Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 апреля

В феврале появился болезненный бугорок справа на шее под челюстью (~на два пальца ниже мочки уха), болел при поворотах головы и при прикосновениях. Боль длилась около 4-5 дней, после чего он стал твердым, но безболезненным.3 апреля после сна стала болеть челюсть тоже с...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T12:20:51+03:00

Добрый день )
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ лимфатических узлов данной области + сдать ОАК и СРБ, чтобы исключить активный воспалительный процесс на данный момент.
Так как опираясь на ваше описание, это может быть реактивная увеличение узла .

Question 2

Потеря веса

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Нигде в интернете не нашёл, можно ли потерять вес, если весь день часто ходил в туалет и мало ел? То есть, утром вес был 67.1, а вечером 66.1. До этого дня взвешивался ежедневно, вечерний вес был больше, как и должно быть.

Сергей

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-03T13:43:21+03:00

Здравствуйте!
Да, содержимое кишечника тоже имеет свой вес, и если был частый стул и при этом употреблено мало пищи - цифра на весах может стать меньше. К сожалению, это не потеря жировой массы. Но и не потеря массы мышц и костей.

Question 3

Как снизить показатели биохимии

6 ответов

3 апреля

Добрый день!Мне 41 год, с осени пришли боли в руках кистей ,сначала болел на протяжении 1 мес палец указательный, затем присоединилась боль во всех пальцах кистей. Прошла ренген, результат Артрит, Артроз...Доктор терапевт ничего не назначил..отправил к ортопеду, а ортопед,...

ЮЛИЯ, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-03T11:59:47+03:00

Здравствуйте.

В каких именно пальцах и суставах пальцев у вас боль?
Отекают ли эти пальцы?
Есть ли утренняя скованность этих пальцев? Сколько длится?
Пальцы сильнее болят с вечера или во второй половине ночи и после пробуждения?

Question 4

Боль в желудке метал во рту

5 ответов

3 апреля

Добрый день. Есть хронический гастрит, с обострением раз в пол года. В июне делала фгдс (децдено-гастральный рефлекс, рефлюкс-гастрит) . Так же проходила узи обп. Там поверхностный гастрит.Сейчас последнюю неделю присутствуют боли в желудке и периодически беспокоит изжога и...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T11:57:58+03:00

Добрый день )
Скорее всего описанные вами жалобы связанные с обострением гастрита .
И металлический вкус также связан с запросом кислого содержимого .
А внутренним кровотечение думать не стоит , так как помимо этого привкуса появился бы чёрный стул, возможно даже рвота, слабость ,головокружение и т.д.
Сейчас рекомендуется начать прием ИПП-например , омепразол 20 мг 2 р/д -3-4 недели
При изжоги можно принимать антациды по типу гевискона, маалокса и т.д-14 дней.
Ребагид (для защиты слизистой желудка )-по 1 таб 3 р в день до еды 8 недель.

Есть вдруг появится очень сильная болезненность , работа с кровью, чёрный стул, слабость, вялая, головокружение, частый пульс-требуется срочное обращение к врачу.

Question 5

Тошнота постоянная

5 ответов

3 апреля

Добрый день.Беспокоит постоянная тошнота на протяжении года после кишечной инфекции,так же присутствует усталость ,сонливость ,желание ничего не делать ,есть головные боли,так же низкое давление ,бывает от 96/60 либо до 109/67

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-03T11:36:32+03:00

Добрый день, скажите пожалуйста кроме тошноты вас что-то беспокоит? Сдавали ли какие либо анализы? Данное ад для вас пониженное или это ваше рабочее? Принимаете ли вы препараты на постоянной основе???

Question 6

Грипп А у взрослого

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте , у мужа было небольшое першение в горле, на следующий день все прошло, но подключился насморк небольшой . В ночь поднялась резко температура . Купила тест полоску , оказался грипп типа а. Дала витамин д, витамин с, цинк , нурофеном сбили температуру , и дала...

Натали

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-03T11:36:17+03:00

Здравствуйте.
При вирусной инфекции прием антибиотика не показан.
Антибиотики не действуют против вирусов.
При подтвержденном диагнозе "грипп" рекомендуется прием осельтамивира (номидес) 75 мг 2 р/д 5 дней и симптоматическая терапия.
В принципе, вы всё делаете правильно.
Ломота в теле, тошнота и отсутствие аппетита- на фоне вирусной интоксикации.
Если нет аппетита, насильно не нужно заставлять есть, но пить обязательно.
Необходимо усилить питьевой режим и продолжать лечение.
При заложенности носа можно пользоваться сосудосуживающими средствами на основе ксилометазолина до 3 р/д не дольше 5 дней, промывать нос солевыми растворами (ларинорм, аквалор, долфин..).
При першении в горле допустимы полоскания горла раствором хлоргексидина 0,05% 3 р/д после еды, рассасывание таблеток с лизоцимом в составе (лизобакт, лизоприм лор...) 5 р/д 5-7 дней.
При температуре выше 38 градусов и при сильной ломоте в мышцах рекомендуется прием парацетамола или ибупрофена.
Скорейшего выздоровления!

Question 7

Консультация по анализам

6 ответов

3 апреля

С 20 марта была температура 37.5-38, тяжёлый кашель, был приём антибиотиков 10 дней и ингаляции Пульмикорт и Беродуал

Ольга, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-03T12:02:49+03:00

По результатам обследования антибиотики продолжать не нужно, но препараты для отхождения мокроты (Аскорил/Флуимуцил/АЦЦ - на выбор) нужно продолжать принимать. И проконтролируйте через 10 дней СРБ.
Если в течение недели появится тенденция к повышению температуры более 37,5, то обязательно посетите очно врача, вероятно потребуется антибиотик из другой группы (фторхинолон или макролид).

Question 8

Повышен стрептолизин, СРБ

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте, Помогите пожалуйста разобраться:беременность 23 недели, в оак повышен СОЭ, лейкоциты и ещё другие параметры, моя врач гинеколог отправила меня на разные анализы из-за повышенного СОЭ..пришли результаты, она назначила колоть цефтриаксон 7 дней, объясняя тем, что...

Нарина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-04-03T12:00:47+03:00

Не переживайте! Все хорошо!Переживать за своего ребенка для мамочек вполне нормальное явление 😊

Question 9

Повышен ферритин

5 ответов

3 апреля

Добрый день!Месяц назад сдавал анализ крови на Ферритин из-за слабости и головокружения после ОРВИ, думал будет дефицит железа, а оказалось наоборот Ферритин был повышен. По рекомендациям врачей пересдал его через месяц, но он не пришел в норму, а наоборот слегка поднялся. В...

Bobby, Назрань

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T11:44:00+03:00

Получается, что перерыв между всеми данными вами анализами в 1 месяц из-за это время, конечно, могли произойти изменения показателей крови биохимического анализа.
Поэтому, рекомендуется повторно (в ближайшие дни) сдать то, о чем я писала выше, возможно на сегодняшний день произошли какие-то изменения.
И пройти узи и органы брюшной полости .

Question 10

Результаты анализа крови

5 ответов

3 апреля

Добрый день! Назначена колоноскопия с седацией на 7.04. Вчера сдала кровь и беспокоят результаты, есть отклонения. Нейтрофилы, относительное кол-во 45.41%, лимфоциты относительное кол-во 44%, тромбоцитокрит 0,16%(неопределенный), ширина распределения эритроцитов по объему...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-03T11:04:46+03:00

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
В относительных изменениях,( при аболютной норме) нейтрофилы и лимфоциты могут говорить о физиологическом колебании+стрессе.
(возможно перенесение ОРВИ)
Если нет клинических проявлений в виде температуры и тд-то такое течение не является противопоказанием.
Ширина распределения эритроцитов-немного выше нормы, такое может быть при изменении размеров эритроцитов, при нормальном гемоглобине и гематокрите-ничего страшного за собой не несет.
Тромбоцитокрит в основном по референсу у Вас попадает в норму
Особенно, учитывая нормальный уровень тромобицтов
Перечисленные Вами перапараты не влияют на анализ крови.

Основные показатели перед проведением колоносккопии в норме.
Противопоказаний для ее проведения не отмечается.

Дополнительно, эффективным было бы сдать коагулограмму-для оценки свертываемости крови-если по ней также все будет в нормальных пределах-то процедура будет безопасной для Вас.

Question 11

Повышен холестерин и АЛТ

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте! По анализам у мужа повышен АЛТ (67,8 ед/м) , холестерин общий (5,34 ммоль/л), холестерин ЛПВП (1,06 ммоль/л), холестерин ЛПНП (4,21 ммоль/л), индекс атерогенности (4,04). АСТ, общий анализ крови в норме, на гепатиты -отрицательно. Из-за чего это может быть?

Виктория

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T10:48:21+03:00

Здравствуйте
Это совсем незначительное повышение. Одно АЛТ тем более при таком уровне не говорит о патологии печени. Для спокойствия можете пройти узи брюшной полости.
Холестерин тоже повышен незначительно, принимать ничего не нужно.
УЗИ сосудов шеи пройти можно, проверить наличие стенозов в сосудах.
Я бы порекомендовала пересдать анализы через месяц примерно

Question 12

Здравствуйте, подскажите, можете ли вы расшифровать анализ на мононуклеоз

6 ответов

3 апреля

Сначала болело горло , поднялись лейкоциты в крови. Прокололи антибиотики. После воспалились лимфоузлы, на узи. Есть результат анализа на мононуклеоз.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-03T10:31:06+03:00

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается:
Anti-EBV-VCA IgG 4.14-такой показатель говорит о недавно перенесенном заболевании или хроническом его течении.

Anti-EBV-VCA IgM-0.19-это отрицательный результат, исключает течение острой фазы инфекции.

Anti-EBV-EBNA IgG-3.01-подтверждает факт того, что инфекция была перенесена-антитела формируются позже и могут сохраняться очень длитеьно.

Anti-EBV-EA IgG 0.07-отрицательный результат-говорит об отсутствии активной или недавней инфекции.

Эти анализы показывают перенесенную инфекцию, а не острое течение.

Боли в горле+увеличение лимфоузлов могут быть на фоне вирусной инфекции.
Антибиотик действует на бактерию, поэтому мог не подействовать, если течение носит вирусный характер.
Эффективным будет сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к АБ
ОАК с СОЭ+СРБ.
Лимоузлы отвечают на воспаление в организме.
Если ничего не беспокоит-то они самостоятельно придут в норму в течении 1-2 мес.
Если есть сипмтомы, то рекомендуется сдать анализы и по ним уже скорректировать терапию

Question 13

Gastroenterolog

3 ответа

3 апреля

От партнера

Диарея после гриппа 1 неделю пила Полисорб, сейчас пью Энтерол, хроническое заболевание атрофический гастрит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T09:44:07+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, начать приём смекта по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 14

О чем могут говорить эти анализы? Есть анемия?

1 ответ

3 апреля

Мне 27. Сдавала в связи с головокружением, постоянной сонливостью, сильным сердцебиением и отдышкой от любой простой нагрузки (нагнуться-встать). Сплю пока меня насильно не разбудят и все время отекшая, как мангол. Не пью, не курю. Малоподвижный образ жизни, потому что от...

Любовь

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир · Answer · 2025-04-03T10:08:38+03:00

Добрый день! К сожалению, результаты анализа крови не отображаются. Нужно либо напечатать их в тексте вопроса, либо выложить на гугл диске и отправить соответствующую ссылку, либо написать в сообщении в профиле врача

Question 15

Жжение и боль после мочеиспускания

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте.Натерло после полового акта, через день началось немного жжение,в конце мочеиспускания резкая боль.В туалет часто не хожу.Ночь сплю нормально,утром немного жжение появляется,потом проходит и снова появляется во второй половине дня, особенно когда схожу в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-03T09:36:06+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ мочи сдавали по правилам? Туалет половых органов проводили? Влагалище прикрывали тампоном во время сбора мочи.

В анализе мочи данных за воспаление нет, но обнаружено большое количество бактерий, которые могли попасть из влагалища.
Гинеколог мазки не брал?