Онлайн консультация терапевта

Question 1

Укус клеща

15 сентября 2025

В среду 10 сентября ходили в лес.В пятницу вечером, случайно содрали клеща с тела. (Муж подумал, что это прыщ, и как-то сковырнул его, что частичка осталась на теле) я осторожно пинцетом и иголочкой выковыривала, что смогла, обработала спиртом. Клещ был мелкий. С момента как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-15T13:15:49+03:00

Владимирская область не является эндемичной территорией по клещевому вирусному энцефалиту , то есть в постановке клещевого иммуноглобулина необходимости - нет

То есть сейчас возможен профилактический прием Доксициклина , а также динамическое наблюдение за местом укуса

Также через указанные промежутки времени важно оценить антитела 🙏

Так как клещ не сохранился, к сожалению, посмотреть и изучить его не получится

❗️При появлении повышения температуры, озноба, красных кольцевых пятен , болезненности лимфоузлов - обязательная консультация инфекциониста

Question 2

Лечение трахиита при беременности

5 ответов

15 сентября 2025

С диагнозом СПКЯ и ановуляторным синдромом уже больше года пытаюсь забеременеть. В текущем цикле была проведена очередная индукция летразолом и пурегоном. Последняя фолликулометрия 9 сентября показала успешный результат. Сделали укол хгч и отправили беременеть. Параллельно...

Елизавета, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-15T12:31:31+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения в необходимости антибиотикотерапии рекомендуют оценить общий анализ крови - лейкоциты, нейтрофилы. Амоксициллин (или амоксиклав) разрешён при беременности и безопасен.

На данный момент в подобных случаях рекомендуется (разрешено при беременности):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)
3. При появлении заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
5. При кашле с отхождением мокроты: мукалтин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней. Грудной сбор номер 4, 5 дней.

Question 3

Слабость, усталость, общее состояние сильный упадок сил .

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день , помогите расшифровать анализы , и к какому врачу обращаться за помощью .

Анастасия, Сочи

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T12:24:37+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Исходя из текста можео предположить дефицитные состояния организма.

Железо к сожалению не информативный показатель, он изменчив на фоне приема пищи, рациона питания и так далее.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.🙏🏼❤️

Question 4

Высокое давление. Прошу рекомендации.

4 ответа

15 сентября 2025

Пишу о своей маме, так как ей 88 лет и компьютером она не владеет.С 50-ти лет страдает гипертонией. 18.08.2025 забрала скорая помощь с давлением 170-180/90 и затруднённым дыханием. Утром сделали операцию по имплантации двухкамерного ЭКС. Диагноз : ИБС, нарушение проводимости...

Денис, Казань

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-15T12:47:22+03:00

Добрый день,Денис!

Перенаправьте свой вопрос в раздел кардиологии для получения компетентного ответа и рекомендаций по лечению и дальнейшей тактике
Это можно сделать в настройках вопроса или написать в техническую поддержку сайта

Question 5

Плохой анализ крови

5 ответов

15 сентября 2025

Полгода назад было кс сейчас опять беременность 3 недели сдала анализы ачтв показало выше нормы 37 и фибриноген 4,42 и в общем анализе мочи белок +3 как это все наладить быстрее

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T12:23:10+03:00

Здравствуйте!
По анализу мочи есть белок в моче и эритроциты, в таких случаях могут рекомендовать сдать анализ мочи по Ничепоренко, суточную протеинурию, а также узи почек с консультацией уролога.

Повышение фибриногена и ачтв незначительное, возможно еще организм не восстановился после кесарево.

Также снижен цветовоц показатель, это может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.

Снижение креатинина клинически не значимо🙏🏼❤️

Question 6

Гистологическое исследование

3 ответа

15 сентября 2025

Добрый день! Брат проходил гистологическое исследование, в ходе которого один полип удалили, два оставшихся сказали удалить позже, желательно к новому году. Сейчас просто хочет мнение по данному вопросу)

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-09-15T13:38:44+03:00

Рекомендации врача обоснованы. Стоит удалять все обнаруженные полипы. Вероятно, удалили наибольший, а по остальным - решили дождаться результатов гистологии для определения дальнейшей тактики.

Question 7

Горло в беременность

6 ответов

15 сентября 2025

Добрый день. Беременность 22 недели. Пару недель назад переболела чем-то вроде ОРВИ. Лечилась лизобактом , полосканием. Болело горло и температура до 37.4. Врач терапевт рекомендовала амоксициллин 500мг 2 раза в день, но я побоялась его принимать и удалось в принципе...

Наташа

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-15T12:11:14+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения в необходимости антибиотикотерапии рекомендуют оценить общий анализ крови (повышение лейкоцитов, нейтрофилов)+ С-реактивный белок или самостоятельно проведение стрептатеста.
На фотографии гиперемия задней стенки глотки, гнойных налётов не видно.
В плане лечения рекомендуют добавить лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7- 8 дней.

Question 8

Дать характеристику результатов анализов

5 ответов

15 сентября 2025

Прошу дать характеристику полученных результатов анализов.Анализы сдавала в связи ухудшением состояния здоровья в последний год. Постоянная слабость, нет сил, тяжесть во всем теле, раздражительность, ничего не радует. Мысли только о том, как я устала, скорее бы ночь, чтобы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-15T12:14:54+03:00

Здравствуйте. Вероятно, симптомы обусловлены дефицитами.
1.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
2.В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии, а также сниженный ферритин (норма не менее 40)
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Question 9

Боль в плечах и позвонке

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! Вчера проснулась с ощущением "пьяной" головы. Меня шатало ,мне было сложно даже соображать. Появилась боль в мышцах плеч и боль в одном позвонке,как раз между плечей. Сегодня боль сохраняется и голова ,как тяжёлая. Давление понижено 100(90/70(60Что со мной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-15T12:20:20+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего это проявления остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника и возникшего в ответ на воспаление мышечно тонического синдрома - были перегрузки?физически поработали?руки вверх илидлительно вынужденное положение?

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

желательно пройти МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для визуализации процесса.

Всего Вам хорошего !

Question 10

Рвотный рефлекс при бронхите

3 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте, вчера ездила в приёмный покой, мне поставили диагноз бронхит на основании рентгена лёгких. У меня очень сильный кашель, аж до рвотного рефлекса, но рвоты не было. Назначили амоксиклав и мукалтин. Но я думаю не о бронхите, а своем синдром меллори вейса, ...

Софья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-15T12:03:59+03:00

Софья, здравствуйте! 🌷

Сильный кашель до рвотного рефлекса - это характерный и , к сожалению , частый симптом этого заболевания. Организм пытается избавиться от мокроты в бронхах , и это вызывает кашлевые толчки

Но важно то, что ФГДС показала , что разрыв зажил. Врач разрешил вести обычный образ жизни. Это значит , что слизистая восстановилась и стала достаточно прочной. Зажившая ткань не так уязвима , как в момент острой травмы

Связи между котлетой и кашлем при бронхите нет. Боль слева могла быть мышечной , чаще от сильного напряжения во время кашля

Сейчас самое важное - это вылечить бронхит и , что самое важное , уменьшить интенсивность кашля

Важно пить много теплой жидкости - чай с медом и лимоном, теплое молоко , морсы, вода . Это разжижает мокроту и увлажняет горло

Также важно поддерживать хорошую влажность в помещении , используя увлажнитель воздуха 🙏

Если кашель сухой , мучительный , то рекомендуется прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

Question 11

Сын сильно потеет

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте, сыну 25 лет, работает удаленно. Последнее время стал сильно потеть, как сходит до магазина, вся футболка на спине мокрая, не зависимо какая погода. Ответьте пожалуйста, к какому врачу обратиться и какие обследования пройти?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-15T13:06:43+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключить основные дефициты и проверить функцию щитовидной железы:
Общий анализ крови развернутый
ТТГ,Т4
Витамин Д
Ферритин
Биохимический анализ крови общий

Question 12

Мигрени с аурой кардиомагнил

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день!Мигрени с аурой последние 10 лет, год на год не приходится. То бывают раз в год, то вообще не бывают, то 5-6 раз в год. Последние три месяца по 2 раза в месяц. Неврологи профилактику не назначают, так как приступы редкие. Помогает аспирин 500 мг. Мрт, ангиографию...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T11:47:24+03:00

Ольга, здравствуйте!
Да, действительно Кардиомагнил может оказывать гипогликемический эффект.
В таких случаях могут рекомендовать на очном приеме для начала сдать ряд анализов, чтобы исключить нарушения в свертываемости крови:

1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
Перед сдачей важно:
воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до сдачи крови.
Не рекомендуется употреблять чай, кофе, соки и другие сладкие напитки.
Отказ от алкоголя, жирной и жареной пищи
Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную и соленую пищу за несколько дней до анализа.
избегать тяжелых физических нагрузок, включая занятия спортом, за 2-3 дня до анализа.
А также узи органов брюшной полости, только после анализов очном проконсультироваться с доктором о возможности приема кардиомагнила курсами🙏🏼❤️

Question 13

Держится неделю температура

5 ответов

15 сентября 2025

Держится неделю температура до 39.Головные сильные боли мучают, смутное сознание, слабость, сонливость. Других симптомов нет, а именно нет кашля, насморка и не болит горло. Рентген сделали - чистые лёгкие полностью, пневмонии нет. Анализ на вкус клеща отрицательный. Уролог,...

Светлана, Шадринск

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-15T11:38:18+03:00

Здравствуйте Светлана, по анализу можно предположить наличие активного воспалительного процесса, возможно бактериального. Кроме повышения температуры были ли ещё какие то симптомы? Что предшествовало заболевания? Есть ли хронические заболевания?

Question 14

Дефицит витамина Д при ГВ

6 ответов

15 сентября 2025

Добрый день.Я нахожусь на ГВ, ребенку сейчас 9 месяцев. С 2 месяцев нахожусь на без молочной диете. У ребенка были прожилки крови в кале и так же лактозная недостаточность по анализам. Пили лактазар и препараты для флоры кишечника. Педиатр и гастроэнтеролог с 2 месяцев после...

Олег, Вологда

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T11:33:31+03:00

Здравствуйте!
В норме вит д равен 30 и выше, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Кальций дополнительно принимать в таблетка не нужно, достаточно восполнять его с приемом продуктов , богатых кальцием, а также для начала восполнить дефицит вит д.
Скажите пожалуйста гормоны щитовидной железы оценивали?
Какой показатель ферритина?

Question 15

Почему ком в горле

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте, я Кристина 22 года, у меня синдром Жильбера, на данный момент принимаю урософальк. ТТГ, ИХЛ гепатит В и ИХЛ гепатит С в норме. Несколько дней назад перед сном начала чувствовать небольшое удушение, будто на груди тяжелое что-то и в горле неприятное ощущение...

Кристина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-15T11:35:15+03:00

Кристина, здравствуйте!
Чаще всего симптом ком горля может быть следствием ГЭРБ, а также повышенной тревожности.
Скажите пожалуйста есть ли у вас изжога, отрыжка, першение в горле?
Как давно делали фгдс?
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼❤️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме