Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

12 октября 2025

В последнее время на груди появились как будто прыщи и они зудятся в основном в дневное время

Ольга

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-11-11T11:49:23+03:00

Здравствуйте, это может быть проявление контактного, аллергического или другого вида дерматита для более точной диагностики часто рекомендуют консультацию врача дерматолога, при необходимости соскоб с кожи.

Question 2

Температура месяц держится

1 ответ

12 октября 2025

Температура месяц то утром есть то нет обычно температура держится 37 37.4 сил есть весь тело греется пятка мёрзнет сопли нет

Заниф

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-11-11T11:47:23+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют минимальное дообследование общий анализ крови, общий анализ мочи, флюорографию легких, при необходимости консультацию врача уролога, консультацию врача инфекциониста.

Question 3

Высокий холестерин и гематокрит

5 ответов

12 октября 2025

Холестерин ЛПНП, повышен более 5 лет. Помогал эзетрол и трайкор (чередовала). Терапевт настоял на статинах (крестор) после 3 дней приема боль и тяжнсть в правом подреберье. Сианины отменили. И все остальные препараты тоже. Это было 2 месяца назад. Месяц как переболела ОРВИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-12T12:38:30+03:00

Здравствуйте.
Связи между ЛПНП и сгущение крови нет.
Повышение гематокрита, эритроцитов и гемоглобина обычно говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. Также встречается при курении, при хронических заболеваниях лёгких- бронхит, ХОБЛ.
При повышении ЛПНП рекомендуют для уточнения в нуждаемости статинов проведение УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев. Также снижение массы тела, при повышении.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Question 4

Что делать если тянущая боль не проходит

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте. У меня уже неделю беспокоит тянущая боль справа,от ягодицы до пятки,и может до поясницы,утром просыпаюсь встать с кровати и расходиться нужно,вчеоа делала массаж ног,но во время массажа на икроножной мышце было очень больно ,точечно,как будто там какая то...

Алеся

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-12T12:35:28+03:00

Здравствуйте Алеся. Меня зовут Фуад Асафович. Описанные симптомы могут указывать на ишиас (воспаление седалищного нерва) или синдром грушевидной мышцы. Болезненность в икроножной мышце при массаже может быть связана с триггерной точкой или локальным мышечным спазмом. Для облегчения состояния рекомендуется: ограничить физическую активность, избегать длительного сидения, прикладывать тепло к болезненной области, принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак) после консультации с врачом. Если боль не стихает или усиливается, необходимо обратиться к неврологу для проведения осмотра, возможно, потребуется МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи диска или других заболеваний.

Question 5

На протяжении недели ноет челюсть

1 ответ

12 октября 2025

На протяжении недели ноет челюсть слева снизуПериодически проходит, чаще ночью начинается.Обезболивающее не помогает.Область боли тоже меняется, то вся челюсть слева, то какой-то один зуб

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-12T12:30:11+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фуад Асафович. Важно исключить стоматологические проблемы (кариес, пульпит, периодонтит, воспаление десен, прорезывание зуба мудрости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), невралгию тройничного нерва, а также миофасциальный болевой синдром (спазм мышц челюсти). Необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу и, при необходимости, к неврологу для проведения осмотра, рентгенографии или КТ челюсти, а также других диагностических процедур, чтобы установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Самостоятельное применение лекарств без консультации с врачом может быть неэффективным и даже опасным.

Question 6

Замена препарата от давления и статины.

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте! Мужчина 61 год. 1,5 года назад начал принимать таблетки от давления на постоянной основе. Сначала принимал Телзап 40 мг- давление не снижалось, повысили до 80 мг - давление пришло в норму, но появилась постоянная тошнота. Поменяли на Апроваск 5+150 мг. На данный...

Екатерина, Арзамас

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-12T12:13:14+03:00

Здравствуйте!

По представленным цифрам сейчас давление не всегда находится в целевом диапазоне, что повышает риск для сердца и сосудов

В подобных случаях обычно рекомендуют коррекцию терапии, потому что при наличии атеросклероза в возрасте старше 60 лет целевые значения давления составляют не выше 130/80 мм рт ст

Давление, повышенное даже на работе свидетельствует о недостаточном контроле и в подобных случаях рекомендуют увеличить дозу Апроваска до 10+150

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Цель — добиться стабильного давления ближе к 130/80

Кардомагнил в профилактической дозе 75 мг рекомендуют продолжать

При выявлении атеросклероза и повышенного ЛПНП действительно рекомендуют начинать приём статинов

С учетом анализа рекомендуют начать розувастатин 10 мг 1 раз в сутки, длительно, лучше выбирать оригинальный Крестор, так как у него лучше переносимость и меньше риск побочных эффектов

Через 6–12 недель после начала приёма статинов рекомендуют контроль липидного профиля , АЛТ, АСТ, креатинкиназа

Статины уменьшают уровень ЛПНП (плохого холестерина) в крови, что замедляет прогрессирование атеросклероза и уменьшает риск инфаркта, инсульта и внезапной смерти

Кроме снижения холестерина, статины стабилизируют атеросклеротическую бляшку и уменьшают хроническое воспаление в сосудах

Question 7

Жжение в солнечном сплетении

4 ответа

12 октября 2025

Доброй день ! Беспокоит жжение в солнечном сплетении, бывает чуство жжение и бурление , тяжесть в верхней части живота! При положении сидя , наклоне головы вперёд поднятие рук вверх , чувствуется жжение и покалывание в шейногрудном отделе! Также началась аритмия!...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-13T21:02:40+03:00

Здравствуйте. Проблемы с желудком, такие как язва или гастрит, обычно сами по себе не вызывают нарушения сердечного ритма напрямую. Однако дискомфорт, боль, вздутие, рефлюкс или обезболивающие препараты могут усиливать тревожность, активировать вегетативную нервную систему и приводить к учащённому или нерегулярному сердцебиению. Также обезболивающие и противовоспалительные препараты иногда могут влиять на давление и ритм сердца.
ФГС обычно рекомендуют, если есть постоянная или усиливающаяся боль в желудке, изжога, тяжесть, тошнота, рвота, черный кал, анемия или подозрение на язву или эрозию. В вашем случае, если симптомы желудка сохраняются, ФГС поможет оценить слизистую и уточнить необходимость лечения.

Question 8

Обострение гастрита?

6 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте! Две недели назад сдала анализы, понижен ферритин 33 и повышен холестерин общий 5, ЛПНП 3.19, ЛПВП 1,51, триглецириды 0,57. Начала пить мальтофер 1 р/д и омега. Стала соблюдать диету и после этого через неделю начались сосущие боли в желудке(как будто я в хочу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-12T12:05:18+03:00

Здравствуйте!

Боли в желудке зачастую могут возникать на фоне обострения имеющихся проблем с желудком . Скорее всего , прием препарата железа на фоне изменения диеты и уже имеющегося гастрита спровоцировал раздражение слизистой оболочки желудка . Препараты железа часто дают такой побочный эффект

Отменять препарат не нужно , лучше изменить схему приема. Низкий ферритин нужно обязательно поднимать

Мальтофер можно попробовать принимать сразу после приема пищи, но важно , чтобы он не содержал молочных продуктов , кофе и чая. Еда создаст «подушку» и защитит слизистую от раздражения, также иногда рекомендуют прием препаратов железа через день

Раз началось обострение , можно вернуться к щадящей диете - исключить острое , жирное , жареное, кислое , газировку , крепкий кофе и алкоголь , есть чаще , но маленькими порциями 5-6 раз в день , основа рациона - каши на воде , паровые котлеты , нежирная рыба, отварные овощи, кисели

Нольпаза - ингибитор протонной помпы, он снижает выработку соляной кислоты . Де-нол создает защитную пленку на слизистой

Иногда рассматривают прием этих препаратов, НО ОБЯЗАТЕЛЬНО разнеся их прием с препаратом железа , минимум в 3-4 часа!

Question 9

Лечение при опоясывающем герпесе

3 ответа

12 октября 2025

Добрый день, врач при осмотре поставил диагноз опоясывающий герпес без осложнений. Прописал лечение: валацикловир 500 по 1 т 2 р в день 5 дней. Прочитала что это низкая дозировка, насколько эффективно? Имеет ли значение вес - у меня 43 кг. Общее самочувствие небольшая...

Алина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-12T11:59:41+03:00

Да, можно выпить еще одну сейчас , а вечером уже 1000 мг и продолжать в таком режиме до 10 дней

Question 10

Жидкий стул и температура

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте, вчера вечером муж съел ролл с рыбой (грешим на него но не факт) и через пару часов схватило живот и начался понос прям водой, раз 6 ходил, ночью пару раз и с утра уже пару раз. Вчера дала энтерослегь, регидрон, энтерол пока не давала слышала надо дать выйти ...

Юоия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-12T11:20:29+03:00

Здравствуйте.
По описанной ситуации можно предположить о кишечной инфекции. Чаще всего, они вирусной этиологии.

В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен
6.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.

Если присоединиться диарея жёлтого или зеленого цвета, сохраняется температура 38с 3 и более дня,тогда рекомендуется в таких ситуациях оценить общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции.

Кишечная инфекция передаётся через грязные руки, так как вирус или токсин в выделениях, не через воздух. Поэтому в профилактических целях рекомендуют соблюдать личную гигиену после туалета. Уезжать мужу не требуется в подобных ситуациях.

Question 11

Воспаление на коже

5 ответов

12 октября 2025

Пару дней назад заметил воспаление на коже, сначала не придал ввиду. Периодический проявляется зуд. Уплотненное воспаление. Воспаление появилось на внешней поверхности бедра с верху (в зоне на талии где обычно проходит пояс джинс, и других брюк). Что такое может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-12T11:15:57+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях если есть периодический зуд и покраснение в области пояса одежды, это скорее всего контактный дерматит или легкое раздражение кожи от трения и давления пояса. Рекомендовано в подобных случаях избегать тесной или грубой одежды, держать кожу чистой и сухой, при необходимости использовать мягкий увлажняющий крем или антигистаминную мазь по типу Адвантан 1р/д . Если зуд усиливается, появляются уплотнения, высыпания или воспаление нужно обратиться к дерматологу для осмотра и прицельного лечения.

Question 12

Осложнения после ангины.

4 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте,19 сентября заболела гнойной ангиной,сильный налет во рту и красные глаза (конъюнктивит).Температура поднялась 38 и последующие 3 дня держалась 38-39 (плохо сбивалась) личилась антибиотиком (амоксицилин) 500 мг - две таблетки утром,две вечером. Помимо этого...

Ольга

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-12T11:01:46+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях нормальные МРТ, ЭКГ и УЗИ исключают структурные и сосудистые причины. Вероятно, это постинфекционный синдром с нарушением вегетативной нервной системы и остаточной реакцией иммунитета. Рекомендуется в подобных случаях очное обследование у терапевта и невролога, контроль крови, электролитов и витаминов (особенно группы B и магния), постепенное восстановление физической активности, щадящее питание и режим сна. Самолечение и повторные антибиотики не показаны.

Question 13

Височный спазм

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте. Со вчера в течение дня и сегодня, раз в 1,5-2 часа, у меня случается височный спазм слева. Без явных причин, начинает резко болеть левый висок, потом отпускает и так вчера в течение дня все время. По ощущениям как будто нерв наматывают на что-то, а потом...

Лара

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-12T10:54:48+03:00

Здравствуйте!

Иногда похожими симптомами может проявлять себя невралгия тройничного нерва. Он имеет три ветви, и одна из них проходит в области виска . Раздражение или сдавление этого нерва может вызывать похожие ощущения

Височная мышца - это одна из жевательных мышц . На фоне стресса, тревоги, сжатия челюстей она может перенапрягаться и спазмироваться. Это может ощущаться и как боль и как спазмы

Также иногда мигрень может менять свой характер или проявляться в иной форме

В подобных ситуациях может быть полезна консультация невролога, а также желательно вести дневник болей , это очень поможет врачу понять , есть ли какой-то триггер , важно указывать сколько длилась боль и что помогло ее уменьшить

Для снятия боли можно использовать ибупрофен согласно инструкции если нет противопоказаний до 3-4 раз в день

Question 14

Налет в горле у ребенка

5 ответов

12 октября 2025

Резка поднялась температура в ночь до 39,2, с утра температура 39,4 + болит горло! И так целый день. На следующий день горло в язвочках, температура после сна 36,2. Температура сбивается парацетамолом, ибупрофеном.Лечение - теплоте питье, доритрицин, ОКИ.Стрептотест...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-12T10:43:44+03:00

Здравствуйте
Это больше похоже на вирусную инфекцию, а не бактериальную, поэтому антибиотики сейчас не показаны. Продолжайте в подобном случае поддерживающее лечение: обильное тёплое питьё, жаропонижающие при необходимости (парацетамол, ибупрофен), полоскания горла антисептиками или солевым раствором, щадящая пища. Если появятся выраженные боли, гной на миндалинах, затруднённое дыхание, температура выше 39 более двух дней или ухудшение состояния обратитесь к врачу для очного осмотра и оценки необходимости антибиотиков.

Question 15

Зуд кожи и припухлость

4 ответа

12 октября 2025

Добрый день! Неделю назад появился сильный зуд на больших половых губах, кожа немного погрубела и подопухла. Мазки в норме, зппп отрицательные, гинеколог со своей стороны ничего не видит. Пробовала пить флуконазол и мазать клотримазолом, подмывание ромашкой, не помогло....

sheyda_lidia@mail.ru, Липецк

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-12T10:35:11+03:00

Здравствуйте в подобном случае
повышенные эозинофилы и лимфоциты при сниженных нейтрофилах чаще указывают на аллергическую или иммунную реакцию, а не на бактериальную инфекцию. Возможны контактный дерматит, раздражение от косметических средств, мыла или нижнего белья, а также проявление атопического дерматита. Рекомендовано обратиться к гинекологу-дерматологу или дерматовенерологу для очного осмотра, исключения редких инфекций и подбора местной противовоспалительной терапии (например, мягкие кортикостероидные или антигистаминные мази). Пока избегайте агрессивного мыла, раздражающих средств и носите хлопковое бельё, рекомендуется в подобных случаях принимать антигистаминные препараты н-р Цетрин 10 мг в день для уменьшения зуда.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме