Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 сентября 2025

Температура после 7 дней как выписали с больничного. Кашля и насморка нет.ломота в теле. Вечером была 39.1 выпил тройчатку и спала. Утром 36.6 Сейчас 37.2. В прошлый раз лечился Азитромицин и полоскал горло потому что болело. Но температура выше 38.5 не поднималась Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-16T13:54:32+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с вирусной инфекцией. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, для уточнения диагноза и тактики лечения.

Question 2

Немеют руки во сне

1 ответ

16 сентября 2025

Стали неметь руки во сне. Началось с правой, теперь и на левой. После онемения остается боль. Онемение проходит после сильного растирания онемевших пальцев и ладони.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-16T14:17:41+03:00

Здравствуйте!
Причиной онемения конечностей может быть дефицит витаминов и микроэлементов, а так же дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Холестерин , липидограмму.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св).

Так же симптомы могут быть на фоне воспаления и напряжения в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром на фоне дегенеративно - дистрофических изменений в шейно -грудном отделе позвоночника.
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Question 3

Состояние

5 ответов

16 сентября 2025

Примерно в мае почувствовал сбитое дыхание , апатию , слабость , вызвал скорую - давление 160/100, пульс учащенный , сказали похоже на криз. Примерно неделю чувствовал себя не очень , проверился везде ЭКГ, ттг, анализы. Все хорошо ! Дальше лето , были стрессы , стройка ,...

Герман

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-16T13:38:43+03:00

Герман, здравствуйте!
По описанию можео предположить повышенную тревожность.
Скажите пожалуйста принимаете какие-то успокоительные?
Были на консультации очно у психиатра?
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Скажите сколько максимально повышалось ад?

Question 4

Температура 37.8 в течении недели

6 ответов

16 сентября 2025

Женщина, 67 лет, поела арбуз, заболело горло, температура держится неделю 37.3-37.8, насморк по задней стенке незначительный,нужны ли антибиотики? С-реактивный белок 1.39,моча хорошая

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-16T13:29:08+03:00

Здравствуйте!
Уровень СРБ до 5 вариант нормы
Подскажите,общий анализ крови сдавали?
Выделения из носа обильные?прозрачные?
Головные боли не беспокоят?
Прикрепите результаты анализов которые сдали пожалуйста

Question 5

Выпила воду с кусочком сухого льда

5 ответов

16 сентября 2025

4 дня назад по глупости выпила воду с кусочком сухого льда, врач прописал фосфалюгель, с желудком все более менее хорошо, но со вчерашнего дня начались боли в горле и шее, ощущение, будто кусок в горле застрял, слегка тяжело дышать +ощущение того, что шея немного опухла/стала...

Нина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-16T13:18:00+03:00

Здравствуйте. Произошло раздражение и небольшой ожог слизистой, но страшного ничего не произошло, не переживайте. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. Диету стол №1 по Певзнеру на 1-2 недели с переходом на стол №5 на 1-2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Выпадают волосы

7 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте. Мучает проблема выпадения волос на протяжении года, сдала анализы, хотела бы получить расшифровку и рекомендации, может какие то препараты нужно пропить?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-16T12:31:52+03:00

Здравствуйте!

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

🔸 В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр)

🔸 снижен цинк, в подобных случаях обычно рекомендуют дополнительный прием , например, Solgar Zinc Picolinate 22 mg по 1 табл 1 раз в день во время еды 8 нед

Важно для приема разделять цинк с железом, кальцием, магнием, а также кофе и чаем минимум на 2 часа

Такие дефициты довольно часто сопровождаются выпадением волос, поэтому при исполнении запасов выпадение останавливается

Question 7

Мелкая сыпь на груди и зуд на затылке, и выпадают волосы

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте вот уже как пол года наблюдаю появление сыпи на груди , когда купаюсь ощущение как милион иголок впиваются. В это же время зуд на затылке и выпадаю волосы . Как зуд меньше то и все остальное уменьшается 2-5 дней и опять. Заметила что обостряется после булочек и...

Юлия, Севастополь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-16T12:27:29+03:00

Здравствуйте, по описанию такая сыпь достаточно характерна для проявления аллергической крапивницы.

Зуд на затылке и выпадение волос: Постоянное расчесывание кожи головы травмирует волосяные фолликулы, что вследсвии ведет к выпадению волос.

В подобных случаях врачи обычно назначают исследования:
-полный анализ крови с формулой
-кровь на иммуноглобулин е
С последующей очной консультацией аллерголога, возможно потребуется проведение аллергопроб-для выявления точной причины появления высыпаний.

2) что касается выпадения волос и анализов, то вероятной причиной может быть железодефицит, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Question 8

Брадикардия после родов

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте. После родов прошло 5 дней . Уже дома с ребенком , в роддоме брали анализы у меня - все в пределах нормы , даже гемоглобин был 126 . Беременность была отличная , роды затяжные из за безводного периода и была стимуляция . Беспокоит второй день скачки давления и...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-16T12:08:58+03:00

Здравствуйте, не переживайте. В подобных случаях это может быть связано с физиологическими изменениями после родов, усталостью, обезвоживанием, восстановлением сердечно-сосудистой системы и влиянием гормональных колебаний. При отсутствии других симптомов (резкая боль в груди, сильная одышка, обмороки, выраженное головокружение) точно угрозы нет, но низкий пульс и тревога требуют контроля.рекомендуется сохранять покой, пить достаточно жидкости, измерять давление и пульс несколько раз в день, при усилении симптомов – обратиться к терапевту или кардиологу для ЭКГ и оценки сердца

Question 9

Начала худеть

4 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте, у меня такая проблема, мне выставлен диагноз тревожное расстройство, сейчас начала пить антидепрессанты (2 неделю, заход ужасен, слабость головокружение, дурнота, скачки давление итд)Стала замечать что начала худеть уже с конца августа. Весела 72 с чем-то,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-17T13:11:12+03:00

Смирнова Анна Андреевна

Рада помочь!🌸

Question 10

Вибрирующие ощущения в грудной клетке слева

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте! Переодически ощущение, что слева под ребрами жужжит/вибрирует, и еще кашель, будто что-то в трахее. Два дня назад откашлялась была мокрота белая, густая. Так же на шее большое уплотнение, справа.И тонзиллит, гной выходит. И ощущение, что по задней стенке носа...

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-16T12:45:32+03:00

Первоначально достаточно общего анализа крови + с-реактивный белок , чтобы понять, есть ли сейчас активный воспалительный процесс в организме

Также для полного спокойствия, что с легкими все хорошо, достаточно оценить рентген грудной клетки или флюорографию, особенно, если давно не делали

Также, если хронический тонзиллит уже давно, стоит посетить ЛОР-врача для промывания лакун миндалин 🙏

Question 11

Посмотреть анализы

5 ответов

16 сентября 2025

Посмотрите пожалуйста анализы. Выпадают сильно волосы изу причину

Лариса

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-16T22:21:09+03:00

Романина Вероника Андреевна

Крепкого здоровья🩷 мои самые добрые пожелания 🙏🏻

Question 12

Потеря веса, высыпания

5 ответов

16 сентября 2025

Добрый день! Все началось с того, что в мае начал снижаться вес, незначительно. Начались высыпания на правой части лица. Родила 1,6 года назад. До беременности ела все время сладкое, мучное, фастфуд фуд каждые выходные и весила 56-57. В апреле этого года вес был 56 кг, в июне...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-18T16:05:15+03:00

При ВИЧ инфекции может снижаться вес. Но это не специфичный симптом. Вес в принципе может снижаться на фоне многих заболеваний. Для собственного успокоения можно сдать этот анализ. Но скорее всего ,в подобной ситуации , дело обстоит с рационом питания и режимом дня

Question 13

Фиолетовые пятна на животе при отравлении

6 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте! Отцу 70 лет, вчера он пожарил себе куриную печень, после чего началась сильная слабость, рвота, понос, недержание мочи, одышка, затрудненное дыхание. На животе также появились фиолетовые пятна, стал очень бледный. Сейчас продолжается слабость, рвота, недержпние,...

Ааааааа

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-16T11:31:53+03:00

Обычно при остром панкреатите действительно бывают сильные боли в верхней части живота , отдающие в спину. Но! У возрастных людей болевой синдром может быть стертым или вовсе отсутствовать. Это связано с возрастом , сниженной чувствительностью нервной системы

Отсутствие боли не исключает панкреатит , иногда основными проявлениями могут быть слабость , нарушение сознания , пятна на коже , ухудшение общего состояния без выраженной боли

Эти пятна же ранее не были на коже ?

Question 14

Пятно на коже

5 ответов

16 сентября 2025

В области паха (лобковой кости) на коже появилось пятно коричневое. Что это может быть, есть ли из-за этого какие-то заболевания? По какой причине оно образовалось и выросло до таких размеров?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-16T11:31:40+03:00

Спасибо, фото увидела

Такое пятно чаще бывает доброкачественным - это может быть участок кожи с повышенным пигментом после воспаления, так как нет зуда, шелушения, кровоточивости, пятно округлое

Но без дерматоскопии невозможно точного сказать и исключить другие причины

Question 15

Что значит контроль тромбоцитов?

5 ответов

16 сентября 2025

Муж на работе проходил плановый медосмотр. По результатам что-то не то с тромбоцитами и направили к терапевту по месту жительства. Что это за проблема и какое лечение? Хронических заболеваний у него нет, возраст 40 лет. Любитель выпить пива, энергетики, много курит, при этом...

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-16T10:54:17+03:00

Здравствуйте!

По анализу определяется снижение тромбоцитов

Гематологическая норма тромбоцитов 150-450.

Клинические значимое снижение тромбоцитов - ниже 100х10⁹

Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке

Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к болен низким показателям тромбоцитов

В таком случае рекомендуют пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А так же ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме