Онлайн консультация терапевта

Question 1

С пн болею и не становится легче пояснице

4 октября 2025

Я многодетная мать. У меня 4 детей. Младшей дочери 10 месяцев и она еще на гв. В прошлом месяце начались месячные.В пн началась головная боль, тошнота, отсутствие аппетита и ломота во всем теле. Кашель сопли и озноб. В пт почувствовала уже что боль в пояснице не проходит. Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-04T11:49:43+03:00

Здравствуйте.

По анализу крови действительно признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, нейтрофилы. В таких случаях рекомендуется (при отсутствии аллергии) приём амоксиклава 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней + энтерол ( для микрофлоры кишечника) по 1 капсуле 2 раза в день. Данный препарат совместим с ГВ и безопасен.
Также отмечаются признаки анемии. Для уточнения могут порекомендовать проверить уровень ферритина (норма не менее 40), В12 и В9. При выявлении дефицитов - коррекция.
Какое симптоматическое лечение получаете? Какого характера кашель - сухой или отходит мокрота?

Question 2

Кашель и температура

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день, мужчина, 83 года, однократное повышение температуры до 38,9, кашель, отечность, повышение давления, сильная слабость. ОАК: гематокрит 36,3 (37-51) гемоглобин 12.5* (12.6 - 17.4), Тромбоциты 149* (150 - 400)Лейкоциты 95.80* тыс/мкл 4.5 - 11 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-04T12:05:04+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови выраженная бактериальная инфекция, а также повышение д димер, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков. А также учитывая высокую температуру, возраст и анализы будет уместно именно стационарное лечение 🙏🏼❤️
Можно вызвать смп или самостоятельно довезти до приемного отделения стационара 🙏🏼

Question 3

Низкий уровень В 12.

5 ответов

4 октября 2025

Появилась слабость. Онемение конечностей ночью. И боль в правом боку под рёбрами. Направили на УЗИ, нарушений нет, кардиограмма в норме. Анализ крови выявил отклонения. Помогите скорректировать лечение, пожалуйста.

Ирина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-04T11:42:18+03:00

Здравствуйте.
1.Было ли накануне употребление лекарственных препаратов, бадов?
Повышение АСТ может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), физической нагрузки накануне
2. Дефицит В12. Рекомендуют в таких случаях приём анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц или , при возможности проведения инъекций, по 1000¥ внутримышечно через день, 10 инъекций. Контроль через месяц
3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа и В12:
1.Кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня для исключения глистной инвазии
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Question 4

Внешний узел гемороя

5 ответов

4 октября 2025

27 недель беременности. Вчера заметила узел гемороя в заднем проходе. Раньше такого не было. В середине сентября был запор, пила дюфалак, сейчас со стулом проблем нет. Чем можно обработать? Опасно ли это для ребенка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-04T11:32:33+03:00

Здравствуйте.
По описанию вероятная причина симптомов - обострение геморроя, для уточнения лечащие врачи назначают в таких случаях - осмотр проктолога.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - обильное питье, питание по 3 столу по Певзнеру (нельзя - острое, жирное, алкоголь, бобы, кофе); свечи постеризан по 1 свече ректально 2 раза в день в течение 10 дней; подмывать область заднего прохода водой комнатной температуры после каждого стула или использовать влажные салфетки; не поднимать тяжести; долго не сидеть.

Question 5

Боль во всем животе

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте Пару дней назад появилась боль как будто в желудке, к это добавилось тошнота, но рвоты не было. Так уже на протяжении недели. Тошнота то проходит, то опять появляется. Тяжесть все эти дни в животе. Пила фестал не помог. Была у врача проводили пальпацию, ему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-04T11:30:57+03:00

Здравствуйте, исходя из ваших жалоб можно предположить рефлюксную болезнь или панкреатит, могут быть эрозии желудка. Для уточнения диагноза необходимо сдать биохимию крови (амилаза, липаза, аст, алт), общий анализ крови. Из диагностических исследований желательно сдать фгдс, узи органов брюшной полости. Пока продолжайте принимать нексиум, учитывая улучшение на его фоне, вероятно боль связана с желудком. Подскажите есть ли изжога, отрыжка?

Question 6

Болит спина

4 ответа

4 октября 2025

У мужа болит спина. Не может спать, больно, но становится легче во время ходьбы. Сначала жаловался на боль в поясничном отделе, позже боль будто переместилась выше к лопаткам. Тяжестей не поднимал. Попасть в больницу сегодня не можем (Турция).

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-04T11:08:32+03:00

Здравствуйте в подобном случае
это может быть мышечное напряжение или защемление нерва. Пока нельзя обратиться к врачу, рекомендовано в подобных случаях избегать подъёма тяжестей, резких движений, использовать тёплые компрессы на болезненную область 15–20 минут несколько раз в день, принимать при необходимости обезболивающее, например парацетамол 500–1000 мг до 3–4 раз в день. Лёгкая ходьба полезна.

Question 7

Прекращение лактации

2 ответа

4 октября 2025

Моей дочери 2,1 год. На ГВ. Сейчас отучаю. Последний месяц кормлю только на сон: в обед и на ночь. Ночные кормления убрала 1 месяц назад. Позавчера, вчера не кормила совсем, так как решила эти прекратить. Убрать только 1 кормление не получается, так как ребенок не понимает,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-04T11:02:59+03:00

Здравствуйте
Приём лекарств для прекращения лактации обычно не нужен и без назначения врача не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов. Рекомендуется в подобных случаях постепенно уменьшать сцеживание, сцеживать только до облегчения, использовать холодные компрессы 10–15 минут несколько раз в день, носить поддерживающий бюстгальтер, избегать стимуляции груди. При лёгкой боли допустимо принимать парацетамол 500–1000 мг при необходимости, не чаще 3–4 раз в день. В течение 1–2 недель лактация обычно уменьшается естественно. Дочке грудь не давать, даже по просьбе, чтобы организм перестроился. При сильной боли, покраснении, высокой температуре или уплотнениях в груди необходимо очно обратиться к врачу. Медикаментозное подавление лактации показано только при осложнениях или по назначению врача очно .

Question 8

Долгие запоры

1 ответ

4 октября 2025

Уже 2,5 недели страдаю запорами. Запоры в виде маленьких твердых шариков, задержка стула 2 дня. Появились после диареи после поездки на дачу. Все это время соблюдал питьевой режим (3 литра воды в день) и съедал минимум 300-400 грамм овощей в день, крайние дни начать пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-04T11:07:08+03:00

Боцан Виталий Иванович

10-14 дней

Question 9

Суженные зрачки

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, из за чего могут сильно сужены быть зрачки уже долгое время, пол года. Зрачки как точки, совсем чуть чуть расширяются. Может ли быть такое из за проблем с кровообращением головного мозга?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-04T10:08:02+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях стойкое сильное сужение зрачков в течение полугода чаще связано с влиянием нервной системы, приёмом некоторых лекарств (антидепрессанты, анальгетики, капли для глаз), травмой глаз или хроническим воспалением, реже с эндокринными нарушениями. Проблемы с кровообращением головного мозга сами по себе обычно не вызывают длительное сильное сужение зрачков, чаще они сопровождаются головокружением, слабостью, нарушением зрения или координации. Рекомендовано обратиться к офтальмологу для осмотра переднего отдела глаза и оценки реакции зрачков на свет, а при необходимости к неврологу для исключения неврологических причин.

Question 10

Вопрос про горло.

5 ответов

4 октября 2025

Лечилась от пневмании. Но потом поставили бронхит. Было белым горло. Несколько дней жевала пастилки живица. Вроде прошло. Перестала. Налет вернулся. Температуры нет. Но внути, как температура. В горле показывает 38 градусов. Стул не нормализовался. Что делать?Что можно кушать...

Оксана

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-04T09:57:41+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фотографию горла.
Описанные налёт может быть при кандидозе (особенно после антибиотикотерапии) , тонзиллитом (ангина).
Для уточнения рекомендуют осмотр терапевта, сдача общего анализа крови для уточнения наличия воспаления /инфекции, при подозрении на кандидоз (грибковую этиологию) мазок из ротоглотки на посев грибы + бак. посев.
На данный момент до обследования обычно рекомендуют полоскание ротовой полости раствором ромашки или шалфея

Question 11

Частые простуды

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте беспокоит частые простуды стоит переохладится сразу першит горло, ощущение температуры но температуры нет, слабость. Вопросы аналогичные посмотрел сдал анализы которые советуют пожалуйста посмотрите так же расшифруйте пожалуйста иммунограмму очень переживаю все...

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-04T11:31:52+03:00

При отрыжке очень часто рекомендуют прокинетики - это Ганатон по 50 мг до 3 раз в день

Question 12

Бронхотрахеит

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. 6.09 заболела,пропал голос совсем,горло не болело,температура была 37,5, из носа густые зеленые выделения. С 8.09 по 22.09 была на больничном, поставили диагноз «бронхотрахеит». Лечение было: кагоцел, мукоцил,граммидин. Появился еще сильный кашель. Далее через 3...

Алина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-04T09:53:23+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови повышены лейкоциты, что говорит о бактериальной инфекции и необходимости в антибиотикотерапии, тем более отмечается рецидивное течение заболевания, без улучшения.

В таких случаях обычно рекомендуют:
-антибиотик ( при отсутствии аллергии) амоксиклав 1000мг 2 раза в день, 7 дней,или кларитромицин 500мг 1 раз в день, 7 дней
-энтерол для защиты микрофлоры кишечника на время приёма антибиотика по 1 капсуле 2 раза в день
-остальная терапия симптоматическая

Подскажите, кашель сухой или мокроты отходит?

Question 13

Послеродовое восстановление

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать после родов, чтобы начать восстановление и восполнение дефицита витаминов. Через три месяца после родов очень сильно сыпятся волосы. В беременность было высокое давление, повышен ТТГ, понижен гемоглобин. Повышенное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-04T09:48:38+03:00

Здравствуйте ! 🌷

Выпадение волос после родов - это физиологический процесс, называемый послеродовой телогеновой алопецией. Он связан с изменением гормонального фона, уровня эстрогенов.

Во время беременности уровень эстрогенов повышен, из-за чего волосы дольше остаются в фазе роста , когда они почти не выпадают

После родов уровень эстрогенов резко падает, и большое количество волос одновременно переходит в фазу покоя , а затем в фазу выпадения.
Это «догоняющее» физиологическое выпадение тех волос, которые не выпали во время беременности

Но в связи с наличием низкого гемоглобина и высокого ТТГ в беременность важно оценить :

— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

— Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

Question 14

Кровь в мокроте при откашливании

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. У мужа появилась кровь в мокроте при откашливании. Точно не из носа стекает. Флюроографию проходил весной этого года.

Наталья

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-04T09:26:41+03:00

Здравствуйте, в описанной ситуации желательно очно посетить пульмонолога для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Будьте здоровы!

Question 15

Повышение давления

5 ответов

4 октября 2025

Периодически поднимается давление,сегодня 130 134 на 80,скажите пожалуйста его нужно сбивать?Вела дневник давления на протяжении 90 дней,посмотрите пожалуйста нужно ли мне принимать таблетки от давления на постоянной основе?

Наталия, Мариуполь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-04T12:46:40+03:00

Смотрите, правильно измерять давление нужно через 30 минут покоя, сидя в спокойном режиме. Соблюдаете эти правила? Если при этом повышается, можем говорить о патологических повышениях. Плюсом с этому настораживают такие симптомы - пульсирующая боль в голове, ощущение жара, приступы слабости и т.д.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме