Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 октября 2025

Добрый день! В очередной раз сдала липидограмму, плохие и хорошие холестерины с лета опять выросли (сдаю каждые несколько месяцев). Несколько лет назад терапевт сказала все нормально . В этом году ездила к платному терапевту в другой город, так же толком ничего не назначила и...

Анна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-12T16:10:29+03:00

Здравствуйте!
По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Прием омега-3 можно продолжать принимать длительно.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Question 2

Температура поднимается до 38+ уже 4 день. Беременность 20 недель.

1 ответ

12 октября 2025

Уже 4 день поднимается температура до 38,5-39 в течение дня, сопровождается головными болями и резью в глазах. Терапевт сказал, что красное горло, но горло не беспокоит вообще. Температуру сбиваю парацетамолом. Не опасно ли это для плода и как следует действовать?

Мария

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-11-11T11:55:26+03:00

Здравствуйте, в таком случае часто рекомендуют минимальное обследование общий анализ крови, общий анализ мочи, аускультацию легких, измерение сатурации. По описанным симптомам может быть бактериальная инфекция, которая без лечения может привести к осложнениям.

Question 3

Под левым глазом появился отёк и небольшой синячок.

1 ответ

12 октября 2025

Утром проснулась. Под левым глазом, ближе к переносила, внизу отёк. Небольшой синяк. Побаливает. Что это и чем лечить

Нина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-11-11T11:52:50+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить подкожную гематому. Такое могло произойти из-за ломкости сосудов кожи. Часто происходит на фоне кашля, чихания, рвоты , подъема тяжестей или повышения артериального давления, при травме. Отечность может быть реакцией на гематому. Для более точной диагностики нужен осмотр, возможно консультация офтальмолога.

Question 4

Боли в спине

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте. Мне 40 лет, последние 2 года сильно болит спина, иногда бывают приступы, когда в пояснице такая сильная боль, что повернуться и даже ходить невозможно. Ещё бывают головные боли, отсутствие концентрации, снижение активности. Все делаю через силу и желание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-12T15:16:19+03:00

Здравствуйте
В грудном отделе позвоночника есть гража позвоночника
В поясничном крестцовом отделе позвоночника наблюдается протрузия а так же остеопоротическая спондилопатия что приводит к скованности в утренние учасы , боль при физ нагрузке , спазм в мышцах
В данном случае необходима очная консультация неовролога
А так же еще необходимо исключить деффицит ( железа , вит группы В) сдать анализы ферритин , железо, вит В12 и фоллиевая кислота , вит Д

Question 5

Железодефицитная анемия

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте. В марте 2025 заболела ОРВИ, сдала анализы - низкий гемоглобин (99). Назначили феррум лек по 1т/2 р в день. Пила до мая - вроде повысился до 107. На этом лечение закончила, врач ничего не сказала дальше пить (доп анализов не назначала). В августе началось...

Алёна, Тула

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-12T16:00:31+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Код услуги - 20.238 - дыхательный тест

20.117. - кал

Question 6

Низкие эритроциты, гемоглобин

1 ответ

12 октября 2025

Добрый день, посмотрите, пожалуйста, на результаты крови. Эритроциты - 3.44, гемоглобин - 108, гематокрит - 32.4%.Насколько критично? Остальные показатели в норме.

Людмила, Владивосток

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-10-12T16:20:08+03:00

Здравствуйте Людмила.
Согласно приведённым цифрам в анализе, можно предположить малокровие (анемию) легкой степени тяжести.
Это не критично для жизни, но необходимо проявить к этому внимание. Это состояние может снижать качество жизни (слабость, утомляемость, одышка) и указывает на какую-то проблему в организме.
- Гемоглобин 108 при норме для женщины ~120 -140 г/л - главный показатель анемии. Он отвечает за перенос кислорода в ткани тела.
- Эритроциты 3.44 и гематокрит 32.4% - тоже немного ниже нормы.
В подобных случаях обычные рекомендации:
Обратиться к терапевту в поликлинику для обследования.
Задача - найти причину. Анемия это не диагноз, а следствие. В возрасте 43 лет возможные причины:
1. Дефицит железа (самый вероятный вариант, особенно если месячные обильные).
2. Хроническая кровопотеря (например, из-за проблем с желудочно-кишечным трактом).
3. Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
После осмотра, врач назначит скорее всего, общий анализ крови с ретикулоцитами и ферритином. Ферритин покажет, есть ли дефицит железа. Порекомендует, возможно, дополнительные исследования.
Самостоятельно начинать пить железо не стоит - можно исказить картину для диагностики и затруднить поиск причины. Нужен точный диагноз.
Вывод: Состояние не опасное, но игнорировать его нельзя. Рекомендуется планировать визит к терапевту для выяснения причины и назначения правильного лечения.

С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 7

За сколько до мрт головы с контрастом можно есть

5 ответов

12 октября 2025

Сегодня на 22:15 мрт головного мозга с контрастом. Можно ли кушать? Сейчас 18:30. Мне вообще ничего не говорили по этому поводу. Я сама решила посмотреть в интернете. Я ела час назад. Плюс пью кароксан. Тахикардия. Ночью не спала под утро только 4 часа.Во сколько нужно было...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-12T14:40:49+03:00

Здравствуйте!

За 2–3 часа до МРТ головы с контрастом можно последний раз легко поесть, чтобы избежать тошноты и рвоты от контрастного вещества. Непосредственно перед процедурой, за 40–45 минут, на очном приеме могут рекомендовать выпить немного жидкости и съесть что-то лёгкое, например, йогурт или банан.

Question 8

Жение в грудной клетке

5 ответов

12 октября 2025

Мужчина 37 лет.Жжение в грудной клетке в течении 2 лет, чаще в состоянии покоя, страх умереть. От изжоги пью омепразол. Так же всегда мерзнут ноги, и в конце дня их даже выкручивает. Бывают судороги. Но нечасто. Были у кардиолога, но что-то он нам показался не очень. Т. к....

Наташа

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-10-12T14:39:51+03:00

Здравствуйте! Подобное состояние может иметь ряд причин: эндокринные (нужно проверить ТТГ, глюкозу), кардиогенные (выполнить ЭКГ, эхокардиоскопию, суточный монитор ЭКГ и АД), нейрогенные (тревожность). В ходе обследования постепенно будут исключаться причины и станет понятно, что именно лечить 🙏
Судороги в икроножных мышцах могут быть связаны с дефицитом микроэлементов, например магния, чтобы достоверно определить причину, необходимо сдать анализ крови на магний и при дефиците восполнить его.
Врач на приёме измерял Вашему супругу давление и пульс?
Напишите, пожалуйста, если остались вопросы, постараюсь помочь)

Question 9

Кашель сухой, не отходит макрота

1 ответ

12 октября 2025

Добрый день. Лежу в больнице в детском отделение с новорожденным. У меня появился кашель сухой и н но ходит макрота, не отхаркивается. Что можно выпить или чем прополоскать горло, кашель ужасный. Кормлю грудью.

Елизавета

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-12T15:09:11+03:00

Здравствуйте Елизавета. Меня зовут Фуад Асафович. Учитывая кормление грудью, выбор лекарственных средств для лечения кашля ограничен. При сухом кашле с небольшим количеством плохо отходящей мокроты можно попробовать следующие меры: обильное теплое питье (чай с лимоном, морс, компот), увлажнение воздуха в палате, полоскание горла раствором ромашки или шалфея (если нет аллергии). Из лекарств, совместимых с грудным вскармливанием, можно использовать препараты на основе растительных компонентов, например, сироп алтея или мукалтин (после консультации с врачом). Если кашель усиливается, появляется температура, одышка или другие симптомы, необходимо обратиться к врачу для исключения более серьезных заболеваний (бронхита, пневмонии) и назначения адекватной терапии, безопасной для ребенка. Самолечение может быть опасным.

Question 10

Омикрон и отеки

2 ответа

12 октября 2025

Добрый день , многие врачи при очном посещении не знают ответа на этот вопрос . Изучив все свои признаки и сдав кучу обследований , начала понимать что отек от ушей дает приглушенолсть , хотя трубы продули и открыли . Про данный вид коронавируса пишут , что мало того...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-12T16:25:45+03:00

желательно рассмотреть вопрос о приеме диуретика Торасемид на 3-4 дня для устранения отеков, попробуйте.

Question 11

Давление 100 на 90, может быть 95на 80

5 ответов

12 октября 2025

Добрый вечер, давление 100 на 90, 95 на 82, и головные боли, таблетки пью эдарби кло

Ирина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-12T14:15:42+03:00

Ирина, здравствуйте!

Действительно, на фоне препаратов для снижения давления может возникать не просто понижение давления, а его излишнее снижение.

Обычно если это наблюдается длительно и сопровождается симптомами плохого самочувствия - требуется коррекция терапии, например снижение дозы если это возможно или замена препарата.

Эдарби Кло достаточно сильный препарат, но излишнее снижение давления может быть таким же негативным, как и повышение.

Оптимальным может быть ведение дневника АД и пульса 2 раза в день, обращение к терапевту очно для решения вопроса об обследовании, например сдаче анализа крови для исключения дефицитов, при которых нередко наблюдается снижение давления.

Уточните, как давно началось снижение давления? Сколько по времени принимаете Эдарби? Какой пульс при низком давлении?

Question 12

Резкая тяжесть и боль в желудке

5 ответов

12 октября 2025

Доброго дня! Вчера вечером у меня начались следующие симптомы:резкая тяжесть и боль в желудке, волнообразное ухудшение состояния вчера вечером, один раз вырвало, сильная фиксация рвотного эффекта на конкретную еду. Ночью температура 38,5. Желудок немного отпустило, но не...

Ольга

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-12T14:14:37+03:00

Здравствуйте,Ольга.

В таких случаях могут рекомендовать:
Для выведения токсинов принимать смекту по 1 пакетику 3 раза в день до 5 дней
При тошноте или рвоте - церукал по 1 т 2-3 р в день
При болях в животе или желудке -дротаверин 1 т 3 р в день
Нексиум по 20 мг 2 р в день 7-10 дней
Бифидумбактерин по 2 капс 2 р в день 14 дней
При температуре или головной боли - ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг

Больше пить жидкости.
Исключить молочные продукты, бобовые , сырые овощи и фрукты.
В рацион употреблять рис, картофель , сухарики , сушки , каши на воде , бульон, отварная грудку, омлет на воде, допускаются бананы .

При неэффективности лечения через 2-3 дня,обычно рекомендуют :
-сдать общий анализ крови
-б/х-аст,алт,билирубин и его фракции,щф,ггт,амилаза,липаза,срб
-узи брюшной полости

При ухудшении самочувствия ,усиления болей - вызов смп.

Question 13

Расшифровка анализов

6 ответов

12 октября 2025

Сдала анализы в крови есть незначительные изменения, что может значить? Из симптом которые беспокоят на данный момент - это заложенность носа с небольшими выделениями (утром), боль в спине и сдавливание в груди, иногда как будто хочется кашлять. Также могут ли поменяться...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-12T13:39:06+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови снижение моноцитов может быть признаком вирусной инфекции.
Эозинофиллы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Скажите нет грыжки или изжоги? Боли связаны с приемом пищи?

Question 14

Профилактика орви

8 ответов

12 октября 2025

Муж заболел ( горло , нос без температуры ), не понятно вирус или простыл сам . Показалось что у меня горло тоже какое то странное, начала полоскать Хлоргексидином для профилактики, но как будто хуже стало от него . Ребенку год , тоже не хотелось чтобы заболел . Чем можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-13T17:16:04+03:00

Пожалуйста! Противовирусные, которые обычно рекомендуют при появлении первых симптомов, желательно начать в течение 24 часов с момента их возникновения :

Триазавирин 250 мг 3 раза в день 5-7 дней

Или

Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней

Или

Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 5-7 дней.

Любой из них.

По времени - чаще всего симптомы возникают в течение 7 дней от начала первых симптомов у заболевшего, может быть чуть больше - до 10 дней, но чаще - раньше, поэтому, наиболее вероятно, что если через 10 дней от начала первых симптомов не заболели , то уже не заболеете, так как в начале инфекция всегда заразнее, чем в конце.

Ингаляции с физ.раствором можно использовать в качестве профилактики заражения вирусной инфекцией, они способствуют «смыванию» микробов и вирусов со слизистых, обычно никаких побочных эффектов, особенно сухости слизистых не отмечается.

Question 15

Результаты анализов

6 ответов

12 октября 2025

Добрый день! Сдавала общий анализ крови+ферритин и витамин Д. Анализы прилагаю. Подскажите, какие препараты принимать?

Юлия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-12T13:18:36+03:00

Здравствуйте, Юлия 🌷
🔹В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл и эритроцитарных индексов говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме