Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, у меня есть анемия? Вес 51, рост 167

Мария, Щёлково

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-12T09:59:24+03:00

Да, как причина снижения железа может быть при патологии желудочно-кишечного тракта например, атрофический гастрит, так и недостаточность белка в рационе питания, рекомендуют белое мясо- курица, индейка, красное- говядина, морепродукты

Question 2

Чем лечить Орви (кормлю грудью)

7 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте! Болею 3 день, горло першит и чувствовую отек, вчера нос немного закладывало, а сегодня утром после сна в носоглотке был жёлтый комок, который получилось выплюнуть. Лечилась гриппферон, промывала нос физраствором, горло полоскала кетопрофеном, обильное питье...

baby4kina@mail.ru

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-12T10:14:16+03:00

Такой кашель чаще всего обусловлен постнатальным затеком слизи , то есть из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель

В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Также рекомендуют пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендуют использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем

Question 3

Если давление не спускается

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте. ЕСЛИ ОТ ГИПОСАРТА16 ДАВЛЕНИЕ НЕ ПАДАЕТ 140 НА 100 (ЧЕРЕЗ 30 МИН)МОЖНО ПИТЬ КАРДОСАЛ10? 47 ЛЕТ

Света

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-12T10:09:10+03:00

Здравствуйте Светлана. В ситуации, когда после приема Гипосарта 16 давление не снижается до целевых значений (140/100), самостоятельное добавление Кардосала 10 без консультации с врачом не рекомендуется. Необходимо оценить ситуацию в комплексе: уточнить, как давно принимается Гипосарт, какие еще препараты принимает пациент, были ли погрешности в диете или образе жизни. Также важно исключить вторичные причины повышения давления. В 47 лет, если давление остается повышенным, нужно обратиться к врачу для коррекции терапии, возможно, потребуется увеличение дозы Гипосарта или добавление другого препарата (в том числе Кардосала), но это должен решать врач, основываясь на анамнезе и обследовании. Самостоятельное изменение схемы лечения может привести к нежелательным побочным эффектам.

Question 4

Температура 40,5 и боль в боку

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте.Всю неделю тянуло поясницу, принимала Найз.Вчера вечером поднялась температура, к утру была 40,5.Приняла парацетамол, помог, но к вечеру опять поднялась температура до 38,5.Заболел правый бок при движении, вздохе и если трогать , тоже болит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-12T10:08:00+03:00

Учитывая предшествующую боль в пояснице, прием Найза, резкое повышение температуры до 40,5, а затем появление боли в правом боку, можно предположить несколько возможных причин. Необходимо исключить пиелонефрит (воспаление почек), почечную колику (например, из-за камня в почке), а также другие заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит и т.д.). Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения осмотра, сдачи анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи) и, возможно, проведения УЗИ почек и брюшной полости для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Question 5

Результаты анализов к какому врачу дальше

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте. Свекровь 75 лет, сдала анализы и есть некоторые изменения, по ним понимаю, что нам нужно далее к эндокринологу и урологу/нефрологу, но смущает высокий СОЭ 47, высокий ферритин 389 и низкий СРБ (то ли есть воспаление, толи нет), в связи с чем вопрос:1. Высокий...

Стелла

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-12T09:22:52+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

🔸Высокая СОЭ и повышенный ферритин часто являются проявлением хронического воспаления не только инфекционной природы, но и при хронических болезнях печени, аутоиммунных патологиях, системных заболеваниях в том числе при патологии почек

Низкий С реактивный белок при этом не исключает воспаления, так как он чаще отражает острый процесс, а при медленно текущих хронических изменениях может оставаться низким

🔸В анализе отмечается снижение эритроцитарного индекса , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме несмотря на высокий ферритин

В таких случаях рекомендуют сдать%НЖТ для оценки - есть ли дефицит железа

Суставы не болят?

Question 6

Похмелье можно ли умереть

9 ответов

12 октября 2025

Вчера с 20:00 до 03:00Выпила 6 бутылок пива по 0,5 градусом 4,9 и два бокала виски с колой В 4 легла спатьВ 7:30 проснулась в уборную Легла Поспала ещё до 09:00 и все Не могу уснуть большеБоюсь умереть Боюсь что сердце не справитсяИз-за такого короткого и прирывистого сна...

Мария

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-12T09:09:43+03:00

Здравствуйте, обычно от похмелья не умирают. Для облегчения симптомов может назначаться препарат - электролит (Регидрон). Препараты магния с Вит В6 (магнеВ6, магнелис), Мексидол (для улучшения обмена в клетках мозга, сердца)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 7

Совместимость Конкор и спитомин и феварин

2 ответа

12 октября 2025

Принимаю конкор 5 и лористу 12,5, Врач выписал спитомин и феварин, почитала что взаимодействие с Конкор опасно, очень переживаю, следующийприем только через неделю, а лекарства выписанные психиатром нужно принимать уже с сегодняшнего дня

Жанна, Серпухов

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-12T08:55:07+03:00

Здравствуйте, Жанна!

Согласно официальной инструкции к препаратам - между Конкор и Феварин возможны лекарственные взаимодействия, так как Феварин может усиливать эффект Конкора, что иногда приводит к брадикардии и падению давления

Такая комбинация не противопоказана строго, но требует контроля давления и пульса, особенно в первые недели приема

В подобных случаях обычно рекомендуют при начале терапии измерять давление и пульс утром и вечером и отмечать любые ухудшения самочувствия - если наблюдается снижение - обычно снижают дозу Конкор или отменяют его

Question 8

Пневмания

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте, началось всё с 4октября поднялась у мужа температура 39, он халатно к этому отнёсся продолжал ходить на работу, купать перед работой лежал час в ванне якобы ему так лучше становилось и распаренный шёл на работу, в итоге дня через 3-4 появился озноб по ночам...

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-12T08:55:27+03:00

Здравствуйте, двусторонняя пневмония часто бывает осложнением вирусной инфекции. Для лечения обычно используют антибиотик, Преднизолон назначается для уменьшения воспалительного процесса. Эффективность лечения оценивается через 3 дня, т.е завтра должно быть лучше, если нет улучшения, то может быть добавлен другой антибиотик (второй или сменить цефтриаксон). Так же необходимо контролировать показатели крови (лейкоциты, Срб) и сатурацию кислорода.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 9

Прошу оценить анализы

4 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте! Мама (82г) 21.10.25 заболела ОРВИ. Появился небольшой кашель, температура поднималась пару дней до 37-37,2 вечером. В целом состояние было нормальное, лечилась амиксином, обильным питьем, травяными сборами. 27.10.25 на фоне приступа мерцательной аритмии была в...

Елена

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-12T08:47:02+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы сильно изменены, ранее были заболевания щитовидной железы? СОЭ и Срб могут указывать и на воспалительный (аутоиммунный) процесс в щитовидной железе. Она не увеличена? Ведь и кашель может провоцироваться из за ее увеличения.

Question 10

Изменения ногтей, будто бы похожее на барабанные палочки

3 ответа

12 октября 2025

Сходил на маникюр гигиенический , через какое-то время увидел изменения на ногтях .Так как сомневаюсь - хотелось бы узнать мнения у коллег по цеху , фото прилагаю. Для справки курю 4 год , иногда имеется некоторое повышение давления , грудная клетка не изменена , отдышки нет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-12T09:57:41+03:00

Это норма , значит гипоксии нет, барабанные палочки обычно появляются при хронической гипоксии. Значит в подобном случае нужен дерматолог.

Question 11

Кашель и Амброксол

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте! Болею 4 дня, началось с температуры 39, боли в горле и сухого кашля, стала принимать амброксол в таблетках. Кашель стал влажным, отхаркивается желтая мокрота, но кашель совсем не уменьшается. Уже устала от приступов, иногда с хрипами в груди, подскажите, стоит...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-12T08:40:50+03:00

Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции:
- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок
- аускультация лёгких у врача или выполнение рентгенографии огк при сохранении кашля более 3 -5 дней.

При сохранении кашля с отхождением мокроты рекомендуют приём муколитика- амброксол или ацц.
Помимо кашля есть ли насморк, ощущение стекания слили по задней стенке глотки? Кашель в течение дня преимущественно с мокротой или сухой и навязчивый?

Question 12

Сдала анализы крови, некоторые показатели завышены

3 ответа

12 октября 2025

Болел живот, сдала анализы крови, некоторые показатели завышены. Что это означает?

Оксана

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-12T08:50:27+03:00

Обычно рекомендуют дообследовать так же тест на хеликобактер Пилори- кал на антиген или дыхательный тест

Question 13

Тошнота, рвота и головная боль

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте! У меня заболела поясница и невролог выписала табл ацеклофенак 0,1 ( аэртал, аэрцек )по 1 табл два раза в день во время еды - 5 дней в сочетании с капсОмепразола 20 мг по 1 капс утро за 30 минут до еды - столько дней приема, сколько дней приема НПВС2) табл...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-12T08:24:06+03:00

Здравствуйте!

На фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов ( ацелофенак) возможно проявление побочных эффектов - тошнота, рвота, головная боль

Мидокалм также иногда вызывает диспепсию - которая проявляется тошнотой

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить необходимость дальнейшего приема препаратов - прошли ли боли?

Согласно инструкции, при появлении подобных симптомов при приеме ацелофенака показано его отменить

Есть ли боли в животе? Температура в норме? Стул в норме? Признаков простуды нет?

Question 14

Жжение и болезненность кожи на ноге

3 ответа

12 октября 2025

здравствуйте, проблема появилась вчера. на одном участке с передней стороны выше колена появилось жжение, которое усиливается при соприкосновении с одеждой. покраснений вроде нет, насчёт гиперемии не уверена. но жжёт, будто кто-то укусил, хотя никто не кусал вроде.отечности...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-12T08:42:05+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.

Наиболее вероятно, что данный симптом связан с локальной нейропатией, то есть раздражением нервного волокна. Это может возникать при какой-то травме, растяжении, неудобной позе, механическом раздражении и т.д.

Обычно это состояние обратимо и не вызывает тревоги.

В ближайшие дни активно следите за кожей. В случаях, если появится покраснение, отек, высыпания, необходимо очно осмотреться у врача.

В таких случаях эту зону берут от раздражения, трения, в том числе одеждой, физических нагрузок

Если боль сохраняется более 2-3 дней без улучшения, в таких случаях обращаются к неврологу для исключения нейропатической боли. Ее лечат специальными обезболивающими, например, габапентин, венлафаксин, дулоксетин или другие.

Скажите пожалуйста, пробовали ли что-то принимать, например, НПВС?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Воспаление лимфоузла

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,две недели назад появился лимфоузел сзади на шее ,через несколько дней заболела,была просто простуда,горло болело,заложен нос.Через пару дней все прошло,лимфоузел держится уже 3 недели.Сходила на УЗИ,размер 0,67 см.Сказали просто...

Александра

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-12T07:52:16+03:00

Здравствуйте.

Изменения в общем анализе крови только в процентном соотношении.При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Вся лейкоформула 100℅ , такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции. Показаний к приёму антибактериальной терапии нет.

По описанию лимфоузел округлой формы, четкий, патологического кровотока нет. Подозрительных изменений не выявлено.
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Его увеличение обоснованно на фоне перенесенной инфекции. В норму лимфатический узел приходит через 4-6 недель.
Гели, мази, примочки прикладывать не рекомендуют во избежание прогресса воспалительного процесса.
В таких случаях рекомендуется контроль УЗИ через 4 недели от последнего, при увеличении размера узла - консультация хирурга

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме