Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 сентября 2025

Появился слабость.Не много был насморк,и зуд по коже последние дни.Болело не много горло и был кашель.На шее справа вылезли лимфоузлы,подмышкой слева и подчелюстные справа.Лимфоузлы очень болят,подмышкой очень ноет а на шее будто натянули мышцу прям сильно давит,будто на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-15T21:06:12+03:00

Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятно развитие лимфаденита в ответ на перенесенную инфекцию или местное раздражение

Лимфатические узлы – это защитные фильтры, это нормально, что они периодически увеличиваются, такая работа у них

В таких случаях обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови, с реактивный белок

Для уточнения может быть рекомендовано выполнить узи для оценки размеров и структуры лимфоузлов

Лимфома обычно проявляется без выраженной боли и острых симптомов, а лимфоузлы увеличиваются медленно и неболезненно

Question 2

Что может быть за чёрная точка на обратной стороне щеки?

6 ответов

15 сентября 2025

Сегодня случайно обнаружил на внутренней части щеки чёрную точку, до этого не видел, она не болит, не зудит, никак не ощущается

Игорь, Сочи

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-15T21:03:30+03:00

Здравствуйте, Игорь!

Такое изменение на слизистой чаще всего бывает при травме, например, после случайного прикусывания щеки

Такое пятно обычно - это сгусток крови под слизистой, то есть гематома на фоне повреждения

В подобных случаях обычно рекомендуют понаблюдать, обычно гематома в течение нескольких дней рассасывается

Рекомендуют исключение раздражающих факторов - жёсткая пища, острое, горячее, кислое, так же - для профилактики инфицирования рекомендуют использовать антисептик Хлоргексидин, например

Не помните, не прикусывали слизистую ?

Question 3

Низкое давление

1 ответ

15 сентября 2025

ЗдравствуйтеУже несколько месяцев беспокоит снижение диастолического давления. Началось давно, но было не столь критично, да и врачи ничего не делают по этой проблеме. Изначально тогда беспокоило давление 100/50. цифры с каждым днем становились все ниже, а сейчас достигли...

Саша

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-09-15T21:06:06+03:00

Здравствуйте! 80/30 довольно существенное снижение АД и весомый повод для вызова скорой. В ситуациях с низкими цифрами АД, мышечной слабостью стоит в первую исключить такие заболевания эндокринной системы как хроническая надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз. Для диагностики и лечения таких состояний требуется консультация эндокринолога.

Question 4

Отек икры ноги

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте. Отекла икра на ноге, вернее тянет кожу как при отёке, визуально нечего нет, но нога жёстче чем другая. Началось после того как посидела минут 20-30. Почему так может быть? Проходила узи нижних конечностей в феврале этого года, все было в норме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-15T20:40:54+03:00

Здравствуйте!
Отек нижней конечности может быть на фоне травмы,растяжения мышц,чрезмерная физическая нагрузка,заболевания сосудов,нарушение оттока лимфы
Подскажите,есть возможность прикрепить фото нижних конечностей обеих для сравнения?
Нет ли покраснения или синюшности кожных покровов?судороги?

Question 5

Амоксиклав

1 ответ

15 сентября 2025

Добрый день, врач назначил ребенку Амоксиклав 156, но такой дозировки нет, в городе только 125, как рассчитать на ребенка 11 кг?

Александра

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-09-15T20:56:26+03:00

Здравствуйте! В какой дозе был назначен Амоксиклав (сколько милилитров в день)? По какому поводу? В зависимости от диагноза дозировка амоксиклава составляет 20-40 мг /кг (по амоксициллину) в сутки разделённая на приёма

Question 6

Расшифровка общего анализа крови

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста общий анализ крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-15T20:35:07+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.

Небольшое повышение уровня нейтрофилов может наблюдаться при перенесенных воспалительных процессах. Не болели недавно?

Гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы.

Отклонение в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов не является клинически значимым

Question 7

Что значит давление 135 на 94

5 ответов

15 сентября 2025

К вечеру чувствую слабость и головокружение. Давление 135 на 94. Это нормально?Рост 173 вес 80

Ярослав

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T20:14:07+03:00

Ярослав, здравствуйте!
По результату можно предположить, что давление чуть завышено.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать при повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Также сдать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Экг, эхо сердца, СМАД.

Скажите вы курите? Ранее такое повышение наблюдалось?

Question 8

Чем лечить заложенность носа

1 ответ

15 сентября 2025

С 5 сентября болею, была температура, пропила курс антибиотиков. Сейчас всё хорошо, но раз в сутки жуткая заложенность носа, просыпаюсь от того, что не могу дышать. Приходиться пользоваться снупом. Во время лечения тоже был насморк, лечилась оксимифроном. Как избавиться от...

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T16:39:04+03:00

Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E, сделать рентген добавочных пазух носа. Пока промывать солевыми растворами нос (аквамарис, долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Постараться не использовать сейчас сосудосуживающие, к ним возможны привыкания. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух. Если вы аллергик, можно начать антигистаминное (зиртек, зодак).

Question 9

Повышается пульс при прохождении измерении аппаратом эсмо

6 ответов

15 сентября 2025

Раньше проходил нормально медосмотры перед работой, теперь при измерении на руке пульса и давления, сразу подскакивает резко пульс 110-140 ударов, давление тоже повышается 148 на 90. Причем, если разу померить ручным, то все в норме. Появилась боязнь измерения аппаратом :) ...

Иван, Мурманск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-15T20:21:21+03:00

Иван, добрый вечер!

По описанию можно предположить , что давление повышается только при измерениях давления или пульса в медучреждении, показатели растут из-за волнения , а дома , в спокойной обстановке , все в порядке

Это очень часто встречается даже у абсолютно здоровых людей

У тревожных людей сам факт измерения вызывает опасность, ощущение , что давление будет обязательно повышенным

Важно то, что дома , без волнения показатель в норме

Бисопролол убирает только симптомы волнения , а не причину, значит его принимать не обязательно , если нет других показаний

Лучше разово обследоваться , пройти суточное мониторирование давления, ЭКГ, чтобы быть уверенным, что сердце и сосуды здоровы

Перед тем как надеть манжету , можно пару минут сделать глубокие вдохи и плавные выдохи , немного задержать дыхание на вдохе. Представить , что там хорошие цифры - как и принято 120 и 80 🙏

Question 10

Три дня температура 37.7 слабость, морозило

5 ответов

15 сентября 2025

Три дня температура 37.7 , морозило, частое мочеиспускание ночью, слабость, бока то болят на спине то нет ( район поясницы).Потом вроде прошло.Узи - почек нормально, По крови гематокрит 46.10++Нейтрофилы сегментоядерные 8.14+ и 79.00+Лимфоциты 12.1-Лимфоциты ,,22++Выпила...

Ольга

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-15T19:58:09+03:00

Ольга, здравствуйте!

Такая картина бывает при инфекциях мочевыводящих путей

В подобных случаях обычно рекомендуют контроль общего анализа мочи и, при наличии лейкоцитурии или бактериурии - коррекция терапии мочевой инфекции

🔸Повышение гематокрита обычно бывает при недостатке жидкости в организме

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸в клиническом анализы изменения нейтрофилов и лимфоцитов обычно характерные для текущей инфекции

Слабость и головные боли могут быть проявлением интоксикации при инфекции

Скажите, общий анализ мочи не оценивали? После монурала легче?

Question 11

Что проверить?

5 ответов

15 сентября 2025

Ребёнку 2 месяца послезавтра. Заметила сильную потливость особенно вечерами , как будто мне жарко и щеки ещё красные и изнутри тепло, снаружи нормальные . Особенно когда кормлю , да и в целом малышка на руках постоянно. Я сама по себе тревожная , может быть от этого? Целый...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-15T20:00:59+03:00

Катерина ,здравствуйте! 🌷

После родов и в период грудного вскармливания происходят изменения в гормональном фоне . Это может вызывать приливы жара , потливость , покраснение щек

Частое пребывание с малышом на руках , нехватка сна и тревожность усиливают проявления вегетативной нервной системы , отчего появляются потливость и ощущение жара

Обычно при подобных симптомах врачи рекомендуют выполнить следующие анализы:

— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

— Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

Question 12

Давить ребра

3 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте! У меня ребенок полгода , очень сильно давит спереди и сзади бывает , как сжжет , можно уточнить , что это такое ? Кормлю грудью.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-15T19:52:24+03:00

Здравствуйте!

Скажите, такая картина обычно появляется на фоне дыхания, в покое или при физической нагрузке ?

Есть ли какие-то ещё проявления?

Давит внутри или как бы поверхностно? Одновременно и спереди и сзади?

Question 13

Соэ 30-35 на протяжении 2 месяцев, невозможно определить причину

6 ответов

15 сентября 2025

Увеличение соэ 30-35, остальные показатели клиники, биохимии в норме. Прошла МРТ брюшной полости, тонкой кишки, ноги мягкие ткани, суставы, конечности, головной мозг, гипофиз, поясничный отдел, малого таза. Маммография, кт легких, колоноскопия, фгдс, дуплекс сосудов, вен и...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T19:34:26+03:00

Мария, здравствуйте!
Нет поводов для таких переживаний.
В норме сож может быть до 20, то есть повышение абсолютно не критичное.

Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме, в том числе и в ответ на хронические заболевания со стороны гинекологии, менструации, избыточную массу тела и так далее🙏🏼❤️

Если все остальные показатели как лейкоциты, нейтрофилы и срб в норме, то никакого воспаления нет🙏🏼❤️

Скажите оценивали ли вы витамины и ферритин крови? Гормоны щитовидной железы?

Question 14

Есть ли необходимость в госпитализации?

4 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте!Прикрепляю результаты обследований моей свекрови, возраст 63 года.По результатам:Коагулограмма: критически повышен D-димер (9,85), фибриноген выше нормы.ОАК: анемия (Hb 116, микроцитоз), повышенная СОЭ (40).ЭКГ (05.08.2025): диффузные изменения миокарда...

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-15T21:47:08+03:00

Здравствуйте. Есть признаки вирусной инфекции, может быть даже бессимптомное течение. Д-димер и фибриноген повышены - это не только показатели коагулологические, это и маркеры воспаления. Ферритин тоже острофазовый белок воспаления. Есть признаки железодефицитной анемии - снижение гемоглобина, микроцитоз - это эритроциты аномально маленького размера, по поводу кровотечения и боли по ходу кишечника - рекомендую очную консультацию Хирурга, Проктолога, рекомендовал бы получить как можно скорее. Да, рекомендовал бы госпитализацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Чешется лицо, сохнут губы

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! Жалобы есть и они разные - они небольшие, но может связаны между собой - я не знаю. Из последнего и то, что прям мучает - у меня чешется лицо, сначала это было нижняя часть / подбородок, сейчас поднимается, очень чешутся веки и начали сохнуть. Сильно сохнут губы...

Валерия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T19:30:39+03:00

Валерия, здравствуйте!
Такие симптомы могут быть на фоне дефицитных состояний, застойных явлениях желчи, а также на фоне нервного перенапряжения хронического стресса.
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также повышение MPV может говорить о скрытом дефиците вит в9 и в12🙏🏼❤️

Скажите пожалуйста при приеме Хофитолп улучшения были?
Принимали какие-то антигистаминные? Если да, то был ли положительный результат?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме