Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 апреля

С 20 марта была температура 37.5-38, тяжёлый кашель, был приём антибиотиков 10 дней и ингаляции Пульмикорт и Беродуал

Ольга, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-03T12:02:49+03:00

По результатам обследования антибиотики продолжать не нужно, но препараты для отхождения мокроты (Аскорил/Флуимуцил/АЦЦ - на выбор) нужно продолжать принимать. И проконтролируйте через 10 дней СРБ.
Если в течение недели появится тенденция к повышению температуры более 37,5, то обязательно посетите очно врача, вероятно потребуется антибиотик из другой группы (фторхинолон или макролид).

Question 2

Повышен стрептолизин, СРБ

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте, Помогите пожалуйста разобраться:беременность 23 недели, в оак повышен СОЭ, лейкоциты и ещё другие параметры, моя врач гинеколог отправила меня на разные анализы из-за повышенного СОЭ..пришли результаты, она назначила колоть цефтриаксон 7 дней, объясняя тем, что...

Нарина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-04-03T12:00:47+03:00

Не переживайте! Все хорошо!Переживать за своего ребенка для мамочек вполне нормальное явление 😊

Question 3

Повышен ферритин

5 ответов

3 апреля

Добрый день!Месяц назад сдавал анализ крови на Ферритин из-за слабости и головокружения после ОРВИ, думал будет дефицит железа, а оказалось наоборот Ферритин был повышен. По рекомендациям врачей пересдал его через месяц, но он не пришел в норму, а наоборот слегка поднялся. В...

Bobby, Назрань

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T11:44:00+03:00

Получается, что перерыв между всеми данными вами анализами в 1 месяц из-за это время, конечно, могли произойти изменения показателей крови биохимического анализа.
Поэтому, рекомендуется повторно (в ближайшие дни) сдать то, о чем я писала выше, возможно на сегодняшний день произошли какие-то изменения.
И пройти узи и органы брюшной полости .

Question 4

Результаты анализа крови

5 ответов

3 апреля

Добрый день! Назначена колоноскопия с седацией на 7.04. Вчера сдала кровь и беспокоят результаты, есть отклонения. Нейтрофилы, относительное кол-во 45.41%, лимфоциты относительное кол-во 44%, тромбоцитокрит 0,16%(неопределенный), ширина распределения эритроцитов по объему...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-03T11:04:46+03:00

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
В относительных изменениях,( при аболютной норме) нейтрофилы и лимфоциты могут говорить о физиологическом колебании+стрессе.
(возможно перенесение ОРВИ)
Если нет клинических проявлений в виде температуры и тд-то такое течение не является противопоказанием.
Ширина распределения эритроцитов-немного выше нормы, такое может быть при изменении размеров эритроцитов, при нормальном гемоглобине и гематокрите-ничего страшного за собой не несет.
Тромбоцитокрит в основном по референсу у Вас попадает в норму
Особенно, учитывая нормальный уровень тромобицтов
Перечисленные Вами перапараты не влияют на анализ крови.

Основные показатели перед проведением колоносккопии в норме.
Противопоказаний для ее проведения не отмечается.

Дополнительно, эффективным было бы сдать коагулограмму-для оценки свертываемости крови-если по ней также все будет в нормальных пределах-то процедура будет безопасной для Вас.

Question 5

Повышен холестерин и АЛТ

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте! По анализам у мужа повышен АЛТ (67,8 ед/м) , холестерин общий (5,34 ммоль/л), холестерин ЛПВП (1,06 ммоль/л), холестерин ЛПНП (4,21 ммоль/л), индекс атерогенности (4,04). АСТ, общий анализ крови в норме, на гепатиты -отрицательно. Из-за чего это может быть?

Виктория

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T10:48:21+03:00

Здравствуйте
Это совсем незначительное повышение. Одно АЛТ тем более при таком уровне не говорит о патологии печени. Для спокойствия можете пройти узи брюшной полости.
Холестерин тоже повышен незначительно, принимать ничего не нужно.
УЗИ сосудов шеи пройти можно, проверить наличие стенозов в сосудах.
Я бы порекомендовала пересдать анализы через месяц примерно

Question 6

Здравствуйте, подскажите, можете ли вы расшифровать анализ на мононуклеоз

6 ответов

3 апреля

Сначала болело горло , поднялись лейкоциты в крови. Прокололи антибиотики. После воспалились лимфоузлы, на узи. Есть результат анализа на мононуклеоз.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-03T10:31:06+03:00

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается:
Anti-EBV-VCA IgG 4.14-такой показатель говорит о недавно перенесенном заболевании или хроническом его течении.

Anti-EBV-VCA IgM-0.19-это отрицательный результат, исключает течение острой фазы инфекции.

Anti-EBV-EBNA IgG-3.01-подтверждает факт того, что инфекция была перенесена-антитела формируются позже и могут сохраняться очень длитеьно.

Anti-EBV-EA IgG 0.07-отрицательный результат-говорит об отсутствии активной или недавней инфекции.

Эти анализы показывают перенесенную инфекцию, а не острое течение.

Боли в горле+увеличение лимфоузлов могут быть на фоне вирусной инфекции.
Антибиотик действует на бактерию, поэтому мог не подействовать, если течение носит вирусный характер.
Эффективным будет сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к АБ
ОАК с СОЭ+СРБ.
Лимоузлы отвечают на воспаление в организме.
Если ничего не беспокоит-то они самостоятельно придут в норму в течении 1-2 мес.
Если есть сипмтомы, то рекомендуется сдать анализы и по ним уже скорректировать терапию

Question 7

Gastroenterolog

3 ответа

3 апреля

От партнера

Диарея после гриппа 1 неделю пила Полисорб, сейчас пью Энтерол, хроническое заболевание атрофический гастрит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T09:44:07+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, начать приём смекта по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 8

О чем могут говорить эти анализы? Есть анемия?

1 ответ

3 апреля

Мне 27. Сдавала в связи с головокружением, постоянной сонливостью, сильным сердцебиением и отдышкой от любой простой нагрузки (нагнуться-встать). Сплю пока меня насильно не разбудят и все время отекшая, как мангол. Не пью, не курю. Малоподвижный образ жизни, потому что от...

Любовь

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир · Answer · 2025-04-03T10:08:38+03:00

Добрый день! К сожалению, результаты анализа крови не отображаются. Нужно либо напечатать их в тексте вопроса, либо выложить на гугл диске и отправить соответствующую ссылку, либо написать в сообщении в профиле врача

Question 9

Жжение и боль после мочеиспускания

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте.Натерло после полового акта, через день началось немного жжение,в конце мочеиспускания резкая боль.В туалет часто не хожу.Ночь сплю нормально,утром немного жжение появляется,потом проходит и снова появляется во второй половине дня, особенно когда схожу в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-03T09:36:06+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ мочи сдавали по правилам? Туалет половых органов проводили? Влагалище прикрывали тампоном во время сбора мочи.

В анализе мочи данных за воспаление нет, но обнаружено большое количество бактерий, которые могли попасть из влагалища.
Гинеколог мазки не брал?

Question 10

После укола резко упала температура

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Лежим с гриппом в инфекционном отделении. Антибиотики назначили на 7 день. Вчера в ночь начала подниматься температура. Жаропонижающее не сработало, поставили укол литичка и капельницу с физраствором. Сейчас два часа ночи температура упала до 34,5. Греем ноги...

Ольга

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T10:13:40+03:00

Здравствуйте
Такое могло произойти, так как вам поставили литическую смесь, которая эффективно снижает температуру плюс физ раствор прокапали. Все вместе и дало эффект снижения температуры. Ничего страшного в этом нет

Question 11

Низкий ферритин

6 ответов

3 апреля

Добрый день! По результатам анализов низкий ферритин 8,0 Общий белок 68,6Сывороточное железо 11,8Гемоглобин 12,4 г/длХотелось бы получить расшифровку анализов и назначения

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-03T09:35:01+03:00

По результатам анализов:
✔️в общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы
Это как раз таки является косвенным признакам дефицита железа
Запасы железа оцениваем именно по уровню ферритина
На показатель железа сыворотки не ориентируемся,так как он очень изменчивый

Небольшое снижение уровня лейкоцитов возможно на фоне перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме

✔️небольшое снижение уровня меди
В таких случаях рекомендуется добавить в рацион продукты богатые медью (говяжья печень,морепродукты,бобовые,орехи,грибы)

✔️ Синдромом Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственное заболевание,которое развивается вследствие повышения уровня непрямого билирубина,обычно уровень непрямого билирубина до 100 ммоль/л

Чаще всего протекает бессимптомно,иногда могут быть :
✔️желтушность кожи
✔️слабость,утомляемость
✔️нарушение сна
✔️тяжесть в правом подреберье

Специфического лечения нет
Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок,обезвоживания,голодания

Question 12

Щекотание в груди

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте, с 8 лет беспокоит ощущение щекотания в груди, раньше ( От 8 до 18 лет) проявлялось не так часто-три, четыре раза в месяцА сейчас постоянноВо время этих ощущений очень тяжело дышать, появляются в положении лёжа, уснуть тяжело, просыпаюсь тоже с этими ощущениями

Александра

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T10:18:36+03:00

Здравствуйте
Проходили ли вы какие-нибудь обследования? Спирографию с пробами, ежегодно флюорографию, узи сердца (эхо)?
Может консультировались у пульмонолога ?
Здесь нужно исключать в первую очередь бронхиальную астму, аллергическую реакцию

Question 13

Анализы крови

6 ответов

3 апреля

Добрый день, посмотрите анализыБольше интересует ферритин, витамин д и низкая амилаза

Андрей, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T09:08:10+03:00

В целом, показатели которые отражают работу печени, желчного и поджелудочной железы в норме.
Но это не исключает какой-то патологии с их стороны .
В такой ситуации дополнительной нужно пройти узи органов брюшной полости .
Это ещё одно направление, в котором мы обследуем емся при повышении уровня холестерина .
Также по анализу наблюдается дефицит витамина Д -рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Высокий ферритин -Это может говорить о каком-то воспалительном процессе, поэтому такой момент необходимо исключить.
Дополнительно сдать -ОЖСС,сывороточное железо ,трасферрин,СРБ.

Question 14

Помутнение в левый глаз

3 ответа

3 апреля

От партнера

Частичная атрофия зрительного нерва

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-03T08:51:05+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В таких случаях рекомендуют очное наблюдение у офтальмолога.

ЧАЗН развивается и может быть связана с различными причинами - глаукома, воспалительные заболевания, травмы и другие

Обычно рекомендуют избегать чрезмерного напряжения глаз, соблюдение рекомендаций офтальмолога.

Question 15

Температура 38 не сбивается 4 дня

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.1 день - изнуряющий сухой кашель, ломота, головная боль, температура 37.8-38.8.2 день - всё также. Температура круглосуточно порядка 38.3 день - кашель меньше, начался насморк. Температура все также в любое время 38. Попробовал сбить....

Евгений

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T08:47:21+03:00

Здравствуйте)
В такой ситуации ,для уточнения этиологии инфекционного процесса ,рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
Если кровь окажется бактериального характера, то необходимо быть добавить антибиотикотерапию.
В данный момент лечение симптоматическое:

1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
Продолжайте чередовать ибупрофен и парацетамол с интервалом в 4 часа минимум .
Также используйте физические методы охлаждения-обтирание, прохладные компрессы на лоб, затылок , конечности .
3. Для горла-продолжайте рассасывать пастилки+ добавьте полоскание раствором ОКИ, он очень хорошо снимает болезненность и воспаление-2 р/д -7 дней.
Также, для снятия болезненность в горле можно использовать обезболивающее группы НПВС- нимесулид /нимесил/ибупрофен .
4.От кашля -ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
5. Подключите обильное тёплое питье, это будет способствовать увлажнению слизистых и облегчению дискомфортно в горле в том числе.
6. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.