Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 октября 2025

Здравствуйте! Два месяца назад при ПА в овуляцию, была сильная боль внизу живота, на УЗИ было выявлено сильный разрыв фолликула, врач прописал КОК и ректальные свечи, пролечилась месяц, сделала повторное узи и все в норме. Но дискомфорт справа внизу не ушел, особенно лежа как...

Мария

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-04T21:29:53+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.
Описанные признаки могут указывать на СРК, либо СИБР ( Синдром избыточного бактериального роста). Это заселение тонкого кишечника микрофлорой присущей для толстого.
В таких случаях сдают дыхательный водородный тест с лактулозой.

Так же для исключения/подтверждения воспалительного процесса в кишечнике рекомендуют сдать фекальный кальпротектин.

Question 2

Повышен гемоглобин,а ферритинин низкий

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте! Повышен гемоглобин ,а ферритинин низкий и вообще в общем анализе много отклонений

Анастасия

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-04T23:26:52+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Будьте здоровы!🌷

Question 3

Что можно принять?

5 ответов

4 октября 2025

Добрый вечер! Проконсультируйте меня, пожалуйста. У меня есть хронические заболевания: гипертрофия язычной миндалины и кисты с серозным содержимым.Больше месяца я болею ОРВИ. С самого начала был кашель, температура в начале сентября, потом долго отходила мокрота, затем все...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-04T20:59:52+03:00

Здравствуйте. Противогрибковым действием обладают антисептики Мирамистин и Вироксинол они не на спирту на водной основе и подойдут взрослому и старшему ребёнку - спрей для детей старше 3х лет. Также Лизобакт антисептик на основе лизоцима. Из рациона убрать сахар и простые углеводы - Кандида на сахаре активно растет и размножается. Для иммунитета рекомендовал бы расссотерть препараты на основе бактериальных лизатов Исмиген или Ликопид - работают как вакцина. Флуконазол - да, поддерживаю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Появилась шишка

3 ответа

4 октября 2025

Рядом с глоткой появилась шишка, поднимать голову наверх немного не приятное ощущение , трогаю твердая немного

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-04T20:43:10+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Шишка рядом с глоткой может быть доброкачественным образованием (киста, фиброма, папиллома, липома). В таких случаях могут рекомендовать сделать узи мягких тканей данной области. А также сдать общий анализ крови , соэ и срб, чтобы исключить воспалительный процесс 🙏🏼❤️

Question 5

Увеличены лимфоузлы больше 5 лет.

3 ответа

4 октября 2025

Сейчас мне 24, лимфоузлы увеличились лет в 17 и ни разу не приходили в норму. Один справа за ухом, второй справа под мышкой. В самом начале, когда делала узи, говорили, что под мышкой липома, а за ухом лимфоузел, что лечение не требуется. Лмфоузлы эти переодически побаливали,...

Nika, Курск

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-04T22:00:15+03:00

Здравствуйте. Длительно увеличенные лимфоузлы чаще всего связаны с хроническими вирусными инфекциями Эпштейн–Барра, цитомегаловирус аутоиммунными реакциями или реактивной гиперплазией. Рак маловероятен узлы подвижные, мягкие, структура на УЗИ нормальная, общие симптомы отсутствуют.
Для проверки приоритетно делают ИФА на EBV VCA IgM/IgG, EBNA IgG и CMV IgM/IgG ПЦР для активной инфекции. Контролируют общий анализ крови, биохимию, СОЭ. При стабильной картине УЗИ узлов повторяют через 3–6 месяцев.

Срочно к биопсии или онкологу только при быстром росте, боли, плотности узлов или общих симптомах.

Question 6

Болят икры ног.

1 ответ

4 октября 2025

Болят икры ног месяца 4 уже. Но сейчас особенно сильно.

Сергей

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-10-04T21:11:10+03:00

Здравствуйте Сергей.
Наиболее вероятные причины появления болей в икрах ног:
1. Боль возникает при ходьбе из-за сдавления нервных корешков в позвоночнике. Боль ослабевает в покое, особенно в положении сидя или с наклоном вперед.
2. Проблемы с сосудами: заболевания периферических артерий — сужение артерий, боль возникает при нагрузке и проходит в покое (часто у курящих).
3. Хроническая венозная недостаточность - тяжесть, распирание, боль, усиливающаяся к вечеру, возможны отеки.
4. Дисфункция мышц или обмена веществ — перенапряжение, электролитный дисбаланс (дефицит микроэлементов).
В подобных случаях рекомендуют:
- Осмотр терапевта в поликлинике. Он проведет первичный осмотр и направит к нужному специалисту: неврологу (при подозрении на проблемы с позвоночником) или сосудистому хирургу. Для постановки диагноза врачи будут использовать: осмотр, УЗИ сосудов ног (допплерографию), МРТ поясничного отдела позвоночника, лабораторные данные.
- Срочно обратиться к врачу, если боль резко усилилась, появились выраженный отек, покраснение, изменение цвета кожи ног или поднялась температура тела.
До визита к врачу: постараться уменьшить нагрузку, провоцирующую боль. Не заниматься самолечением. Длительная боль требует диагностики для выявления точной причины и назначения адекватного лечения.

С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 7

Можно ли не пить амлодипин шум в ушах головокружение изменение кожи на руках

1 ответ

4 октября 2025

Пью амлодипин шум в ушах головокружение изменение кожи на руках можно не пить

Виктор

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-10-04T21:58:14+03:00

Здравствуйте Виктор.
Не рекомендуется резко бросать пить амлодипин. Это опасно резким скачком давления и риском осложнений основного заболевания.
В подобных случаях рекомендуют обратиться к врачу, который назначил препарат, или к другому терапевту в поликлинике. Описать ему все симптомы (шум в ушах, головокружение, кожа).
Врач скорректирует лечение (снизит дозу или заменит препарат).

С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 8

Колит слева.

5 ответов

4 октября 2025

Добрый вечер!В июне при позывах в туалет по-большому начинало колоть в левом подреберье,не внизу живота.После дефекации,через 10-15 минут все проходила,но не при каждом позыве такое наблюдалось.Я решила записаться к гастроэнтерологу (ранее была уже у врача,ставили СРК,и также...

Анастасия

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-04T20:52:20+03:00

Здравствуйте. Симптомы соответствуют синдрому раздражённого кишечника с запорами. Кальпротектин, скрытая кровь и УЗИ патологий не показывают. СИБР, стресс и питание усиливают проявления. Лечение диета с клетчаткой, регулярная физическая активность, коррекция микрофлоры, слабительные при необходимости. Опасность онкологии крайне низкая, наблюдение у гастроэнтеролога и контроль симптомов.

Question 9

Ангина - сильный отёк и температура

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте! Ситуация не из простых, болею вторую неделю. Началось всё с кишечных проблем. В прошлую пятницу (26.09) были признаки отравления - сильная тошнота (не рвало, выпила Церукал), диарея водой, температура 38,5. Лечилась первые пять дней Энтеросгелем, температуру не...

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-04T20:04:23+03:00

Здравствуйте!
Ангина может быть как бактериальной, так и вирусной.

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ. При признаках бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) рекомендуют прием антибиотиков.

Если эти показатели будут в норме, то антибиотики не назначают.

Так же существуют стрептатесты, которые позволяют исключить/подтвердить стрептоккокую ангину, при подтверждении которой, также назначают антибиотик.

Скажите, сдавали ли анализы?

Question 10

Субфибрильная температура

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день!Уже второй год страдаю постоянной температурой 37.1 иногда поднимается до 37.1-37.4 ( произошло это после 2 недельной болезни, предположительно гнойная ангина, и примерно плюс минус я заметила это через месяц, раньше была обычная всегда температура )и держится так...

Ксения

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-04T01:10:39+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да желательна консультация дерматолога.

Question 11

Расшифровать анализ

5 ответов

4 октября 2025

Слабость сонливость тянет и приступы в почках бывают мочеиспускание частое отечность

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-05T15:21:26+03:00

Да, недержание мочи может быть вызвано камнями в мочевыводящих путях. Камни могут механически блокировать мочевые пути, вызывая частые, сильные и болезненные позывы к мочеиспусканию, а также неполное опорожнение мочевого пузыря, что может привести к недержанию.
Да в таких случаях могут рекомендовать узи и консультацию уролога 🙏🏼

Question 12

Результаты анализов

5 ответов

4 октября 2025

Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Обращалась с жалобой диарея, тошнота, поставили вирусную инфекцию.

Анна

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-04T19:35:49+03:00

Доброго времени суток)
1.По результатам анализа наблюдаются признаки инфекционного процесса, вероятно бактериальной этиологии , с чем непосредственно могли быть связаны перечисленные вами жалобы.
Как ваше самочувствие на сегодняшний день ?
2. Также наблюдаются признаки дефицита железа(снижение эритроцитарных индексов), в связи с чем целесообразно проверить уровень ферритина.
Сделать это необходимо через 4-6 недель после полного выздоровления, чтобы избежать ложного его повышения.

Question 13

Температура 37,2-38,5, без симптомов, около недели

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте беспокоит температуру от 37,2 до 38,5, шесть дней, пару раз была лихорадка (в остальном слабость, иногда головная боль, потливость) больше никаких симптомов простуды нет. Терапевт назначил анализы крови (его приложу), также прошла узи органов брюшной полости и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-04T20:18:15+03:00

Здравствуйте. У вас затяжная лихорадка без явных очагов инфекции и изменения в общем анализе крови, лейкопения, относительный моноцитоз, низкие нейтрофилы. Такая картина чаще указывает на вирусную инфекцию цитомегаловирус, Эпштейна-Барр или поствирусное состояние, реже на гематологические или аутоиммунные причины.

Что настораживает температура более 5–7 дней без простудных симптомов и изменения крови.
Что уже исключене,лёгкие, брюшная полость, малый таз без патологии.

План действий может быть таким

1. Консультация инфекциониста или гематолога.
2. Анализы: ПЦР,серология на вирусы Эпштейна-Барр, ЦМВ, парвовирус общий белок, электрофорез белков С-реактивный белок повторный ОАК через 3–4 дня.
3. Контроль динамики температуры, веса, лимфоузлов.

Пока нет данных за бактериальную инфекцию антибиотики не нужны.

Question 14

Можно ли пить Эзиклен при повышенном давлении?

5 ответов

4 октября 2025

Добрый вечер. Подскажите,пожалуйста,повысились давление 140/100 . Необходимо начинать подготовку к колоноскопии под наркозом препаратом Эзиклен. Можно ли начинать принимать при таком давлении?

Ирина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-04T19:15:18+03:00

Здравствуйте! Такое давление не является противопоказанием к приему препарата Эзиклен в качестве подготовки к колоноскопии. Для уточнения показаний к назначению обследования и лечения по поводу повышенного давления нужно вести дневник артериального давления (утро и вечер) в течение 2 недель

Question 15

Зелёный кал

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте. У меня лежачая бабушка 94 года. ХОБЛ, пред диабет( метформин, диабетон). Началась рвота, может сразу после еды, может через какое-то время, по анализам низкий гемоглабин, назначили железо. Месяц пьем железо, колим церукал, рвота не проходит, если утром не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-04T21:57:38+03:00

Состояние бабушки остаётся тяжёлым из-за сохраняющейся рвоты и хронической патологии, но стабильно с точки зрения мочеиспускания и отсутствия крови, что важно. Появление зелёного кала, вероятно, связано с быстрым транзитом и особенностями жидкой диеты, а не острой инфекцией.
Для уточнения причин рвоты иногда назначают общий анализ крови, биохимию с электролитами, печёночные и почечные показатели, аммилазу и липазу, иногда УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить прогрессирующий гастроэнтерологический процесс.
Энтеральное питание обычно дают дробно, небольшими порциями 4–6 раз в день, следя за переносимостью. Ферменты можно подключать при показаниях сниженная перевариваемость, панкреатит, признаки мальабсорбции, дозировка и частота подбирается индивидуально. Церукал остаётся при необходимости, корректируется врачом.

Важно продолжать тщательно контролировать жидкость, вес, частоту и характер рвоты и стула. При ухудшении госпитализация для внутривенной коррекции.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме