Онлайн консультация терапевта

Question 1

Посмотрите пожалуйста анализ крови очень переживаю

15 сентября 2025

Здала общий анализ крови , увидела СОЭ и хочу понять почему превышение может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T19:25:12+03:00

Здравствуйте!

Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме. Скажите пожалуйста есть какие-то жалобы? Хронические заболевания?
Есть ли у вас лишний вес?
В связи с чем сдавали анализы?

Question 2

Аллергическая сыпь

3 ответа

15 сентября 2025

Женщина, 64 года. Диабет 2 типа. Гипотиреоз. Появилось покраснение на шее, зуд, затем вскочили зудящие бляшки на тыльной стороне ладони и на лбу. Принимает по графику следующие препараты:Метформин,Гликлазид,Урсофальк,Розустатин,Аспирин,Клапидогрел, Верошпирон,Детравенол,...

Эльвира, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-16T03:39:03+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Для поддержки поджелудочной попробуйте попринимать препарат Дибикор

Question 3

Частый влажный кашель

6 ответов

15 сентября 2025

12.09.2025 появилась сильная боль в горле , без кашля. Насморк. температуры не было. В этот же день удалял у хирурга гнойник , назначил пить ЦИПРОЛЕТ 2 раза 5 дней, пью его , и время от времени грипферон. В основном жалобы на сильный насморк ( после того как закапаю ксилен,...

Максим

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T19:15:42+03:00

Максим, здравствуйте!
Исходя из текста можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Скажите пожалуйста есть ли отрыжка, изжога?

Question 4

Звон и шум в ушах и голове

5 ответов

15 сентября 2025

Несколько месяцев начался шум и звон в ушах. Был у терапевта , Лора, невролога. Сдал ЭКГ, флюорографию, анализ крови. Причина так и не ясна, лечение не назначили, только таблетки для понижения давления. Давления было повышено, сейчас в норме. Невролог назначил стугерон, но он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-15T19:21:50+03:00

Здравствуйте.

Причиной шума и звона в ушах могут быть разные состояния - например возрастные изменения, наличие атеросклероза артерий, неврологические изменения, повышения давления, травма, прием лекарств (например гентамицин).
Если на очном осмотре врачи провели обследования и исключили серьезные заболевания - то возможно звон в ушах развился на фоне повышения давления и нужно время, чтобы прошел звон.
Можно выполнить мрт или мскт ангиографию сосудов головного мозга - уточнить более редкие причины звона в ушах.

Обращайтесь, рада помочь.

Question 5

Анемия при беременности

5 ответов

15 сентября 2025

Сдавала общий анализ крови 2 сентября , выявили анемия средней степени и тромбоцитоз, прописали пить ферлатум фол 2 раза в день 1 ампула, пошла сегодня еще раз сдавать общий анализ крови и сейчас с прошлым анализом еще стало что-то выше, а что-то ниже. Следующий прием к врачу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T19:09:01+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина может соответствовать средней степени анемии.
Скажите пожалуйста нет ли у вас геморроя? Кушаете мяса достаточно?
Принимаете железо по сколько раз в сутки?
Ферритин не оценивали?

Question 6

Расшифровка анализов крови

6 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! Женщина 37 лет,сданы анализы крови ( из вены). Что означают анализы, некоторые показатели не в норме. Картина состояния организма.Хотела узнать мнение. Беспокоит набор веса и отеки ног.

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-15T19:11:38+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸Лимфоциты снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Снижение может наблюдаться в восстановительном периоде после инфекций или после контакта

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸 обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

🔸 По анализу повышена мочевая кислота, это случается в результате того, что организм либо производит слишком много мочевой кислоты, либо почки не могут эффективно её выводить. Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу

❗️В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад

Рекомендуют проконтролировать через 2 месяца уровень мочевой кислоты

Question 7

Сделала снимок поясницы, беспокоит заключение

5 ответов

15 сентября 2025

В заключении беспокоит - Передний верхний угол L4 скошен, на этом уровне мелкая тень костной плотности- передняя грыжа тела. Тень это что ? Очень страшно.

Ильмира

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-09-15T18:49:23+03:00

Добрый день!

Тень костной плотности - это участок на снимке, который выглядит плотнее, чем окружающие ткани или структуры, и показывает, что в этом месте есть изменения в костной ткани. Это объясняется наличием передней грыжи тела позвонка.

Передняя грыжа тела позвонка - это выпячивание части межпозвонкового диска или ткани в сторону передней поверхности позвонка. Это частое проявление остеохондроза - дегенеративного процесса в позвоночнике.

Однако, данное состояние не считается опасным, не стоит сильно переживать🙏

Важно проконсультироваться с неврологом или вертебрологом для оценки состояния и определения правильно тактики.

Question 8

Тромбы, температура, боли в спине

4 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте! Очень просим Вашей помощи. Ситуация следующая:Наш друг, 42 года в июле переболел двухсторонней пневмонией, в процессе сдавали анализы Д димеры очень повышены и узи вен ног, обнаружены тромбы , начали лечение , пневмонию вроде как вылечили, пролежал в госпитале,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-15T18:34:17+03:00

Здравствуйте. Препарат Цефтазидим является антибактериальным препаратом из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает широким спектром и действует бактерицидно. Азитромицин антибиотик группы макролиды, бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик - работают друг против друга. Азитромицин останавливает рост микроорганизмов и тогда Цефтазидим не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Азитромицин остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов, а побочный эффект никуда не девается. Кроме того ,если этиология вирусная, то антибиотики не помогут. Ни в пероральной ни в инъекционной форме. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Подскажите пожалуйста что-то по этим результатам

5 ответов

15 сентября 2025

Подскажите пожалуйста что-то по этим результатам. Меня ничего не беспокоит. Недавно была простужена и в один день отключилась пару раз, возможно из-за снижения давления

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-15T18:38:55+03:00

Здравствуйте
по анализу крови наблюдается железодеффицитное состояние
В таком состоянии возможно восполнение дефицита за счет препаратов железа , например Тотема 1 амп 2 рд 1 мес , через месяц пересдать анализ для динамического наблюдения
Так же по результату кт выявлена полисегментарная правосторонняя пневмония
В таком случае вам необходима очная консультация врача терапевта для назначения лечения и динамического наблюдения

Question 10

Повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты

6 ответов

15 сентября 2025

Четвертый день странное состояние. В первый побаливало горло. Подумала, что опять бляшки в миндалинах, сходила промыть. Врач пшикнула по разу, что-то вышло, больше не пшикала. Второй день утром болело немного горло, думала, что после процедуры. К вечеру заболело очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-15T18:22:08+03:00

Здравствуйте!
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов обычно характерно для бактериальной инфекции, но в анализах крови изменение только в процентном соотношении (относительное количество).
Диагностически значимо изменение абсолютных показателей.
Показатели в абсолютном значении у вас в пределах нормы.
Лейкоциты тоже в пределах нормы. Убедительных данных за бактериальный процесс нет.
Для уточнения рекомендуется сдать СОЭ и СРБ.
Эти показатели покажут есть ли острый воспалительный процесс в данный момент или уже перенесенный. Укажут вирусный процесс или все-таки бактериальный.

Не сдавали анализ на такие показатели?

Слабость, боль в глазах, озноб - признаки интоксикации при вирусных заболеваниях.

Рекомендуется в данный момент симптоматическое лечение:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло спреем нпвс- граммидин, тантум верде.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) не более 5 дней.
✅ От сухого кашля препараты на осанок бутамирата (коделак нео, омнитус) по 1 табл 3 раза в день.

Для смягчения слизистой глотки и предотвращения кашля рекомендуется рассасывать пастилки , леденцы, пить теплую воду.
Могут быть эффективны ингаляции с физраствором.

✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака

При сохранении жалоб сдать анализ крови, соэ, срб в динамике.

Question 11

Низкая температура и заложенность горла и носа у девочки 13 лет

1 ответ

15 сентября 2025

У девочки 13 лет низкая температура и заложенность горла и носа

Алена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-16T16:53:49+03:00

Добрый день. Нужно показаться педиатру, сдать ОАК и кровь на СРБ. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если сильная заложенность - можно использовать називин или аналоги, но не чаще 3 раз в день, и не более 3 дней подряд без осмотра врача. Но врачу желательно все же показаться.

Question 12

Заброс желчи

5 ответов

15 сентября 2025

У меня выявили заброс желчи, делала узи и фгдс ( прикрепляю )У меня температура 37 в дневное время , вечером перед сном спадает до 36 и 5 . Небольшое вздутие живота , першение и как кашлять охота . Иногда как будто недостаток воздуха .тошнота. Лицо чешется, принимаю супрастин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-15T21:16:53+03:00

Здравствуйте. При таком состоянии как рефлюкс - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь- желчь и желудочный сок забрасываются из 12 п кишки в желудок и затем могут попадать в пищевод и даже в верхние дыхательные пути. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. Также рекомендовал бы рассмотреть Тримедат (Необутин) - прокинетик со спазмолитическим действием. В поезд можно взять эти препараты. УЗИ: описан холецистолитиаз - то есть камень в желчном пузыре. Рекомендую получить консультацию Хирурга по поводу удаления желчного пузыря, это лучше сделать планово. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Лишний вес

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте. Есть лишний вес. Раньше весила 55-58 кг. Произошел гормональный сбой и вес увеличился. Был низкий показатель железа. Сейчас восполняются железо и витамин д. Хотелось бы узнать, какой препарат может поспособствовать ускорению метаболизма. Спрашиваю лишь для...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-15T22:36:54+03:00

Виктория, здравствуйте
Как правило медики не рекомендуют использовать препараты для похудения,так как это лишь «обманка»
Эффект длится ровно столько сколько пьете препарат.И при окончании приема вес возвращается,что може подорвать мотивацию
Лучше же обратить внимание на питание . Рацион должен быть сбалансированным и содержать как белки, так и жиры с углеводами. Если хотите похудеть, минимизируйте потребление быстрых углеводов, отдавая предпочтение сложным углеводам(содержатся в цельнозерновых продуктах, овощах, фруктах и бобовых),питайтесь дробно, считайте калории(сумма потребленных калорий ,должна быть меньше сумме потраченных ),физические нагрузки наращивайте постепенно. Так вы добьётесь желаемого результата без ущерба для здоровья.

Question 14

Щекотит под левым ребром

2 ответа

15 сентября 2025

щекотит под левым ребром , посередине не приятно когда майка трёт

Дмитрий

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-15T19:20:14+03:00

Понаблюдайте за состоянием.
Если боль усилится или вдруг появятся высыпания в данной области рекомендуют консультацию врача терапевта. Врач на очном осмотре проведет осмотр кожного покрова, определит болевые точки и направит на необходимую диагностику.

Question 15

Увеличен лимфоузел

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый вечер, вчера обнаружила что под ухом увеличился лимфоузел, не сильно. При надавливании не болит, но когда часто трогаю немного ноет. Зашла в интернет там все страшные болезни с этим симптомом. В целом самочувствие нормальное. Сам лимфоузел не видно что увеличен, совсем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-09-15T18:06:39+03:00

Добрый день!

Лимфоузлы могут реагировать на любые воспалительные процессы в организме, это, как правило, не является тревожным симптомом.

В анализе крови выявлено снижение уровня нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов. Такая картина характерна для вирусной инфекции. Возможно, даже бессимптомное течение.

Скажите, пожалуйста, сейчас или накануне не было признаков ОРВИ?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме