Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 сентября 2025

Периодически возникает ноющая боль в нижней челюсти слева, зубы реагируют на холод, длится 3-7 дней, обезболевающие облегчают боль частично. Стоматологи утверждают, что с их стороны все в порядке

Юлия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-04T15:24:27+03:00

Здравствуйте, такие боли могут возникать по нескольким причинам;
1) перенапряжение жевательной мышцы. Такое может происходить у людей которые скрипят зубами ночью во сне или во время стресса. Это происхлдит непроизвольно и может привести к перенапряжению и спазмы мышц. Что вследствие проявляются болезненными ощущениями.

2) невралгия тройничного нерва или его ветвей. Этот нерв отвечает за чувствительность части лица и Зубов. При его раздрожении моде посходить болезненность, которую мозг может интерпретировать как зубную

3)другие нарушения нервной регуляции. Которые также могут проявлять себя болезненностью в области интернируемой этими нервами.

4) воспаление слюнных желез или его протоков.

В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога, для того чтобы он провела осмотр и назначил необходимое исследование и лечение.

Врач на очном приеме моде назначать пройти обследование:
-мрт головного мозга
-энмг для оценки проведения импульса по нерву

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 2

Прием лекарств

1 ответ

4 сентября 2025

Здравствуйте!Чем можно заменить лизиноприл?Вечером лерканидипин 10,утром диротон 5,появился кашель и сердцебиение после диротона

Надежда

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-04T15:22:52+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

В таких ситуациях лечащие врачи рекомендуют заменить диротон на:
- лозартан 50 мг по 1 таб утром ежедневно.

Question 3

Анализы печени.

7 ответов

4 сентября 2025

Добрый день. Почему у меня анализы Алат стали пограничные норме ? Асат тоже повысился . С 2018 года всегда были не более 22 ед. Биллирубин всегда был повышен из-за жильбера.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-04T14:53:02+03:00

Здравствуйте, повышение алт и аст обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
-застой желчи
-жировая болезнь печени
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
-прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
-употребление алкоголя накануне сдачи анализа
-чрезмерные физические нагрузки
-интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-кровь на вирусные гепатиты в и с
-узи обп

При увеличении общего билирубина, обычно рекомендуют сдать его фракции ( прямой и непрямой) и сделать узи обп, для выявления точной причины его повышения. Это также может дать связанно с повышением печеночных проб.

Скажите есть ли какие-то жалобы?

Question 4

Болит живот в течении месяца

5 ответов

4 сентября 2025

Боль опоясывающая, обостряется при употреблении пищи. Иногда тошнота, рвоты нет. Стул с перебоями. При сильной боли поднимается давление, температуры нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-04T14:50:40+03:00

Здравствуйте, чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов:
1) в какой области больше болит живот?
2) сопровождается ли тяжестью или вздутием?
3) как проявляется нарушение стула?
4) зависит ли от положения тела?

Question 5

Сдала крови 10 флаконов

4 ответа

4 сентября 2025

Мама сделала общий, биохимический анализ, ТТГ, СТ4, СТ3, на сахар, на витаминов(A,D,C,E,K,B1,B5,B6,B9) и на анемии.Они сказали что кровь снова обновить и ничего не нужно беспокоить. Ей 65лет, и давно закончились месячные. Нормально слать кровь так много? Хотя ей 65 лет, кровь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-04T14:42:41+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

10 пробирок - это +- 30-50 мл крови , не более

Question 6

Почему болит живот

6 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте! Два дня назад с утра неважно себя чувствовал, решил померить температуру 36.9, также был жидкий стул. После этого я лёг спать и проснулся через 4 часа уже с температурой 39. Пил терафлю, Ибупрофен и противовирусное "трекрезан". К вечеру самочувствие улучшилось,...

Алексей

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-04T14:13:18+03:00

Здравствуйте!
С чем то связываете появление симптомов?
Могли что-то употребить из продуктов некачественное или просроченное?
Дома никто больше не болеет?
Аппендицита не было?
Сейчас живот где именно болит?и есть ли боли при надавливании?

Question 7

Что на УЗИ

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте. У меня очень болит подмышесная права впадина, сделал УЗИ, посмотрите пожалуйста результаты

Дарья

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-09-04T14:29:33+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как давно беспокоит боль? Не было ли никакой физической нагрузки? Травмы? Боль при движении или даже в покое?
Приложите, пожалуйста, сам протокол узи, чтобы понимать картину.

Question 8

Расшифровка анализов

6 ответов

4 сентября 2025

Скажите пожалуйста все ли нормально по крови ? Нет заболевания ? Почему повешены лимфоциты и эозинофилы ? В целом анализы хорошие или что то не так ? Аллергия есть непереносимость гистамина бывает в легких тяжело астмы не ставят приступов астмы не было никогда но редко бывает...

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-04T14:09:19+03:00

Здравствуйте, в целом решультаты исследования хорошие. Однако есть некритичные изменения:
1) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют эозинофилы и лимфоциты. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

2) У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Однако для исключения патологии При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 9

Лопнул огромный прыщ на лице

6 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте! Где-то недели 3 назад обнаружила у своего парня на щеке красное уплотнение,которое постепенно росло. Думала прыщ, ждали пока созреет, записала его в больницу к хирургу,чтобы тот посмотрел что это такое. Но сегодня он пишет,что эта штучка лопнула! Ранее меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-09-04T13:57:41+03:00

Здравствуйте
Фото имеются признаки фурункула, в таких случаях рекомендуется посетить хирурга, проверить, весь ли гной вышел, а для начала лучше приложить антисептическую повязку, например, с Хлоргексидином

Question 10

Новорождённый

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте , можно ли грудному малышу спать на спине .

Олеся

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-04T13:54:26+03:00

Здравствуйте!
Новорожденному можно и нужно спать на спине, это самое безопасное положение во время сна.
Но самое главное - не забывайте менять положение головы!
Постоянно чередовать, класть голову на право/на лево, чтобы не получить привычный наклон головы и неровную головку (плоский затылок).
В кроватке не должно быть подушек, одеял.

Question 11

Зуд на ногах при беременности

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте!14 недель беременности.Утром проснулась и поняла что чешутся ноги передняя поверхность голени и кожа очень сухая и шелушится. Есть небольшое покраснение , какой-то сыпи вроде нет.Фото кожи прикладываю.Что это может быть? Начиталась про холистаз и теперь переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-04T13:28:26+03:00

Здравствуйте!

Из-за гормональной перестройки могут быть изменения кожи, учитывая выраженную сухость рекомендуется уделять внимание увлажнению кожи, можно использовать специальные средства- эмоленты, которые удерживают влагу и создают защитный барьер на коже 🙌

Question 12

Расшифровка анализов , назначение лекарств

5 ответов

4 сентября 2025

Три дня назад заболела , кашель , горло болит , насморк , была температура 1 день 37,5, по ночам сильно потела , вчера этого уже не было. До этого 2 недели назад был поздний выкидыш , чистка и ставили антибиотик. Иногда бывает повышен пульс, давление в норме Вчера сдала кровь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-04T14:07:40+03:00

Пульс лабильный показатель, он может учащаться при эмоциональном перенапряжении, на фоне стресса, при физической нагрузке, на фоне дефицитов микроэлементов (при снижении железа, магния, калия, патологии гормонов щитовидной железы).
Если сейчас пульс постоянно выше нормы и по ЭКГ тахикардия, то рекомендуется исключить железодефицит (как уже выше писала сдать кровь на ферритин после выздоровления), патологию щитовидной железы.
Получается в такой ситуации дополнительно сдать ТТГ , Т4 свободный, ферритин, калий, магний.

Из препаратов назначают МагнеВ6 или магнерот по 2 таб 3 раза в день 1 мес.

Question 13

При глотании боль в горле отдает болью в ухо

5 ответов

4 сентября 2025

Болезнь протекает 3-4 день. Сегодня боль в горле перетекла на одну сторону и при глотании болит и ухо. Как себе помочь? Налета на горле нет, температура небольшая 36,9. Помимо этого заложенность носа и постоянно течет из носа.

Екатерина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-04T13:24:31+03:00

Здравствуйте!

Для облегчения симптомов больного горла можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
На фоне сухости слизистой боль в горле только усиливается, особенно это чувствуется с утра после ночи, именно поэтому очень важно увлажнять.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу.

При выраженной боли в горле можно использовать Спрей с НПВС (Тантум верде, Ангидак и аналоги), раствор ОКИ с кетопрофеном

Нос промывать физраствором или использовать специальные солевые спреи для носа 🙌

Обязательно пить достаточно жидкости
При ухудшении , усилении боли в горле/ухе - осмотр врача 🙌

Question 14

Кашель без температуры

5 ответов

4 сентября 2025

Пациентка 48 лет, присутствуют регулярные ежегодные симптомы аллергии на цветение (насморк и зуд носа). Крайние три дня добавился кашель особенно сильный в ночное время. До этого кашель был редко, пока не прокашлется - не проходит, ни вода ни леденец не помогают. Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-04T13:22:22+03:00

Здравствуйте!

Учитывая жалобы, анамнез и показатели крови признаки бактериальной инфекции отсутствуют, в таких случаях антибиотики не показаны 🙌
Рекомендуется с учетом аллергоанамнеза консультация пульмонолога/аллерголога, оценка спирографии с доп. пробами , в анализе крови не подсчитаны эозинофилы их количество тоже важно🙌

Question 15

Болит горло и сыпь на голове и пальцах

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте ! 2 дня назад резко заболело горло и поднялась температура 38`. Вчера под волосами на голове я обнаружила как корки, которые больно отрывать. Сегодня на пальцах рук появилось несколько чешущихся красных маленьких пятен

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-09-04T13:17:51+03:00

Здравствуйте
Пришлите фото высыпаний и горла
С чем связываете возникновение данных высыпаний, есть аллергия ?
Высыпания зудят?
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме