Онлайн консультация терапевта

Question 1

Давление 120/90

16 сентября 2025

Здравствуйте если нижнее давление 96 а верхнее 130 можно выпить капотен

Александр

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-09-16T03:31:02+03:00

Добрый день!

При артериальном давлении 130/96 мм рт.ст. назначение Капотена (каптоприла) обычно не показано.
Капотен применяется при диагностированной артериальной гипертензии, особенно при значительном повышении давления, для снижения нагрузки на сердце и сосуды. То есть это средство «скорой помощи».

Нормальные пределы для нижнего (диастолического) давления обычно считаются 70-80 мм рт.ст., и при давлении 96 нижнее давление считается несколько повышенным. Однако, в подобных случаях прием Капотена не рекомендуется, так как препарат может вызвать резкое снижение давления, головокружение и другие побочные эффекты.

Рекомендуется обратиться на прием к терапевту или кардиологу очно, для уточнения причины повышения давления и подбора базисной терапии (которая применяется ежедневно для профилактики подъема давления).

Скажите, пожалуйста, впервые отметили повышение давления?

Question 2

Беременность 34 недели, температура

1 ответ

16 сентября 2025

Добрый вечер! Беременность 34 недели.Старший ребёнок принёс из школы инфекцию.Сейчас у меня температура 37-37,2,заложен нос,першит в горле.Опасно ли это для малыша?

Татьяна, Тверь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T15:51:54+03:00

Добрый день. Не опасно, если будете вовремя лечиться и не будете запускать заболевание. Хорошо было бы очно показаться терапевту и сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать экспресс-мазок на коронавирусную инфекцию, грипп. Пока промывать солевыми растворами нос (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильная заложенность - можно закапать детский називин. Температуру до 38 снижать не нужно.

Question 3

После еды понос

4 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте. Нахожусь в Турции. Вечером ходили в ресторан на территории отеля. Было несколько блюд небольшими порциями - овощной суп; креветки; равиоли с сыром; жареный лосось куском; десерт крем-брюле. Единственное что все блюда до рыбы были острыми.Через час у меня...

Татьяна

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-15T08:56:26+03:00

Здравствуйте
Главное сейчас восполнять жидкость и соли: пейте часто небольшими порциями воду или лучше регидратационные растворы (например, Регидрон). Энтеросгель можно продолжать, при частом поносе допустим приём смекты или лоперамида, если нет высокой температуры и крови в стуле. Питание щадящее: без жирного, молочного, острого, только вода, сухари, рис, банан. В остальном, при соблюдении режима питья и диеты, долететь сможете.

Question 4

Повышение температуры тела в течение 5 дней

1 ответ

16 сентября 2025

На протяжении 5 дней повышается температура 37,5, слабость и потоотделение, других симптомов нет В анализы повышены только моноциты Что делать?

Дарья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T15:54:58+03:00

Добрый день. Это признаки вирусной инфекции. Постепенно показатели крови восстановятся. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день слизистые, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, пить побольше жидкости, витамин С 1гр 1 раз в день, витамин Д 4000 МЕ в сутки на период заболевания. Адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея). Температуру до 38 градусов не снижать.

Question 5

Лимфоузлы после простуды

7 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте. Несколько дней назад переболела простудой. Горло, насморк, слабость, небольшая температура один день. Симптомы начали сходить на нет, но в это время начинают увеличиваться лимфоузлы на шее и вроде в подмышках и в паху. Они не особо заметны, только если...

Татьяна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-16T03:07:01+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Увеличение лимфатических узлов на фоне заболевания является вариантом нормы. Они могут приходить в норму до 6 недель.
В таких ситуациях рекомендуется приём врача терапевта для проведения пальпации узлов, сдача общего анализа крови для исключения воспаления, по показаниям УЗИ периферических лимфоузлов.

Question 6

Что делать?

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте, я болела ангиной были белые пятна при ангине. Сейчас нету , но есть другое кабудто что-то в горле мешает иногда душит и вместе с удушьем рвотный рефлекс, это не постоянно может через пару часов появится, потом проходит и через пару часов опять начинается

Галина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T16:02:55+03:00

Добрый день. Вполне возможно, что это остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции. Нужно показаться очно ЛОР-врачу, возможно, что взять мазок из глотки на микрофлору. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 7

Что делать?

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте, я болела ангиной, вроде как была ангина на белые пятна была. Сейчас нету, но появилось другое кабудто что-то душит и потом с удушьем рвотный рефлекс.

Галина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T16:04:10+03:00

Добрый день. Вполне возможно, что это остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции. Нужно показаться очно ЛОР-врачу, возможно, что взять мазок из глотки на микрофлору. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 8

Прививка от бешенства

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте. На меня и на детей накинулась собака. Собака породистая, долматинец, но была одна , без хозяина и поводка, и очень суетливая. Она кидалась на нас по очереди, но не с агрессией а с избыточной лаской.закидывала лапы, тыкала везде носом, обслюнявила сильно всех,...

Лилу

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-16T01:29:04+03:00

В таких случаях могут рекомендовать избегать интенсивных нагрузок 5-7 дней после каждой вакцины , так как организм может испытывать слабость🙏🏼

Question 9

Плохой анализ криви

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте! Пришел анали крови , очень взволнована результатами ! Стоит ли паниковать ? К какому врачу идти ? Файлы прикрепила

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-16T00:35:05+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 В анализе отмечается повышение эритроцитарных индексов, что чаще указывают на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту

Скажите, достаточно ли пьете воды? Не курите?

Question 10

Когда человек поёт или говорит на работе, болит верх шеи

5 ответов

16 сентября 2025

М., 33 г. Работа говорящая. Когда человек на работе много говорит, или когда поёт, стало болеть в шее на месте, показаннлм на фото.Воспаления исключили, т.к.боль совсем не воспалительная. Щитовидка тоже исключается, все анализы по ней нормальные. Никаких скрытых воспалений в...

Бородатый Гном

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-09-16T04:23:13+03:00

Добрый день!

Действительно, исходя из описания наиболее вероятно, что болит мышечная ткань, а именно мышцы, которые поднимают и опускают гортань.

При длительной речевой нагрузке, пении и при стрессовых состояниях мышцы могут перенапрягаться, что вызывает болезненность даже без видимых воспалительных признаков.

Это соответствует проявлениям мышечного спазма или перенапряжения, часто встречающегося при статических нагрузках, напряжении и психосоматических состояниях.

Во время стресса/тревоги мышцы могут непроизвольно напрягаться, вызывая неприятные ощущения. Также рекомендуется соблюдать режим отдыха (голосовой покой) после чрезмерной работы связок и их напряжения.

Для полного исключения соматической патологии целесообразно обратиться к ЛОР-фониатру, а при необходимости - к психотерапевту, для комплексного подхода к проблеме.

Question 11

Норма ли мой уровень ферритина

1 ответ

16 сентября 2025

Добрый день!В середине цикла было кровотечение, гинеколог назначила УЗИ, анализ на свертываемость крови, и анализ на уровень ферритина. По результатам УЗИ и анализов все хорошо, а вот уровень ферритина - 22. Референс начинается от 10, но я слышала, что 22 - это низковато....

Анна

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-16T00:25:27+03:00

Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин, вероятнее всего, что причина как раз таки в подобной ситуации в кровотечении , но все же скрининг кроме гинеколога включает в себя - фло, ФГДС. кал на скрытую кровь. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Question 12

Лечение ОРВИ и ангины в период вакцинации КОКАВ

6 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте. В период вакцинации КОКАВ можно ли:1) применять Стрепсилс Интенсив (с флурбипрофеном)? В составе вроде нет гормонов и спирта?2) можно ли Арбидол?3) можно ли Нурофен? (В составе спирт указан)4) можно ли пить антибиотики?Какие вообще спреи для горла можно? Почти...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-16T00:13:28+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Как правило, во время вакцинации КОКАВ не рекомендуется прием гормональных препаратов, а также иммуносупрессоров.
Арбидол согласно принципу доказательной медицины, не доказан, а именно его эффективность, поэтому его прием не рекомендуется.
При болях в горле на очном приеме могут рекомендовать: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. 🙏🏼❤️

Question 13

Результаты анализов

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый вечер. Подскажите лейкоциты-6.26 Это норма или все таки отклонение? По остальным результатам дайте ответ. Спасибо

Валентина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-15T23:38:08+03:00

Здравствуйте!

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
Да, уровень их в норме - норма от 4 до 10 х10⁹

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные?

Question 14

Температура 37.8 держится второй день, насморка нет, ломота, болит голова

5 ответов

15 сентября 2025

Держиться температура 37.8 второй день, предполагаем последствия теплового удара, были судороги, что можно принять из лекарства в этом случае?

Александр

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T23:36:10+03:00

Александр, здравствуйте!
Повышение температуры тела может быть началом вирусной инфекции. Скажите пожалуйста вы сейчас где-то отдыхаете ? Долго находились под солнцем?
При тепловом ударе могут рекомендовать:
1. Находиться в прохладном помещении
2. Пить больше чистой воды
3. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
4. Полисорб по 1 ст ложке 2 раза в сутки 3-5 дней
5. Ходить только в головном уборе
6. Меньше выходить под солнце 🙏🏼❤️

Question 15

Брызнула в глаз жидким утюгом

3 ответа

15 сентября 2025

Доброй ночи, случайно брызнула себе жидким утюгом( состав во вложении) в глаз. Промыла глаз не болит, кормлю грудью ребенка не попадет ли химия в молоко и что можно предпринять (сильно тревожусь)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт