Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте. На днях сдала анализы, которые показали дефицит фолиевой кислоты (показатель 3,4 при референсах 4'6-34'8). Я сейчас кормлю грудью и понимаю, что и с молоком дополнительно из организма уходит фолиевая кислота. Подскажите пожалуйста, в какой дозировке и каким...

Юлия

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-05T11:36:12+03:00

Здравствуйте,Юлия
Ознакомилась с вашим вопросом
В случае подтвержденного дефицита как правило рекомендуют к приему Фолиевую кислоту по 1мг(1000мкг) в сутки(в течении 1 месяца),с последующим контролем крови
Будьте здоровы ❤️

Question 2

Утренние давление

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте. Давление утром 150 на 90.После пробуждение и подъёма опускается до нормальных значений 125 на 75.Принимаю Нолипрел 1.25 +5 утром,днём отрио 10 мг. и ивабрадин 0.25.Вечером ивабрадин 0.25 ,на ночь розувастатин 20.Что делать?Подскажите пожалуйста. Спасибо.

Сергей

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-09-05T05:51:31+03:00

Здравствуйте. Вы ведете дневник с измерениями артериального давления в течении суток?
Напишите, пожалуйста, какое оно у в течении дня и вечером.
Давление снижается до 125 /75 после приема препаратов?

Question 3

Анализы расшифровка

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте, обращалась в поликлинику из за того что щелкают суставы, девушка 22 года

Егор

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-05T04:02:29+03:00

Здравствуйте.
1.Норма тромбоцитов, согласно гематологам, до 450.
Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть после инфекционно-воспалительного заболевания (орви), недостаточности питьевого режима.
2.СРБ-неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания.
После перенесенной инфекции длительное время может оставаться повышенным ,нормализуется постепенно.
3.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные. Прежде всего, ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия. Эти продукты являются источниками пуринов, которые при метаболизме в организме превращаются в мочевую кислоту. Сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Вместо этого пить достаточно воды, что помогает выводить мочевую кислоту из организма. Фрукты и овощи, такие как вишня, цитрусовые, яблоки и брокколи, имеют свойства, которые помогают снижать уровень мочевой кислоты. Контроль через 2 -3 месяца.

Question 4

Приступы дрожи или озноба по ночам

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте.На протяжении некоторого времени ,не регулярно - иногда, случаются приступы непонятной дрожи в ночное время.Могу проснуться от того, что «колотит», как при сильном ознобе, волнообразно, как будто до пика максимального напряжения от дрожи в теле , до расслабления,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-05T01:54:23+03:00

Здравствуйте.
Ночные приступы дрожи могут иметь несколько вероятных причин:
1.Гормональные нарушения, в частности щитовидной железы. Они часто проявляются ночными приступами
2.Вегетативные кризы или панические атаки. Стресс является триггером
3.Нарушения терморегуляции, когда организм неправильно реагирует температурные изменения

В таких случаях рекомендуется посетить сначала терапевта для сдачи анализов на гормоны, общий анализ крови. Далее при наличии отклонений врач направит к эндокринологу или консультация невролога.

Question 5

Боль в области кадыка, отдающая в ухо, повышение температуры до 38,7,небольшой сухой кашель

4 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте. У мужа пару недель назад стало болеть горло в области кадыка, небольшой сухой кашель. Через дней 10 стало отдавать в ухо, поднялась температура до 38,7.Принимал Кагоцел по инструкции. Через 3 дня температура спала до нормы.Рассасывает фарингосепт и полоскает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-05T01:59:42+03:00

Да, шипучий.
Витамин Д предпочтительнее жидкая форма - вигантол или аквадетрим

Question 6

Хотела бы узнать мнение специалистов по результатам крови, по моче

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте, отец прошёл анализы по крови, у него понижены тромбоциты показало, гемоглобин к повышеной отметке, пса плохие анализы, в выходные пойдёт на узи простаты. Пьёт Кантаб, бисопролол маленькую дозу каждый день., ещё у него понижены пульс уже давно меньше 60Хотела бы...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-09-05T06:46:31+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин может повышаться по причине нарушения питьевого режима , при курении и хронических легочных заболеваниях. Рекомендуется увеличить употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса.
Коагулограмма у вас без патологии.
По поводу тромбоцитов , снижение не критичное. Для уточнения можно сдать по Фонио .
По поводу повышения ПСА рекомендуется консультация уролога.
В остальном анализы не плохие

Question 7

Тужился со стулом очень сильно.

5 ответов

5 сентября 2025

Здрасивуйте такая пррбоема перед тем как спать пошел по маленкому в туалет,но потом увидел немного очень немного болит живот ну прям сигнал не дает что нужна по большому идти но все таки немного болит.Решил идти по большому.Но с трудом начал тужиться но не прлучается...

Онур, Мышкин

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-05T00:06:01+03:00

Здравствуйте!
Прр склонности к запорам рекомендуют увеличить питьевой режим, обогатить рацион клетчаткой, а так же продуктами, имеющими стабильный эффект.

При отсутствии эффективности рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу.

Боли в животе ,вероятнее всего, связаны с сильным натуживанием. Если акт дефекации не возможен, то рекомендуют микроклизмы микролакс.

Question 8

Анализ крови

6 ответов

4 сентября 2025

Муж сдал кровь можно прокомментировать его анализы смущают лимфоциты моноциты и лейкоциты на верхней границы

Галина, Кисловодск

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-05T00:12:43+03:00

Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов и моноцитов, нормальный уровень лейкоцитов или приближение к верхней границе нормы чаще всего чаще всего свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
Если нет жалоб, то лечение и дообследование не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.

Для более точной интерпретации, прикрепите, пожалуйста, результаты анализа крови. Сдала кровь на СОЭ и СРБ?
Недавно не болел муж?

Question 9

Выпадение волос

6 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте. Стало беспокоить очень большое выпадение волос, особенно когда причёсываюсь. Вторые роды, ребенок 11 месяцев на ГВ. Сегодня обнаружила ещё ужасную картину на голове, фото прикрепляю. Подскажите пожалуйста, как быть? Чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-04T23:23:02+03:00

Здравствуйте!

Описанные жалобы могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл.

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией

Question 10

Понижены нейтрофилы и повышены лейкоциты , что может означать?

1 ответ

4 сентября 2025

В связи с плохим самочувствием после МРТ головы невролог направил на общий анализ кровиПонижены нейтрофилы и повышены лейкоциты, с чем может быть связано

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-04T23:53:22+03:00

Здравствуйте. Важно уточнить, повышение /понижение в анализе указаны в процентах (относительный показатель), или в г/л (абсолютный показатель). Обычно изменение соотношения говорит в пользу перенесенной вирусной инфекции. Если изменения относительные , то этот показатель считается клинически незначимым. Особенно, если нет ни какой симптоматики. Если же речь идет об абсолютных показателях, то важно знать конкретные цифры. А так же более детально выяснить , есть ли какие то жалобы, как и когда болели в последнее время, есть ли какие то хронические заболевания

Question 11

Возможно сьела фольгу

7 ответов

4 сентября 2025

Взяла яйца вареные чищенные на работу, завернула в фольгуСьела яйцо и почувствовала вкус фольги, возможно проглотила не понялаПринимаю урсосан(насколько я знаю это какая то кислота) и ганатон цирпралексНичего не будет?

Аделина, Казань

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-04T23:05:02+03:00

Здравствуйте!

Переживать не о чем 🙏🏻

случайное проглатывание небольшого фрагмента алюминиевой фольги не опасно и проходит через ЖКТ без последствий.

Алюминиевая фольга не растворяется в желудке и не переваривается. Но если кусочек совсем маленький (как это обычно бывает), он просто выйдет естественным путём.
Урсосан — это урсодезоксихолевая кислота. Она влияет на желчь, а не на кислотность желудка в целом. Особой химической реакции с фольгой ожидать не стоит.
Ганатон (итоприд) и Ципралекс (эсциталопрам) тоже не вступают в реакции с алюминием, и влияние на ЖКТ минимально в этом контексте.

Question 12

Температура

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте. У мужа неделю держится температура 38.5-39. Когда поднялась первый раз сбивала ибомолом и начала давать противовирусное трекресил, но лучше не стало, на третий день начала давать антибиотик цифран - ст ( жаловался на ломку и была сильная лихорадка). Потом...

Анна, Севастополь

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2025-09-04T23:38:26+03:00

Доброго времени суток Анна.По описанию жалоб и симптомов вероятно течение вирусной инфекции. В таких случаях для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, общий анализ мочи. В случае бактериальной инфекции эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом или бактериями. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ (Аквадетрим ) по 4 капли в день во время завтрака , 3 недели Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней В качестве жаропонижающего средства при высокой температуре выше 38,5 продолжайте прием ибомола или парацетамол по 500 мг, 1 таблетки 3-4 раза в день.(но не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Question 13

После стресса болит левая сторона грудины

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте. Два дня на нервах, стресс постоянный был, сейчас дискомфорт в левой стороне грудной клетки и в левой руке, даже сама не пойму толи болит, толи жжет, то еще что-то. Знобит сильно, даже под одеялом. Пальцы на руках и ногах холодные, прям ледяные. Пульс, давление и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-06T00:05:58+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Пожалуйста 💜

Question 14

Задела Зубом руку кошка

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый вечер!Сидели с кошкой, начали играться и тут она меня хотела сильно укусить но я успела убрать руку, но зубом она прошлась по коже и смотрю немного прям крови поверхностно. Она не привита, но кошка домашняя, в квартире все 5 лет живет. Есть риск чем то заразится?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-04T22:45:50+03:00

Здравствуйте!
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Если вакцинация от столбняка проводилась более 10 лет назад, то в таких случаях вводят сыворотку или иммуноглобулин (это готовые антитела, которые будут циркулировать в первые недели, пока не сформируется собственная защита), и следом вводят АС или АДС-М.
Если вакцинация от столбняка проводилась более 5 лет назад, но не более 10 лет назад то вводят только вакцину (АС или АДС-М).
Если с момента вакцинации от столбняка не прошло 5 лет то профилактика не требуется.
В плане бешенства опасности быть не должно, раз животное домашнее и с другими животными не контактирует.
Если через 10 дней с момента контакта кошка будет жива, значит на момент контакта бешеной она не была, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется.

Question 15

На бедре видно Вены. Это варикоз?

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на бедре правой ноги давно видны Вены. Подскажите, это варикоз? Пару лет назад делала узи вен, все в порядке. Переодически, но редко бывают ночные судороги икры ног. Иногда просто болят игры

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T22:29:33+03:00

Мария, здравствуйте!
Да, к сожалению проступающие вены на бедрах могут быть признаком варикозного расширения вен, но это не окончательный диагноз.
Поэтому в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать повторно сделать узи сосудов нижних конечностей, а также учитывая, что бывают судороги сдать ряд анализов: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Калий, кальций, магний 🙏🏼❤️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме