Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 октября 2025

Заболела 2 недели назад, появилась сильная боль в горле, миндалины отекли и были несколько точек по типу герпетической ангины как сказал врач. Ещё была ломота и температура 38,3, выше не давала подниматься принимала нурофен. Врач поставил диагноз обострение хроноческого...

Вера

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-05T11:47:56+03:00

Здравствуйте.
По описанию - инфекция в горле не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 2

Что делать, если уже 5 дней не проходят очень сильные хрипы и свист при дыхании на фоне бронхита

1 ответ

5 октября 2025

Добрый день!Пациент 85 лет, первое время чувствовал признаки простуды и осиплочти голоса, кашель. На третий день появились очень сильные хрипы и свист при дыхании, слышны даже из другой комнаты. 2 раза вызывали скорую, врачи сказали, что госпитализация не нужна, поставили...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-05T17:05:43+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуют вызов врача на дом или очная консультация в поликлинике, по самочувствию( прослушать лёгкие, помимо хрипов может быть ослабления) , проведение рентгенографии лёгких в двух проекциях ( исключение пневмонии) , расширенный общий анализ крови, срб. В подобных случаях обычно рекомендуют добавление к терапии ингаляции ( через небулайзер беродуал 25 капель на 2 мл физ раствора ( расширит бронхи) , через 15-20 минут пульмикорт 2 мл на 2 мл физ раствора( снимет воспаление) дышать 2 раза в день 5 дней) будьте здоровы, не болейте. При ухудшение состояния вызов СМП!

Question 3

Почему такой АК?

1 ответ

5 октября 2025

Сдала кровь для дальнейшего удаления зуба с кистой. А показатели крови оказались плохие. По какой причине могут быть такие показатели:лейкоциты- 3,75; тромбоциты- 93; рdv-17,40, mpv-14,80;моноциты- 0,26;

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-05T08:50:05+03:00

Здравствуйте.
По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другая); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 4

Низковатый ферритин и железо, общая слабость

8 ответов

5 октября 2025

Добрый день. Мне 26 лет, вес 52 кг. Всегда болезненная менструация, присутствует общая слабость и быстрая утомляемость в течение дня. Сдавала анализы на анемию - железо 54 ug/dL, общая железосвязывающая способность сыворотки 253.45 ug/dL, насыщение трансферрина железом 21%,...

Алина, Дели

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-05T08:06:14+03:00

Доброго временем суток )
По результатам анализа у вас действительно снижен уровень ферритина .
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В данном случае врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -1,5-2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Дополнительно целесообразно проверить уровень витамина Д, гормонов ЩЖ- Т3, Т4, ТТГ.

Question 5

Поднялось давление

1 ответ

5 октября 2025

У меня было день рождения пили дня 4 потом я отслеживался тоже дня 4 было очень плохо я думал что пройдет вышел на работу подошол обед поел плотно и как даст давление очень плохо ..Вызвал скорую посмотрели меня дали таблетку вроде отпустило через некоторое время я опять...

Александр

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-05T11:49:30+03:00

Здравствуйте.
По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии лечащие врачи рекомендуют выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Для купирования повышения артериального давления в настоящее время лечащие врачи рекомендуют использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.

Question 6

Резко ухудшилось состояние у бабушки

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! У меня неходячая бабушка 93 года, в этом году она перестала ходить.Расскажу всё с самого начала. Где-то около двух недель у бабушки появились сильные отёки ног.Врач терапевт назначил ей: Верошпирон - 50 мг 1 раз в день и Торасемид 5 - мг 1 раз в день.Отёки не...

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-05T07:48:36+03:00

Здравствуйте !
На фоне больших доз мочегонных препаратов возможно снижение артериального давления.
Измеряли артериальное давление?
Анализы, обследования не проходили?

Если у бабушки на фоне терапии ухудшение самочувствия, то рекомендуют вызвать скорую помощь и рассмотреть госпитализацию в терапевтический стационар.

Question 7

У девушки 18 лет температура 37-37,1, 37,2,37,3

1 ответ

5 октября 2025

Здравствуйте . В этом году дочь сдавала ЕГЭ и поступила в университет в Москву. В конце сентября заболевает : горло слегка и температура 37-37,4. Больше никаких симптомов. Недомогание . Пролечилась ингивирином , брызгала в горло и полоскала Ирс19. За неделю темп снизилась ....

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-05T08:51:52+03:00

Здравствуйте.
По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другая); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 8

ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?

5 ответов

5 октября 2025

Доброе утро! Прошу Вас помогите . Целый месяц болела. 4 дня пропила антбиотик амоксицилин ,на ночь пила лоратадин. Вчера проснулась припухли губы на лице и целый день жгло и резало в горле,сегодня проснулась лицо отёчное,губы припухшие сильная резь в горле и ОТЁК ЯЗЫЧОК И...

Маргарита

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-05T06:17:48+03:00

Здравствуйте.
Возможно предположить аллергическую реакцию, вероятно, на антибиотик, если не было других новых препаратов.
Аллергия на антибиотик может появиться не сразу, а через время.
В таких случаях рекомендуется:
-отмена препарата
-обильный питьевой режим, не менее 2х литров воды
-приём антигистаминного препарата согласно инструкции до 5-7 дней
-при ухудшении самочувствия на фоне антигистаминного в виде появлении одышки, чувства нехватки воздуха или увеличение отёка губ- вызов скорой медицинской помощи, они поставят укол для снятия реакции

При сохранении симптомов ОРВИ и предположение о наличии бактериальной инфекции и необходимости продолжение курса антибиотика рекомендуют оценить общий анализ крови (какая этиология инфекции- вирус или бактерия). При бактериальной инфекции- антибиотик из другой группы.

Question 9

Вирус или бактериальная инфекция?

5 ответов

5 октября 2025

Наступает третий день болезни, либо 4й если считать первый день без температуры. На первый день без температуры почувствовал, что сильно ломит мышцы во всем теле, в голове какой-то туман. Начал сразу полоскать горло содой, хотя сильных болей в нем не ощущал. По состоянию...

Александр

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-05T04:08:58+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения/подтверждения бактериальной инфекции и соответственно решение о необходимости приёма антибиотика:
- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок или, как вариант, приобрести в аптеке стрептатест, самостоятельно провести дома
Можно предположить вирусную инфекцию. Тонзиллит не всегда бактериальной этиологии, поэтому не всегда требует антибиотик.
На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с , мышечными и суставными болями 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
4. В горло- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Прикрепите, пожалуйста, фотографию миндалин, ротоглотки.

Question 10

Диарея, как правильно лечить

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день, со вчерашнего вечера сначала живот заболел, потом начался частый жидкий стул, почти водный. Бурление в кишечнике. Пью энетросгель. Это бактериалтная инфекция, нужно пить энтерофурил? Стопдиар? Энтерол? Регидрон?

Katerina, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-05T04:11:38+03:00

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить о кишечной инфекции. Чаще всего, кишечная инфекция - вирусной этиологии.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.

Если диарея жёлтого или зеленого цвета, поднимается и сохнаяется температура 38с 3 и более дня,тогда рекомендуется в таких ситуациях оценить обший анализ крови , если в анализе лейкоциты повышены + нейтрофилы, то добавить энтерофурил (противомикробный препарат, применяется при бактериальной диареи, в других случаях будет бессмысленно) по 400 мг 4 раза в сутки, 7 дней.

Question 11

Если принять лоротодин и через час цетрин

5 ответов

5 октября 2025

Девушкам 22 года , ощущение что чешется лицо и губы, но сыпи на лице никакой нет. Выпила лоратодин, не помогло, через час выпила цитрин. Это не опасно выпить две таблетки подряд антигистаминных?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-05T03:50:46+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼не переживайте!

Question 12

Можно ли не почувствовать булавку

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте, после шитья резко выдернула булавку, на одном конце петелька на другом острый кончик. У меня был зачем то приоткрыт рот, при этом я еще вдохнула. Могла ли я проглотить и не понять? Прошло больше двух часов, местами есть покалывния в шее с правой стороны, то...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-05T02:32:40+03:00

Здравствуйте.
Если бы Вы проглотили булавку, то это не почуствовать практически невозможно. При проглатывании инородного предмета обычно возникают характерные ощущения сразу:
- Царапание или боль в горле при глотании
- Ощущение "застрявшего" предмета
- Затруднение глотания
- Кашель или позывы к рвоте

Покалывания в шее и желудке, которые вы описываете, могут быть связаны с:
- Нервным напряжением и стрессом от произошедшего
- Повышенным вниманием к телесным ощущениям на фоне тревоги

В подобных случаях рекомендуется поискать булавку вблизи с помощью магнита, возможна она закатилась пол мебель

Question 13

Что это такое? Опасно ли смешение данных лекарств?

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте принимаю постоянно кветиапин 25 мг и приняла сейчас каделак от горло, потому что сильно першит и кашляю, но прочитала в инструкции что нельзя мешать нейролептики, что делать?Еще по поводу горла хотела спросить. Начиналось все безобидно: как будто пылинка попала в...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-05T01:11:05+03:00

Валерия, здравствуйте!

Одновременный прием может привести к усилению угнетения центральной нервной системы и нарушению суждений, мышления и психомоторных навыков.
В таких случаях могут рекомендовать для начала сдать общий анализ крови, соэ и срб, чтобы исключить вирусную инфекцию 🙏🏼❤️

Скажите першение усиливается после еды, в положении лежа , при наклоне? Нет ли изжоги, отрыжки?

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте , посмотрите пожалуйста анализ , мама сдала, и как я понимаю там все завышенное, порекомендуйте какое то лечение 🙏🙏🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-05T10:48:51+03:00

В составе ферлатума есть фолиевая кислота, как правило его прием приветствуют при дефиците фолиевой кислоты в том числе. Если дефицита можно подобрать другой препарат. Феррум лек хороший препарат можео его продолжать по 1 т 2 раза в течение 2-3 месяцев

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме