Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи.Заразилась от дочери орви, она выздоровела уже.Во вторник начала себя плохо чувствовать, слабость, сильно болело горло, температура 37.2. В пятницу начался кашель, температура 37-37,3, слабость и сильный насморк. Сегодня 5 день болезни, болят...

Мария, Анапа

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-04T15:48:03+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Для исключения/подтверждения пневмонии рекомендуют выполнить кт или рентген лёгких.

Скажите, какое лечение получаете?

Question 2

Ощущение кома в горле при глотании

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день! С июля месяца беспокоит ощущения кома в горле. Тянущая боль под подбородком. Прям под подбородком воспаляется лимфоузел. Был на консультации у терапевта , поставили диагноз фарингит, после этого пропил лекарства выписанные врачом, но симптомы остались. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-04T15:25:07+03:00

Доброго времени суток)
Основными причинами возникновения описанных жалоб могут быть:
-Патология щитовидной железы.
В связи с чем рекомендовано пройти узи щитовидной железы и сдать анализ на гормоны - ТТГ, Т4.
-Шейный остеохондроз/мышечные зажимы .
-ГЭРБ.
Для этого рекомендуется пройти ФГДС , для исключения запроса кислого содержимого из желудка в пищевод.
Жжение во рту, кислый привкус не беспокоит ?
-ЛОР-осмотр с фарингоскопией – чтобы оценить состояние миндалин, исключить хронический тонзиллит или фарингит.
Но этот момент вы исключили , как я понимаю .
-Психосоматика.
Как легко подвержены стрессам?
Рекомендуется пройти онлайн-тест HADS, для определения тревожности

Question 3

Повышены СОЭ и СРБ

4 ответа

4 октября 2025

Уважаемые доктора, беспокоит длительное повышение показателя СОЭ. С марта принимаю эутирокс. В мае сдала ОАК, СОЭ поднялся до 20 мм/ч. Затем дозировку эутирокса снизили с 75 мкг. до 62,5 мкг. В августе СОЭ 42 мм/ч. Тогда же в августе провели ДЭК, в связи с дисплазией 2-3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-04T15:24:28+03:00

Здравствуйте!
СОЭ неспецефичный показатель. Он способен реагировать на любой процесс, происходящий в организме.

Повышение ТТГ так же могло стать причиной роста СОЭ. В таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу для коррекции дозировки препарата, так как принимаемая дозировка неэффективна исходя из результатов.

Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате отмечается 393. Обычно это указывает на норму.

Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли).

Question 4

Расшифруйте анализы

3 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте. Температура держится два дня 37. Видимых признаков нет. Сдала анализы. Хотела бы расшифровку. Билирубин прямой 5,8+. Гемоглобин 156+. Эритроциты 5,42+. Гематокрит 46,40++. Эозинофилы 6,9++. Базофилы 0,06+. Базофилы% 1,2++. Б12 803++. Это те показатели, которые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-04T15:20:28+03:00

Здравствуйте!
Повышение билирубина за счёт прямой фракции может указывать на признаки нарушения желчеетока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

В общем анализе крови повышены гемоглобина, гематокрита, эритроцитов может указывать на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения- при наличии.

Повышение эозинофилов в абсолютном значении, базофилов в относительном и абсолютном значении может косвенно указывать на признаки аллергических реакций (сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок) и глистной инвазии( анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня).

Повышение витамина В12 незначительное, ближе к норме.
Способен повышаться при приёме препаратов содержащих витамины группы В: мильгамма, нейробион, комбилипен или БАДы в последнее 1,5 года.

Question 5

Какие препараты пить, если высокий пульс?

1 ответ

4 октября 2025

Давление 140-90, пульс 90-108. От давление принимаю валсартан 80мг 1р в день. Что можно принимать для снижения пульса?

Вера, Новосибирск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-04T15:23:29+03:00

Здравствуйте, наиболее эффективно при таком состоянии считаются препараты из группы бета1-адреноблокаторы, например (бисопролол, конкор) целевой уровень частоты сердечных сокращений должен быть 60-70 ударов в минуту.

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

4 октября 2025

Добрый вечер уважаемые врачи! Прошу вас расшифровать анализы. В целом ничего не беспокоит, иногда усталость, но это от недосыпа, так как есть маленькие ребёнок. Так же около 10 лет есть маленькие бляшки, на животе груди и иногда предплечье, они то появляются то проходят сами...

Дарья, Тольятти

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-10-04T15:08:36+03:00

Дарья, Здравствуйте
Я врач-терапевт
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста фото/документ результатов анализов для ознакомления(в настройках вопроса)

Question 7

Грипп или тепловой удар?

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. Вчера я (мужчина, 36 лет), вероятно, получил тепловой удар во врем игры в волейбол на пляже на море в Турции. Играл долго, воду не пил, не окунался в море, через несколько часов почувствовал тошноту и резкую усталость. Пришел в номер, резко поднялась температура...

Никита

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-04T15:50:22+03:00

Если температура переносится плохо, то рекомендуют принять парацетомол или ибупрофен.
Сухость кожных покрово связано с повышением температуры

Question 8

Что делать, если скачет давление?

1 ответ

4 октября 2025

Скачки давление и при этом головокружения и потемнение в глазах

Лидия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-04T15:00:37+03:00

Здравствуйте, при повышенном давлении обычно рекомендуют антигипертензивные препараты, может быть вы принимаете какие-то сейчас?
подскажите до каких цифр повышается артериальное давление и в течении какого времени?

Question 9

Сдала анализы.Проверить здоровье.

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день!Ранее обращалась сюда чтобы сдать анализы проверить здоровье.Анализы готовы.Посмотрите пожалуйста,и если нужно пропить витамины или же какое то лечение нужно будет.(Анализ мочи думаю пересдать,тк в этот день как сдала чуть позже пришли месячные)

lebedevamts@icloud.com, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-04T14:51:33+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Снижение лейкоцитов и повышение базофилов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Повышение эпителия, эритроцитов, солей и бактерий в моче, если анализ был сдан строго по правилам и не в период менструации может говорит о мочекаменной болезни. для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - УЗИ почек и мочевого пузыря.

По поводу дефицита витамина Д лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.

Question 10

Бронхит или трахеит, помогите

5 ответов

4 октября 2025

Добрый вечер, начали болеть мои дети, высокая еле сбиваемая температура. Через несколько дней слегла я, свербило в носу и горло очень свербило. Начала покашливать. В понедельник, и постепенно кашель стал сильным, немного отхаркивалось. Начала принимать флуимуцил. В пятницу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-04T14:46:53+03:00

Здравствуйте.
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В период инфекции сосуды слизистых дыхательных путей становятся ломкими и при кашле могут рваться, отсюда - проявление крови в мокроте.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье; для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; аскорутин по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 11

Пульсация в районе пупка

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день! Сейчас находимся на отдыхе в Абхазии , на второй день , начала чувствовать пульсацию в районе пупка в ритм сердца. Начиталась что это может быть аневризма брюшной аорты, очень переживаю. Здесь возможности сходить на узи нет. Подскажите или может это все таки...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-04T14:35:50+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего это связано с движением петель кишечника, его перистальтикой. Если болей, температуры нет, то не стоит переживать на счёт описанной ситуации она не несет никакой опасности для организма. Будьте здоровы!

Question 12

Очень плохо себя чувствую

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, подскажите как мне лечиться если я на гв и ребенку 4 мес. У меня температура держится целый день 37.3, к вечеру поднимается до 38.2. Закладывает нос, но после промывания становиться лучше но на время, высмаркиваюсь зелеными соплями уже не знаю сколько тряпок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-04T14:36:16+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

Для исключения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ. Так же рекомендуют обратиться к лору для исключения синусита/гайморита.

Если бактериальная инфекция будет подтверждена, то добавляют антибиотик.

Question 13

Менструация после родов

1 ответ

4 октября 2025

Здравствуйте, пришли месячные через месяц после родов, даже прошло меньше месяца, кормлю грудью, это нормально что так быстро пришли?

Алина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-10-04T14:27:37+03:00

Алина, здравствуйте
Да данный процесс восстановления довольно индивидуальный и у каждого происходит по разному.
Вполне возможно,что ваш организм восстановился за столь короткий срок.
Но в качестве профилактической диагностики желательно посетить гинеколога +УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла

Question 14

Каликопиелоэктазия слева

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день, периодически болит левый бок, боль ноющая. УЗИ брюшной полости в норме. Биохимический анализ крови все показатели норма повышен срб до 7, в моче белок 0,2 г/л узи почек расширение чашечки до 20 мм и лоханки до 22 мм. В чём может быть причина? И какие обследования...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-04T15:09:03+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Question 15

Боли в животе рвота не принимает пищу , плохо ходит в туалет

5 ответов

4 октября 2025

Бабушке 83 года , Года два, в туалет ходит только со слабиленом.Недавно ходила на обследование , пьет все лекарство , которые выписали , но ничего не помогает . За полгода похудела на 8кг. Сдали анализ. На хеликобактер, подтвердился , терапевт выписала антибиотик. На 4 день...

pop.kovaleva.ru@mail.ru

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-10-04T15:14:50+03:00

От сентября уже повышение глюкозы крови , нехарактерное для нормы.
Нет ли декомпенсации диабета еще.
Померяйте глюкозу.
Плюс анемия. Сейчас нужен контроль на фоне ухудшения.
А с учетом такого состояния и длительной рвоты, все же рекомендации вызвать скорую помощь.
Тем более есть боли в животе. Нужно исключать острый живот .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме