Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 сентября 2025

Добрый день. Год назад начали приступы тупой болит отдающие в правое ребро.недавно появилась тошнота,слабость. Сегодня была на узи. Поставили камни в желчном. Сказали только удалять, действительно ли это необходимо или можно вылечить медикаментозно? Сколько как правило лежат...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-09-15T17:56:56+03:00

Здравствуйте, Юлия
конечно хорошо бы посмотреть протокол УЗИ и анализы крови (если сдавали за последние 6 месяцев)
В целом, если конкременты более 1 см в полости пузыря или в шейке, учитывая приступы в анамнезе - лечение тут действительно хирургическое
Также может быть множество мелких конкрементов, которые заполняют практически полостью пузырь, иногда в описании узи есть такая фраза "отключенный желчный пузырь" - что тоже является показанием к проведению холецистэктомии
Оперативное лечение проводится лапароскопически как правило, реабилитация довольно быстрая, время нахождения в стационаре определяется общим состоянием и по результатам анализов и обследований, в среднем до 5 дней

Question 2

Держится температура 2 недели 37,3

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте, заболела две недели назад. Температура 38 была 3 дня. Сейчас держится 37,5-37 уже вторую неделю. Болит под левой ключицей пью Нурофен, отпускает. Ни кашля, ни сполей ничего нет. На рентгене усиление лёгочного рисунка в нижних отделах. Косвенные признаки...

Наталия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-15T18:20:14+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечаются признаки бактериального воспаления, на это указывает значимое повышение лейкоцитов и нейтрофилов. С-реактивный белок очень высокий.

В подобных ситуациях рекомендуют очную консультацию терапевта, лор врача, сдачу общего анализа мочи, развернутого биохимического анализы крови; проведения узи органов брюшной полости, почек, малого таза.

По анализу есть показания к назначению антибактериальной терапии. В ближайшее время рекомендуется обратится к терапевту для назначения лечения

Question 3

Насколько опасен аспирин в пожилом возрасте?

5 ответов

15 сентября 2025

Бабушка, 80 лет, два года ежедневно принимает аспирин (Аспирин-Кардио, 100 мг, в кишечно-растворимой оболочке) для профилактики повторного инсульта. Два дня подряд по утрам она обнаруживала в ротовой полости небольшое количество крови. Существенных изменений в показаниях...

Лариса, Новосибирск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T17:38:00+03:00

Здравствуйте!
Согласно официальным данным прием Аспирин кардио в возрасте старше 70 лет аспирин может нести риск внутренних кровоизлияний.
Поэтому прием должен быть под наблюдением коагулограммы.

Снижение MPV может быть следствием снижения железа в организме.

В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать:
1. Сдать ферритин
2. Коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
3. алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
4. УЗИ органов брюшной полости
5. Осмотр стоматолога возможно есть воспалительный процесс десен🙏🏼❤️
6. Фгдс

Question 4

Непонятные ощущения в животе (пупочная область)

4 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться. Почти неделю в животе присутствуют неприятные ощущения. Я не могу конкретно описать, это даже не боль, а дискомфорт в животе, ощущение чего-то инородного (особенно в области пупка). 10, 11, 12 сентября эти неприятные ощущения были вместе с...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2025-09-15T21:47:10+03:00

Здравствуйте, на основании описанных симптомов можно предположить несколько возможных причин дискомфорта:
Учитывая наличие СРК и ГЭРБ в анамнезе, возможно обострение функциональных расстройств.
Дискомфорт может быть связан с повышенной чувствительностью органов ЖКТ.
Предварительный диагноз хирурга требует уточнения.
Необходимо наблюдение и, возможно, повторное обследование.
Дискомфорт усиливается при движении и уменьшается в положении лёжа.
Может быть связан с длительным напряжением мышц живота.
Возможно воспаление мышц или связок.
Может вызывать локальный дискомфорт.
После выздоровления от гриппа необходимо сдать общий анализ крови и другие назначенные анализы.
Консультация гастроэнтеролога для уточнения диагноза и назначения лечения.
При сохранении симптомов — повторное обследование у хирурга.
Соблюдать диету, исключив острые, жирные и газообразующие продукты.
Избегать чрезмерных физических нагрузок.
При усилении симптомов обратиться к врачу.
Учитывая наличие хронических заболеваний ЖКТ, важно не игнорировать симптомы и своевременно обратиться к специалисту для комплексного обследования.
Здоровья вам 🙏

Question 5

Проблема с нижним конечностями

1 ответ

15 сентября 2025

Покраснение до колен, на коже образуются микротрещины и идёт выделение эксудата, вследствии чего нарастают корочки. Под корками мокнет.

Мария Григорьевна

Вопрос закрыт

Василенко Людмила Михайловна · Answer · 2025-09-15T22:58:43+03:00

Здравствуйте! Это серьезное состояние, которое требует обязательной консультации врача.
Что нужно сделать :
1. Обратиться к врачу-дерматологу, хирургу. Только специалист может поставить точный диагноз (экзема, инфекционное заболевание, аллергический контактный дерматит и т.д.) и назначить корректное лечение. Если нет возможности попасть к дерматологу или хирургу, обратитесь к терапевту.
Что можно делать до визита к врачу (первая помощь):
Главная задача на этом этапе — не навредить и облегчить состояние.
1. Абсолютно запрещено:
· Расчесывать кожу. Это приводит к еще большему повреждению, занесению инфекции и усугублению процесса.
· Сдирать корочки. Под ними находится воспаленная, незащищенная кожа. Их удаление приведет к новому выделению жидкости и боли.
· Греть ноги (парить, использовать разогревающие мази).
· Использовать спиртосодержащие растворы (зеленка, йод чистым спиртом) для обработки. Они сильно сушат и раздражают мокнущую кожу.
· Самостоятельно использовать гормональные мази (особенно на обширные мокнущие поверхности без назначения врача).
2. Можно :
· Осторожно промывать пораженные участки слабым раствором антисептика на водной основе (например, Хлоргексидин или Мирамистин). Это поможет предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Делайте это аккуратно, промакивая кожу стерильной салфеткой, а не растирая!
· Рекомендуется принять антигистаминный препарат (например, на основе цетиризина, лоратадина, дезлоратадина). Это поможет уменьшить зуд, покраснение и отек.
· Исключить контакт с возможными раздражителями: синтетическая одежда, агрессивные моющие средства, гели для душа с отдушками.
Обратиться к врачу очно , это первое и главное действие.
Скорейшего Вам выздоровления !

Question 6

Першение в горле

1 ответ

15 сентября 2025

Часто ночью просыпаюсь от сухости и першения в горле, начинаю кашлять до рвотного рефлекса. Попью воды, смачу горло и вроде проходит. Так может быть несколько раз за ночь, но не каждую ночь.

Алена

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-15T22:40:01+03:00

Алёна, здравствуйте
Обратите внимание на уровень влажности в помещении в котором спите
Оптимальный уровень более 50%
Если уровень ниже-рекомендованы использование увлажнителей.
Так слизистая не будет пересыхать и провоцировать рефлекторно кашель

Question 7

Сухой кашель с жёлтой мокротой мало выходящей

3 ответа

15 сентября 2025

Три дня назад начался сухой кашель купил панатус начало понемногу выходить чередуясь то белым то жёлтым цветом в нос аквазимин спрей но после него пазухи болят и будто бы отечность внутри них на день все успокоилось во вчерашнюю ночь кашель усилился появились хрипы на выдохе...

Александр

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-15T17:53:52+03:00

К сожалению, лучше с рентгеном или КТ пазух не тянуть. Антибиотики мы назначаем только на основании результатов
Иногда возможно по острой боли обратиться в дежурное ЛОР-отделение города

Question 8

Можно ли заразиться бешенством от облизывания собаки?

6 ответов

15 сентября 2025

Два месяца назад примерно облизнула уличная собака ногу. За час до этого я побрила ноги. Могли остаться микро травмы после бритья. Но открытых кровоточивых ран не было. С виду собака мирная и добрая. Спустя минут 40 ногу я тщательно помыла с мылом. Могла ли я заразиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T16:02:56+03:00

Здравствуйте!
Заражение бешенством происходит через слюну, обычно при укусах, оцарапывании или прямом контакте со слизистыми оболочками в вашем случае ничего из этого не было, не переживайте, риски минимальные .
Симптомы скорее всего на фоне начала вирусной инфекции, а также страх и повышенная тревога усугубляет ситуацию 🙏🏼❤️
Не переживайте 🙏🏼

Question 9

Отклонение АСТ и Алт

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте Сдала анализы, все в норме, кроме Алт и аст, сильно ли критичны эти отклонения, из-за чего они могут быть завышены? И как привести их в норму

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-15T15:59:33+03:00

Здравствуйте!
Самыми частыми причинами повышения уровня АЛТ и АСТ являются заболевания печени, в том числе жировой гепатоз, нарушение оттока желчи, прием алкоголя, прием лекарственных препаратов (антибиотики, антидепрессанты, кок, НПВС, статины), чрезмерные физические нагрузки накануне сдачи анализа крови
В таких случаях обычно рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов и сделать узи органов брюшной полости
По результатам узи при подтверждении нарушенного оттока желчи врачи обычно рекомендуют прием урсосан 10 – 15 мг на килограмм массы тела в сутки, можно разделить в два приема, чтобы минимизировать побочные действия
Повышение уровня АЛТ и АСТ незначительное, медикаментозный коррекции в данной ситуации не требуется
Подскажите, может быть накануне были физические нагрузки или прием лекарственных препаратов описанных выше ?

Question 10

В норме ли анализы

5 ответов

15 сентября 2025

Чувствую вялось, быстро устаю , вес стоит на месте , целлюлит практически по всему телу ( массажист сказала отечное тело ) , выпадают волосы Была у терапевта направил на сдачу анализов Пришли результатыПодскажите в норме результаты , где отклонения, и что необходимо пропить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T15:53:51+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Повышение общего билирубина за счет непрямого, в таком случае необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
А также сделать узи органов брюшной полости.
При синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства.

Скажите гормоны щитовидной железы, вит д не оценивали?

Question 11

Здравствуйте, у меня воспалился язык . Уже второй раз за 2 недели.

5 ответов

15 сентября 2025

Воспалился язык, сбоку как язвочка. Очень болит отек. Есть больно и глотать тоже. Второй раз воспалился за 2 недели. 1-й раз попила антибиотик амоксиклав вроде проходить стал, и прошло, поела кетчуп в пятницу. И опять воспаление.

Наталия

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-09-15T17:49:39+03:00

Согласно действующим клиническим рекомендациям проводится контроль лечения минимум через 4 недели после окончания эрадикационной терапии (антибиотиками с другими препаратами).

Проводится обычно либо Дыхательный тест с мочевиной либо Определение антигена хеликобактер пилори в кале.

Это делают для того, чтобы понять эффективно ли лечение, погибла ли хеликобактер, нужен ли второй курс лечения.

Question 12

Эритроциты в ОАМ

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте! В ОАМ эритроциты 1-3. Может это быть связано с приёмом сорбифер дурулес?

Лана

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-15T22:42:22+03:00

Лана,здравствуйте
Нет указанные изменения в моче не имеют связи с приемом сорбифера дурулеса.
Подробные небольшие отклонения бывают при нарушении процесса сбора мочи(гигиена наружных половых органов,в случае менструаций-перекрытие тампоном влагалища и сбор именно средней порции мочи)

Question 13

Боль в передней части шеи

5 ответов

15 сентября 2025

Неделю назад заболело место на шее, по правой стороне. Сделала узи щитовидки/ сделала рентген гортани и трахеи. Все ок. Горло не болит. Першения нет. К кому обратиться?По щитовидке все ок. У меня гипотериоз. Пью эутирокс. В ней нет изменений. По узи- тоже нет изменений за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-15T15:19:31+03:00

Здравствуйте. Как правило, в подобной ситуации , может быть рекомендовано посетить терапевта. Визуальный осмотр - пальпация болезненного места, оценка лимфатических узлов в этой области и состояния окружающих тканей ( в первую очередь мышц).

Question 14

Поднялась температура, болит горло,очень ужасно себя чувствую.

5 ответов

15 сентября 2025

Заболела неделю назад. Температура первые дни была около 39.2. Все началось с горла. Потом заболели покраснели глаза,кашель с жёлтой мокротой. Была у врача назначили противовирусные, полоскания и рассасывать таблетки от горла. Сейчас Температура не проходит держит в районе...

Ольга, Волоколамск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T15:16:21+03:00

Ольга, здравствуйте!
Отсутствие обоняния может быть при любой вирусной инфекции, из-за отека слизистой носа.
Исходя из текста можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Скажите нет налета на миндалинах?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме