

Последствия преднизолона

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, подскажите может ли преднизолон вызвать онкологию ? Спровоцировать новообразования? После того как сделали капельнице однократно , начались боли в суставах слабость , сейчас спустя несколько месяцев боли в левом ребре , ничего найти не могут , назначали уже кт с...

Ольга

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-04-04T04:48:59+03:00

Здравствуйте! Однократная капельница крайне маловероятно может вызвать онкопроцесс.
Иммуносупрессия, которую вызывает преднизолон, может вызвать новообразования, но когда речь идет о длительном стаже терапии.
А по поводу чего вам вводили преднизолон? Какая доза препарата была?

Question 10

Низкое давление ночью

5 ответов

4 апреля

Добрый день, у меня три дня назад сильно защемило шею, настолько что даже рука потеряла чувствительность слегка, Постоянно тяжелый затылок, шум в ушах, боли в левой части шеи головы, пропало пяти. У меня при этом тяжелое тревожно Депрессивное расстройство. Постоянно нахожусь...

Анна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T12:06:59+03:00

Конечно можно, не переживайте. Свежий воздух благоприятно влияет на артериальное давление, на снабжение органов и тканей кислородов

Question 11

У супруги неделю ежедневно поднимается температура 37 с небольшим,слабость и передние в горле,как быть?

1 ответ

4 апреля

Каждый день мучается с температурой 37,5 примерно,плюс постоянная слабость,головокружение и разрешающий кашель из за першения в горле. Беременная с нового года. Подскажите пожалуйста как быть

Владимир

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T05:19:54+03:00

Здравствуйте
Вашей супруге обязательно сдать общий анализ крови с СОЭ и лейкоформулой.
Какая неделя беременности идет? Чем лечилась? Были ли контакты с инфекционными больными?
Ее жалобы только те, что вы описали?

Question 12

Болит низ живота справа

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, подскажите к какому специалисту или какие анализы нужно сдать. Болит внизу живота справа, может проходить переодически, и не болит когда не трогаешь. Вчера еще были боли сильные при мочеиспускании, и часто хожу, зуд в промежности. Облегчить боль помогал горячий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2025-04-04T05:25:44+03:00

Здравствуйте!

В таком случае рекомендуется посетить очно врача-гинеколога для осмотра и взятия мазков на флору, чтобы исключить воспаление, например, Вагинит. Возможно доктор назначит доп.обследование - например, УЗИ органов малого таза.
Такие боли могут сопровождать и овуляцию, что является нормой.

Также, исходя из жалоб, как минимум, врачи обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи для исключения воспаления и инфекции - обязательно собирать по правилам - туалет наружных половых органов, тампон во влагалище, средняя порция мочи в чистый стерильный контейнер.

Question 13

Высокая температура без симптомов

5 ответов

4 апреля

Добрый день. Третий день температура 39 без каких-либо других симптомов. Я кормлю к грудью ребенка 6 недель. Думала лактостаз, поскольку начало тянуть грудь - по УЗИ не подтвердилось. ЛОР-врач тоже смотрела в первый день болезни, все было чисто. Сдала анализы, результаты во...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2025-04-04T05:35:28+03:00

Здравствуйте!

По результатам данных анализов - бактериальная инфекция, моча спокойная. В таком случае врачи назначают антибиотики. При грудном вскармливании разрешен препарат Амоксиклав.
Назначается в дозировке 1000мг 2р/сут 7 дней.

При этом можно продолжать кормить грудью, на малыша никакого действия лекарство не окажет.
Дополнительно рекомендуется прием Витамин С 1000мг 1р/сут 7 дней + витамин Д 2000МЕ (4кап) 1р/сут утром длительно.

Также необходимо показаться очно своему лечащему врачу для поиска очага инфекции, назначения/коррекции лечения.

Question 14

Низкая температура и жар

5 ответов

4 апреля

Доброй ночи ! У меня такой вопрос , уже месяц боли в животе . Весь кишечник , как спазмы, сильнее слева ниже ребра и отдает в спину как в почку . На узи брюшной пневматоз. Назначили антибактериальное лечение , плюс нексиум , креон , тримедат . Не помогает . После ребагит ,...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-04T06:28:54+03:00

Здравствуйте!
Данные общего анализа крови в пределах нормы, данных за острое воспаление нет.
Измерять температуру нужно в сухой подмышечной впадине, иначе могут искажаться показатели.
Уточните, часто Вы ощущаете тревогу?
Стул какой?

Question 15

Железодмифицитная анемия

5 ответов

4 апреля

Борюсь с анемией много лет. Периодически поднимаю все показатели. Последние анализы кажется снова с дифицитом. Обычно пьюHemaflex. По анализам нужно добавить еще фолиевую кислоту? Что то еще? Также сейчас пью витамин Д.

Виктория

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-04-04T01:32:15+03:00

Здравствуйте
Причина не связана с гинекологией, проверялись?
Менструации не обильные? С желудком проблем не отмечалось?
Да, фолиевая кислота на нижней границе нормы, рекомендуется в таком случае её приём , можно начать с 400 мкг день 2-4 недели