Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 сентября 2025

Добрый день! 2 дня назад ночью заболел очень сильно левый бок, боль колющая резкая, реагирует на изменения положения тела, когда хожу болит меньше, на спине лежать ещё больнее, когда делаю выдох сильный то боль тоже есть, болит ниже пупка, но не совсем внизу живота, боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-09-04T13:19:25+03:00

Спасибо за уточнение!
Тоже уточнила по поводу этого чуть выше.

В подобных случаях важно выявить присутствует ли связь возникновения болей со стрессом и полезным может быть ведение пищевого дневника. Отмечаются продукты, после которых на постоянной основе меняется стул или возникают боли сильнее, чем обычно.

Если такая связь будет выявлена, то дальнейшее обследование обычно рекомендуют проводить у гастроэнтеролога.
Лечение чаще проводится в рамках синдрома раздраженного кишечника, если есть связь со стрессом - добавляются антидепрессанты.

Параллельно может быть исключена патология позвоночника - МРТ и посещение невролога с результатами обследования и по факту проведенного лечения, особенно если оно осталось не эффективным.

Question 2

Болит сустав на большом пальце

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый день! Более недели назад, после длительной прогулки, через пару дней заболел сустав на большом пальце. Обращалась к травматологу,, пф,,,, даже снимок не сделали, выписали мазать быструм гель и до свидания. Периферия,,, ситуация сейчас такова, ничего не опухло, как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-04T13:37:14+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста!🙏🏼

Question 3

Какие анализы?

8 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и что проверить. У меня умерла мама, папа ухаживал за ней и у него сейчас стресс. Хочу проверить сердце и тромб. Еще у него давно одышка( можно узнать из за чего)

Гулина, Челябинск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-04T12:55:11+03:00

Здравствуйте!
Примите мои соболезнования!

Подскажите возраст папы,рост и вес
Одышка возникает при нагрузке?или в покое тоже беспокоит?
Курит?
Нет ли отеков нижних конечностей?
Какие-то препараты принимает на постоянной основе и с чем вообще наблюдается у врачей?

Question 4

СДАЧА АНАЛИЗОВ.

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте! Муж сдавал анализы 02.09.25 года. Биохимия и моча. Прошу вас объяснить, что не так по крови и моче и назначить лечение. Возможности пойти ко врачу нет. Живем в селе, в котором нет больницы. Спасибо за понимание. Результаты анализов прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-04T12:51:03+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается изменения лимфоцитов, эозинофилов в относительном значении. При нормальном абсолютном значении- относительное не имеет клинической значимости. Встречается при перенесенной вирусной инфекции. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

СОЭ это неспецифичный показатель. Он способен повышаться при любых воспалительных и инфекционных заболеваних. Важно отметить, что лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормальных значений.

Изменены тромбоцитарные индексы. При нормальном числе тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате их нормальное значение.

2. В биохимическом анализе крови показатели в пределах. Это указывает на нормальную функцию внутренних органов.

Question 5

Опухают пальцы на руке

5 ответов

4 сентября 2025

Периодически при разных обстоятельствах (поход в магазин, прогулка на улице, сидение на диване дома) опухают пальцы на руке (чаще всего именно на правой). Болезненных ощущений нет, сустав не болит, но не очень приятно сжимать кисть. По узи почек (делалось ранее) патологий не...

Ксения

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-04T12:41:17+03:00

Здравствуйте, Ксения!

Уточните, пожалуйста, как давно стал возникать этот симптом? На постоянной основе принимаете какие-нибудь препараты? Аллергией не страдаете?

Такие симптомы в виде отечности суставов кисти могут быть характерны для артрита. В таких случаях рекомендуют анализы для его исключения. Как правило, в таких случаях назначают : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, АЦЦП.

Отечность так же может быть характерна для аллергической реакции. В таком случае могут быть назначены : общий иммуноглобулин Е и в общем анализе крови оцениваем уровень эозинофилов (если они повышены, то аллергия имеет место быть).

Question 6

Потеря концентрации,ломота в теле,тряска по утрам

2 ответа

4 сентября 2025

Уважаемые врачи помогите!Два месяца назад после нового партнера и большого стресса+я еще пила кок два месяца но бросила их.. очень плохо влияли на психику (бросила как положено)Ставили пилоенифрит(прикрепляю старые анализы и новые)и тревожно депрессивное расстройство Лечение...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-04T13:44:58+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Не переживайте!
Будьте здоровы!🌷

Question 7

Почему после приема статинов анализы еще хуже

5 ответов

4 сентября 2025

Мужчина 46 лет. на протяжении 3- х лет принимает телзап 40 мг утром и вечером + 2,5 мг утром бисипролол. Полгода назад обнаружили бляшку в сонной артерии 35 %. Назначили пить статитны ( розувастатин 10 мг , 1р в день) + кардиомагнил . При приеме статинов мышечные боли, ...

Дарья

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-04T12:28:40+03:00

Здравствуйте.
Да, статины могли вызвать мышечные боли и повышение АЛТ/АСТ. Это частые побочные эффекты. Отмена была верным решением. Высокий ЛПНП (4,22) большой риск, поэтому эзетимиб (Эзетрол) логичен. Он действует иначе, переносится лучше.

Question 8

Заболел. Не снижается температура.

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый день! Вчера утром почувствовал слабость, ломоту в теле, замерил температуру 38.6 , выпил пенталгин одну таблетку, в течение дня чувствовал себя нормально, но горло побаливает. Вечером вчера замерил температуру - 38.6 , пульс 120, принял одну таблетку Антигриппин и лег...

Ленар, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-04T12:32:55+03:00

Через как минимум 4 часа после препарата, Суммарно за день не более 4 грамм парацетамола, нет от веса не зависит 500 мг или 1000 мг максимум за раз.

Question 9

Чек ап организма по анализам

6 ответов

4 сентября 2025

Доброго дня.Женщина 37 лет, прошла чек ап, сдала кровь и мочу. Прошу вас дать рекомендации, вижу что понижено железо и витамин д, насторожило понижение билирубина, высокий холестерин, может что то до пройти? Делала узи брюшной полости, все в норме, не приложу, так как бумага...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-04T12:16:29+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Так же имеет место повышение уровня холестерина, обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Для повышения уровня витамина Д рекомендуется начать его приём 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!

Question 10

Кольцевидная гранулёма на лице и груди с 2022

4 ответа

4 сентября 2025

В сентябре 2022 года появился на груди прыщик и стал разрастаться в кольцо, зуда не было. После пары месяцев пошла в больницу, дерматолог поставила диагноз кольцевидная гранулёма и отправила искать инфекцию к Лору (частые простудные заболевания, хронический тонзиллит),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-04T13:21:20+03:00

Здравствуйте. Этиология кольцевидной гранулемы на сегодня неизвестна, но предполагает участие клеточных иммунных реакций. Обычно лечение не требуется, характерен спонтанный регресс высыпаний, но достаточно долго - в течение нескольких лет. При локализованных поражениях могут использоваться топические или внутриочаговые кортикостероиды высокой активности, например, мазь Локоид или Бематетазон, или Белосалик - мазь содержащая гормон бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту (при шелушении) - клинико-фармакологическая группа: Препарат с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения. Топический такролимус, криотерапия и различные формы фототерапии. Нанесение жидкого азота на пораженную кожу позволяет избавиться от новых образований. Рекомендую получить консультацию Дерматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Расшифровка анализа мочи

3 ответа

4 сентября 2025

Мужчина, 71 год, расшифруйте пожалуйста, результаты анализов мочи, местный терапевт прокомментировала "без патологий", а для не понятны результаты в отношении эритроцитов, и лейкоцитов, и беспокоит пониженная относительная плотность. На постоянной основе принимает по...

Елена, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-04T13:15:12+03:00

Нет, ЛПВП - это «хороший» холестерин, на фоне повышения дозировки статинов его уровень НЕ снижается, а наоборот - повышается . Нас интересует именно повышение уровня ЛПНП, а не ЛПВП

Желательно, чтобы уровень ЛПВП был выше, чем уровень ЛПНП. Для его повышения иногда очень хорошо подходит средиземноморская диета. Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3 и , как следствие, в анализах - повышается «хороший» холестерин ☺️

Question 12

Вопрос по антибиотику для взрослого

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый день! У супруги с 30 августа заложенность носа, кашель, повышенная температура. За последние сутки (4 сентября) температура 38,5. Сегодня 6 день приема Ингавирина. Приходила врач на осмотр и определения лечения. Прописала антибиотик, но по описанию мощный. На какой...

Андрей

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-04T11:48:45+03:00

Добрый день.Если врач прописал мощный антибиотик для лечения инфекции с высокой температурой и кашлем, его заменять без согласования не рекомендуется. Амоксиклав иногда может быть альтернативой, но точный выбор зависит от типа инфекции, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, поэтому замену должен подтвердить лечащий врач. Какой АБ назначили ?

Question 13

Что за болезнь?

2 ответа

4 сентября 2025

Уважаемые врачи, прошу вас разобраться в моем заболевании. Где-то месяц назад у меня появились давящие боли внизу в половых органах, я списала на опущение, у меня влагалища. Так было 2 дня. Потом появились тянущие боли в районе мочевого пузыря. Я пошла к урологу, тот выписал...

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-04T20:17:04+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Пожалуйста!

Question 14

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов!

7 ответов

4 сентября 2025

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов! В июле сдавала анализ крови гемоглобин 11.9 железо 7.6! Пропила сорбифер дурулес 1.5 месяца по 1 таблетке утром! Сколько нужно ещё пить сорбифер дурулес? В анализе повышен тромбокрит 0.29 норма ( 0.108-.0.282) с чем это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-04T14:58:10+03:00

В таком случае продолжайте сорбифер принимать по 1 таблетки в течение 1-2 месяцев.
Сорбифер принимают во время еды.

Норма магния от 0,66 до 1,07. У вас уровень в пределах нормы, но ближе к нижней границе. В рационе питания увеличить продукты, содержащие магний.

Question 15

Опухают мешки под глазами

3 ответа

4 сентября 2025

Ребенку 9 месяцев. Около 3х месяцев после сна у ребенка сильно опухают мешки под глазами. Почки, сердце проверили в норме. Сдали анализы кровь и мочу. Кровь: гемоглобин 107Среднее содержание гемоглобина 25.5LYM% - 78.7%Средний объем тромбоцитов 5.5СОЭ (метод панченкова)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-04T13:14:14+03:00

Здравствуйте. Это может быть связано с временным накоплением жидкости в области глаз, что чаще всего происходит из-за недосыпания или усталости - не беспокоят ли ребёнка зубки? Дёсны не набухли? Рекомендую осмотр ЛОРа, отёки могут быть при заболевании лор органов. В моче соли - оксалаты умеренное количество для ребёнка это много, это в первую очередь от недостатка питьевого режима. Соли могут задерживать воду. По ОАК: гемоглобин - возрастная норма, но эритроцитарный индекс немного снижен, при таком значении обычно рекомендую гемодиету усилить из продуктов введённых по возрасту: мясо, гречка, желток, вишня, гранат и др.. По лейкоформуле лимфоциты выше нейтрофилов это возрастная норма. Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм – начинать с полчайной ложечки. Мочу рекомендую пересдать. Если будут изменения, то в таких случаях рeкoмeндую сдать мочу по Нечипоренко и если опять будут соли - сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Кроме того, неполноценный сон, погрешности в питании влияют на образование отеков и кругов под глазами у детей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме