Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

4 сентября 2025

Подскажите пожалуйста, уже 5 неделю мучает кашель. В первые 3 дня болело горло. Потом начался сухой кашель и продолжается до сих пор. Не беспокоит только в период сна. Перепробовала много лекарств, ничего не помогает. Бывают дни что кашель поменьше, потом опять усиливается....

Ксения

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-04T22:54:12+03:00

Здравствуйте!
Остаточный кашель после перенесенной орви может сохраняться до 2 х месяцев
В данный момент что то принимаете от кашля?
Першение в горле?насморк?
Изжога не беспокоит сейчас или периодически?

Question 2

Анализы узи

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте!Посмотрите пожалуйста узи и анализы,что-то не то в биохимии?Из хронических заболеваний только колит

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-04T22:24:46+03:00

Здравствуйте !

Начну с холестерина, по анализу видно тенденцию к повышению общего холестерина. Чтобы полностью разобраться, в идеале сдавать липидный спектр, чтобы понимать за счет какого холестерина идёт повышение.
Липидный спектр включает в себя ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды и индекс атерогенности.
Бывают ЛПВП это так называемый хороший холестерин.
И ЛПНП - это так называемый плохой холестерин, который при повышении влияет на развитие атеросклероза и риск сердечно-сосудистой патологии.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗИ БЦА для исключения атеросклероза

Что касается повышения мочевой кислоты, это называется бессимптомная гиперурикемия, её развитию способствует ряд патологических состояний: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, недостаточный питьевой режим, приём некоторых лекарственных средств,чрезмерное употребление красного мяса, консервов, сладких газированных напитков, алкоголя, ну и нарушение работы почек.
Основа лечения это изменение образа жизни и питания.
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров, соблюдать достаточный питьевой режим.
Можно найти в интернете таблички с диетой при повышении мочевой кислоты и почитать подробнее.

Повышение ферментов печени очень часто связано с лишним весом, основа лечения это коррекция образа жизни и питания🙌

Question 3

Температура 37 уже 3 недели держится постоянная

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Температура 37 уже 3 недели держится постоянная. Ощущаю ее слабостью, болью в мышцах и ознобом. Сдала все что знала, обращалась к врачам, результата нет. Третий раз за этот год такая ситуация и в прошлом году один раз (списали на...

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-09-04T22:29:04+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок

Question 4

Укусил ребенка гусь

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте, приехали отдыхать в Краснодар , ребенку 4 года. В зоопарке ребенка укусил за палец гусь , или утка , есть небольшая рана , может чуть кровило . Возможно рана была еще до укуса . Подскажите , возможно заразиться бешенством если укус был до крови ? Стоит ехать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-04T22:15:03+03:00

Здравствуйте

Птицы (в том числе утки и гуси) не болеют бешенством. Они не являются типичными переносчиками этого вируса. Это связано с тем, что температура тела у птиц выше, чем у млекопитающих, и вирус бешенства у них не приживается.
Ни в России, ни в мире не зарегистрировано случаев заражения бешенством от птиц.

Question 5

Повышенный уровень аланинаминотрансфераза

1 ответ

4 сентября 2025

добрый день! мне 21 год, сдала кровь, пришли результаты. очень беспокоит уровень показателей. подскажите пожалуйста, какие анализы еще сдать? в день анализа из препаратов использовала капли назальные Рино Норм, в предыдущий день Полидекса, но там буквально пару капель. Очень...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-04T22:57:43+03:00

Здравствуйте! Повышение алт незначительное
Самые частые причины заболевания печени,нарушение оттока желчи,прием алкоголя,прием лекарственных препаратов и бад (антибиотики,нпвс,антидепрессанты,статины,кок)
Я бы рекомендовала повторить анализ в динамике через 4 недели

Question 6

Возле уха небольшая шишка

3 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте! Обнаружила возле уха небольшую шишку, округлую, малоподвижную, когда нажимаю неприятно, но не больно, кожа не изменилась, не покраснела. Скажите , может ли быть онко? Фото локации прикрепляю, фото ОАК за февраль и свежий прикрепляю. Также фото узи мягких тканей.

Альфия, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T22:17:04+03:00

Да, мрт конечно лучше сделать по возможности, так как это самый высокочувствительный метод исследования 🙏🏼❤️

Question 7

Что не так с кровью?

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте, беспокоит уже почти на протяжении 2 лет, повышение лимфоцитов, эритроцитов, моноциты, эритроциты, тромбоциты и их ширина, объем, также есть снижение гемоглобина. Врач говорит это все анемия, выписывали неоднократно железо, но изменений нет, никаких...

Мила, Ставрополь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T21:56:24+03:00

Мила, здравствуйте!
По анализу крови повышение лимфоцитов в процентном соотношении, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️

Повышение моноцитов абсолютно не критичное такое может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.

Также при снижении гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, а при повышении RDW можно заподозрить скрытый дефицит вит в9 и в12. 🙏🏼❤️

Норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас нормальное значение. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️

Скажите сдавали эти показатели? Из симптомов вас что-то беспокоит?

Question 8

Судороги ног каждый день

4 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите что делать. На протяжении 2-3 недель сводит судороги в ногах, каждый день по разному то стопа, то пальцы ног выворачиваются, то икры ночью сводит, я стала больше ходить, вышла на работу. И вечером ноги устают, и начинаются судороги. Пью магний 2...

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T22:38:03+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы Татьяна 🙏🏼❤️

Question 9

Бронхиальная астма и прививка от гриппа

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый вечер. Завтра утром мне в организации должны сделать прививку от гриппа. Насколько я знаю вкалывать будут через игру но какие вирусы не знаю. У меня с детства поставлена бронхиальная астма, я реагировал на пыль, цветение, пылевых клещей, шерсть кошек и собак были...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-04T21:50:58+03:00

Здравствуйте

Пациенты с бронхиальной астмой (даже легкой и контролируемой) входят в группу риска по осложнениям от гриппа. Для них вакцинация особенно показана.
Даже если у вас только легкие аллергические симптомы сейчас, вирус гриппа может спровоцировать обострение

Вы не сообщаете о тяжелых аллергических реакциях на предыдущие вакцины или, например, на куриный белок (в котором иногда выращивают вирусы гриппа — но современные вакцины либо почти не содержат его, либо не содержат вообще).
Аллергия на пыль и шерсть не является противопоказанием к прививке от гриппа.

Question 10

Правосторонний гемипарез реабилитация

4 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 27 лет, у меня дцп, правосторонний гемипарез. Хочу пройти реабилитацию, последний раз проходила когда было 14-16 лет, в больнице. После ни разу не посещала врача. Последнее время рукой стало сложнее управлять, до этого было более менее нормально, труднее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-04T23:04:54+03:00

Здравствуйте. В большинстве городов крупных имеются центра Валентина Дикуля. Также могу посоветовать Кумагорскую больницу около города Минеральные Воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Слабость и усталость. Сдала на дефициты, хотелось бы услышать мнение врачей.

6 ответов

4 сентября 2025

Слабость и усталость, особенно после физических нагрузок. Сдала на дефициты, хотелось бы услышать мнение врачей.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-04T21:33:01+03:00

Здравствуйте. Ферритин 7 этого очень мало - ферритин это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. При таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Фолиевая кислота и кобаламин норма, железо снижено. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Боль в пояснице

5 ответов

4 сентября 2025

У мужа боль в пояснице. Когда садится болит, когда поднимается с машины еле разгибается,сильная боль. Когда лежит не болит,когда ходит поскрипывает что то. Ездили на МРТ ,заключение было таково: признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового позвоночника;дорзальной...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T22:36:44+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 13

Приём железа

1 ответ

4 сентября 2025

Добрый день! Больше года мучает плохое состояние. Постоянно головокружение, быстрая утомляемость, отсутвие аппетита, тошнит от мяса, раздражительность, плаксивость, постоянно лежу, сил нет ни на что. Сдавала анализы, чтобы проверить железо ферритин 10, гемоглобин 134,...

Гуля, Саратов

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-04T21:21:29+03:00

Здравствуйте !

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Question 14

Очень больно от лимфоузла

5 ответов

4 сентября 2025

Восполился лимфоузел в подмышке, на УЗИ нашла 2 штуки, болят очень очень сильно. Руку даже поднять тчжело. Это опасно, что со мной? Около месяца назад удалили зуб 6 с этой стороны, может ли быть от этого. Прилагаю фото УЗИ

Дарья

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-04T20:13:14+03:00

Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммунной защиты. Они способны реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс ,происходящий в организме .

Наиболее частые причины:
1..вирусные/бактериальные инфекции накануне
2. Хронические заболевания лор-органов
3. Кариес.

Скажите, сдавали общий анализ крови, СРБ?

Question 15

Повышено СОЭ

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 38 лет, хроническая крапивница 11 лет, с 2014 года. С 2019 года живу на препарате Ксолар подкожно каждые 4-7 недель. У меня есть комплекс анализов которые я сдаю раз в 3-6 месяцев. Вот сдала планово свой список анализов, самочувствие вроде нормальное. Даже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-04T20:05:36+03:00

Здравствуйте!

🔸СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.

Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при анемии

Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч

При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций.

🔸Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения

🔸Увеличение количества эритроцитов и гематокрит на верхней границе бывает при недостатке жидкости в организме, курении

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме