Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте. температура 38.9 сбивается только до 37 иногда до 36, при температуре немеет права нижняя мыщца на ноге что делать?

Яна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T15:33:24+03:00

Добрый день. Это вполне может быть вирусная инфекция, нужно показаться очно терапевту, сдать ОАК, кровь на СРБ. Нога вполне может неметь на фоне проблем с позвоночником на фоне интоксикации. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 2

Пониженные лейкоциты и нейтрофилы

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте! У меня заболел ребёнок, пошли мы с ней сдать кровь и заодно сдала я. Результаты прикрепила.Объясните пожалуйста что столько отклонений от нормы ??? И кстати у меня с февраля почему то всегда вот такте нейтрофилы и лейкоциты , понижены всмысле. Из-за чего это ?...

marinochka.petrovnochka@yandex.ru, Приморско-Ахтарск

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-16T10:46:03+03:00

Здравствуйте!
Данных за онкологический процесс никаких не усматривается.
У вас есть только относительный (в процентах) лимфоцитоз, чаще всего встречается при хронических вирусных инфекциях (герпесы, гепатиты).
Имеет смысл провериться на них, если в последний год не сдавали. Это 2 маркера вирусных гепатитов - В и С.
И мазок из зева на ЦМВ, ГВ 6 типа и ЭБВ (не пить, не есть, не чистить зубы).
Кровь немного сместила свою реактивность с увеличением синтеза пула лимфоцитов.
При этом значения лейкоцитов на уровне 3,96 патологией, требующей лечения, не считаются.

Question 3

Температура 6 день поднимается максимум до 38

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, температура поднимается только к вечеру до 38, ночью ломит все тело и болит бок. (у меня еще псориаз). Немного насморк есть. Принимаю только Арбидол 100 мг по 2 кап. 3 раза в день, плюс обильное питью, клюква, морсы, чай с лимоном, с медом....

Ксения

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-16T09:25:29+03:00

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР из зева и носа на грипп и ковид 19, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.

Question 4

Расшифровка анализа крови

8 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте! Прохожу медкомиссию. Смутил анализ крови. Врач-терапевт участковый сказал, что анализ не очень хороший, признаки бактериальной инфекции?Но на тот момент я ничем не болела, чтобы принимать антибиотики.Из жалоб: постоянная слабость, усталость последние месяца 3-4....

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T15:36:21+03:00

Добрый день. В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 5

Боль в ногах

3 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит тянущая боль в ногах, внутренние стороны бедер и икры. Уже второй день . Обезболивающие не помогают. Что это может быть? Как облегчить состояние? Боль изматывает По характеру похоже на то как болят мышцы после тренировки. Но я не тренируюсь

Марина

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-16T08:53:50+03:00

Здравствуйте, описаная ситуация возможна при дефицитах, а так же варикозной болезни. Обычно рекомендуют сделать УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикоза, а так же сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, коагулограмму, магний для исключения дефицитов. Будьте здоровы!

Question 6

Ботулизм в покупной индейке

8 ответов

16 сентября 2025

Добрый день, вчера ела ветчину индейки «индилайт»Со вчерашнего вечера ощущаю сухость во рту и ком в горле, больше никаких симптомов нетМожет ли это быть ботулизм? Стоит ли ехать в больницу? Очень переживаю

Ульяна

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-16T08:39:50+03:00

Здравствуйте
Ботулизм обычно проявляется через несколько часов-суток выраженной слабостью, двоением в глазах, опущением век, нарушением речи, глотания и дыхания. Только сухость во рту и ком в горле без других симптомов не характерны для ботулизма и чаще связаны с тревогой или локальным раздражением.

Question 7

Расшифровка анализов

7 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте, сегодня сдала утром натощак анализы по беременности, беременность 8 недель посмотрите пожалуйста, интересует повышение СРБ и низкая мочевина в крови выделена красным цветом, был токсикоз небольшой но не рвота а просто нет аппетита, на мясо вообще смотреть не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-16T08:39:19+03:00

Здравствуйте.
1.Изолированное снижение мочевины, скорее всего , связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает мало с пищей, то соответственно и мочевина будет ниже.
2.СРБ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания. После перенесённого заболевания длительное время приходит в норму. Самое главное оцениваем наличие жалоб.

Есть ли у Вас жалобы?

Question 8

Как поднять ферритин

7 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте! Плохое самочувствие, постоянная усталость, слабость, все мышцы болят, тревожность. Сдала анализы, некоторые показатели не в норме и низкий ферритин, как возможно его понять, и что означают пониженные лимфоциты и повышенное кол-во крупных тромбоцитов? И что...

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-16T08:29:29+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы 🌷

Question 9

Болит и щелкает стопа

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте, у мужа при ходьбе щелкает и болит правая стопа по 2-3 дня с периодичностью раз в недели три, потом само проходит. Ушибов и отечностей не было. Ходил к ортопеду сделали снимок, ничего не нашли, пропил 14 дней артроксан. К какому врачу идти, какие обследования...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-16T07:58:21+03:00

Ольга, здравствуйте!

Боль и щелчки в стопе могут указывать на износ суставного хряща (артроз), воспаление суставов (артрит), повреждение связок или сухожилий (тендинит, подвывихи), травмы, а также нарушения кровообращения или обмена веществ.
Скажите пожалуйста после чего появились данные симптомы?

Question 10

Почему после кашля тяжесть в лёгких?

7 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте! 1,5 года назад переболела сильно двусторонней пневмонией, после неё остался кашель с выделением небольшой мокроты и свисты с хрипами в лёгких. Сейчас сново заболела, началось всё с заложенности носа и небольшой боли в горле, потом появился небольшой сухой...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-16T07:00:17+03:00

Здравствуйте, Анна !

После острых респираторных инфекций (в том числе после пневмоний), может развиваться такое заболевание как бронхиальная астма, как правило , она проявляется сухими хрипами и эпизодическими приступами удушья. Уточните, за этот год вы как-то обследовались для уточнения причины остаточного кашля после пневмонии? Курите ли вы?

На данный момент, скорее всего, в описанной ситуации речь не о пневмонии, а о вирусном заболевании, цвет мокроты и тяжесть в легких при кашле не подтверждают диагноз пневмонии и не являются показанием к приему антибиотика. Чтобы понимать, есть ли необходимость принимать азитромицин, обычно назначаем анализы крови - общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Если по анализам идет повышение лимфоцитов, то , вероятно, заболевание вирусной этиологии и антибиотики не показаны. Если, наоборот, повышение лейкоцитов, нейтрофилов - то речь о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотиков.

Question 11

Прием статинов

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте. На основании анализа крови терапевт назначил статины: Аторвастатин 20 мг 1 т 1 раз в день вечером или розувастатин 10 мг 1 т 1 раз в день вечером длительно. Результаты анализа:Определение триглицеридов общих-1,31ЛПВП альфа-2,05ЛПНП бета-2,84Общий...

Наталья

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-16T08:38:00+03:00

Наталья, здравствуйте
Как правило в качестве обследования перед назначением статины рекомендовано
Сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
При наличии стеноза (вследствие холестериновых отложений)-статины показаны к приему
На данном этапе учитывая отклонения,вполне достаточно было бы:

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Начать прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе

Question 12

Высокая температура

1 ответ

16 сентября 2025

Доброй ночи. У супруги два дня назад резко начался озноб температура повышается до 39.7.симптомов никаких нет . Редко бывает не сильная тошнота . Температуру сбиваем ибуклином

Разиль

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T15:42:05+03:00

Добрый день. Возможно, что это вирусная инфекция. Она вполне может протекать и без катаральных явлений (без насморка, кашля, першения в горле), просто с повышением температуры и симптомами интоксикации. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, желательно сделать экспресс-тесты на грипп и ковид. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Снижать температуру после 38-38.5 - парацетамолом или ибупрофеном.

Question 13

Результаты анализов . Помогите

5 ответов

16 сентября 2025

Жен. 36 лет. Рост 159 вес 104. Сдала Оак, биохимию и пришли ужасные анализы. Терапевт напугала , сказала достать завтра Срб, рф, асло, моча двух видов общий и мау, пролактин, гликировпнный гемоглабин. До этого сдавала анализы в марте все было нормально. Ну да вес такое себе,...

Галина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-16T06:01:20+03:00

Здравствуйте!

🔸 В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

🔸 повышена мочевая кислота, это случается в результате того, что организм либо производит слишком много мочевой кислоты, либо почки не могут эффективно её выводить.

Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу

Снижение уровня мочевой кислоты помогает предотвратить возникновение подагры

❗️В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад

Нет, такая мочевая кислота не говорит об онкологии 🙏🏻
Нет ли боли в первом пальце стопы?

Question 14

Вакцинация при планировании.

7 ответов

16 сентября 2025

Добрый день! Начали пробовать зачать ребенка - не предохраняемся (цикл 33 дня, пока безопасные дни по циклу, ориентировочно следующая дата 21 сентября первый день, предыдущий цикл - 19-22 сентября.На работе настало время вакцинации, на которую я записывалась еще в августе.Две...

Светлана

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-16T05:30:25+03:00

Здравствуйте!

Ультрикс Квадри и Превенар-13 можно ставить при планировании беременности и даже в течение беременности , так как это «неживые» вакциры

Согласно инструкции к обоим вакцинам - планирование зачатия можно начинать сразу после вакцинации, ждать месяц не требуется

Они не влияют на репродуктивную функцию и не увеличивают риск осложнений, не переживайте🙏🏻 наоборот очень хорошо привиться в этот период

Будьте здоровы и удачного планирования🩷

Question 15

Аллергия после орви

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 35 лет. Я переболела недавно. Сначала в среду поднялась температура вечером 37,8. На следующее утро ее не было, весь день чувствовала себя нормально. Тем же вечером опять поднялась выше 38. На следующий день в пятницу уже до 39,5. Сбить получилось только к...

Регина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T15:47:09+03:00

Добрый день. Нужно исключить вирус Коксаки. Сделать можно очно у терапевта или сделать и прикрепить качественное фото высыпаний. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-5 раз в день слизистые, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло и глотку полоскать раствором ОКИ, для рассасывания оставить граммидин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. Если есть сильный зуд - можно использовать антигистаминные (зиртек, зодак).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме