Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 сентября 2025

Добрый день, была на маникюре 24.08, порезали палец. Вот уже 10 дней нарыв. Пробовала Ихтиол и Левомеколь — не помогает.Важно — я на ГВ, ребенку 8 мес.Подскажите, что точно вытянет гной?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-04T06:56:37+03:00

Здравствуйте.

Самостоятельно не нужно накладывать мази, которые могут спровоцировать дальнейшее воспаление уже всего пальца.
Лучше обратиться к хирургу - чаще всего вскрытие очага воспаления после очного осмотра помогает быстро справиться с симптомами.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь

Question 2

Рентген. Туберкулез? Онко?

5 ответов

4 сентября 2025

После планового ежегодного прохождения рентгена легких получила направление на МСКТ. Написаное в заключении пугает. На МСКТ записана, что делать дальше, к какому специалисту обращаться?

Александр, Иркутск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-04T06:28:43+03:00

Здравствуйте.
Есть ли какие либо жалобы? Температура? В связи с чем проходили обследование?
По описанию процесс похожий на туберкулезный, то есть специфический.

На данный момент рекомендуется в таких ситуациях обратиться в туберкулезный диспенсер к фтизиатру для дообследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
-параллельно обследованию антибиотик широкого спектра действия с последующей КТ огк для оценки динамики.

Question 3

Боль в коленях

5 ответов

4 сентября 2025

Беспокоит уже как 2 недели боль в коленях и бедре , как после сильных физических нагрузок. Чувствуется она когда присядаю например или опираюсь на колено. Неделю назад начались похожие боли в запястьях, локтях, кистях и предплечах.В чем может быть причина? Какие необходимо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-04T05:04:28+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы могут указывать на системное поражение суставов.
Возможные причины:
1. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание.
2.Реактивный артрит. Чаще всего развивается после инфекции
3. Вирусный артрит, который развивается после ОРВИ
В подобных ситуациях рекомендуется дообследование у ревматолога и оно включает:
-общий анализ крови и С-реактивный белок для уточнения наличия воспаления
-биохимический анализ крови (мочевая кислота)
- ревматоидный фактор (РФ)
- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Были ли у Вас недавно инфекционные заболевания?

Question 4

Здраствуйте соучайно проглотил немного индометацин дс для наружного применение

5 ответов

4 сентября 2025

Что может быть скажите пожалуйста?Проглотил немного

Онур, Мышкин

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-04T04:55:59+03:00

Здравствуйте.
Проглатывание небольшого количества геля обычно не вызывает серьёзных последствий и не приводят к отравлению. Может быть местное раздражение слизистой ротоглотки, дискомфорт в желудке.

В таких случаях рекомендуется:
-прополоскать ротовую полость
-приём активированного угля (1 таблетка на 10 кг) /энтеросгель
-обильный питьевой режим, не менее 2х литров

Question 5

Сдавливание в груди во сне

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый день! Первый раз такое начало происходить когда болела короновирусом в 21 году. В глубоком сне в середине ночи происходит сжимание в груди, не болезненное, а не приятное в это время как будто парализует все тело и до пальцев ног. Это состояние происходит приступами по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-04T04:52:01+03:00

Здравствуйте.
По описанным симптомам действительно можно предположить приступы панической атаки во сне и/или при засыпании, учитывая, что имеется стресс на фоне и подобное было уже.
Для ночных панических атак характерно внезапное пробуждение с чувством сжимания грудной клетки, учащённое сердцебиение, связь со стрессом (муж). Это может происходить именно ночью, так как во время перехода между фазами сна мозг может неправильно интерпретировать изменения в организме, и запускает вегетативную нервную систему, а стресс значительно повышает данные эпизоды.

Для полноты обследования и исключения органических причин рекомендуется:
-эхо-кг (УЗИ сердца)
- гормон щитовидной железы - ттг

При отсутствии изменений и сохранения /увеличения количества приступов рекомендуют консультацию психотерапевта.

Question 6

Температура

1 ответ

4 сентября 2025

Последние дней 5 поднимается температура до 38,5 сама опускается до 37,5 . бывает температуры нет, но потом снова поднимается .Кашля нет, горло не болит, насморка нет .Только голова кружится и слабость в теле . .. Это ОРВИ ?

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-04T12:40:49+03:00

Добрый день. Да, очень похоже на развитие ОРВИ. Стоит сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день слизистыми, наносить виферон гель 3-5 раз в день, витамин С 1 гр 1 раз в день, витамин Д 4000 МЕ в сутки, пить побольше любой жидкости (вода, чаи травяные, компоты, морсы и так далее). Отдыхать и не переохлаждаться.

Question 7

Правильно ли принимать так таблетки?

5 ответов

4 сентября 2025

Моя мама лежачая ,инвалид 1 группы, у нее сахарный диабет, перенесенный инфаркт, несколько инсультов, гипертония ,деменция, анемия,почечная недостаточность(не на гемодиализе),запоры.В пансионате увидела как ей дают таблетки сразу по 6 шт. Получается они разделили таблетки...

Татьяна, Одинцово

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-04T01:15:03+03:00

Здравствуйте. Вопрос, можно ли давать несколько таблеток сразу, зависит не столько от их количества, сколько от взаимодействия между ними.
Тироксин рекомендуют принимать строго натощак, отдельно от других лекарств. Минимальный интервал 30 минут до других таблеток. Если его дают вместе со всеми остальными, то его усвоение значительно снижается.
Форсига, эликвис, торасемид, мемантин, кавинтон можно принимать совместно.
Вечерние препараты совместимы, поэтому могут давать одновременно.
Главное , что недопустимо давать тироксин вместе со всем остальным препаратами. Остальные препараты можно давать группами утром и вечером, чтобы облегчить уход. Это стандартная практика в пансионатах, где важно соблюсти режим.

Question 8

Сыпь и однодневная температура

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте.В воскресенье появилась сыпь, сыпь похожа на лопнуть прыщи , расположенная на шее , плечах,груди, животе и с недавнего времени перешла на спину. Зудит, при попадании спирта ( парфюм) сильно жжёт. Обращалась на приём к терапевту , он предположил ветрянку и...

Виктория

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-09-04T01:28:22+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб, иммуноглобулин Е
Ввиду наличия зуда возможно имеется аллергическая реакция, сами с чем связываете возникновение данных высыпаний
Вам назначили антигистаминные препараты,если нет, в таких случаях для начала рекомендуется Лоратадин 10 мг 2 раза в день 14 дн

Question 9

Гипертония.

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте,Помогите подобрать таблетки,с неделю не могу сбить давление,принимала лозартан50, бисопролол 5 ,индапамид 2,5 утром ,вечером лозартан 50 ,Амлодипин 10 ,стало ночью подниматься давление до 170/100,160/90.,200/120.Стала принимать лозартан по 100 утром и вечером...

Ольга

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-04T00:17:58+03:00

Здравствуйте!
Максимальная суточная дозировка лозартана согласно инструкции 100 мг.

В таких случаях, рекомендуют сменить группу гипотензивных препаратов, так как сартаны ( лозартан из этой группы) мало эффективны.

Обычно рекомендуют ингибиторы АПФ. Например, комбинированный препараты ко-дальнева ( амлодипин 10 мг+ индапамид + периндоприл) по 1т 1 раза в день утром.
Эффективность гипотензивного препарата оценивают в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.

При отсутствии положительной динамики рекомендуют добавить верошпирон 50 мг 1 раз в день, утром.

Как давно оценивали гормоны щитовидной железы?

Question 10

Ребенок 17 лет. Высокая температура 39.5. сам себе поставил свечку Вольтарена 100 мг. Температура снизилась, пропотел как мышь. Я почитала что это большая дозировка для одного применения. Вес 62 кг. Что делать?

5 ответов

3 сентября 2025

Ребенок 17 лет. Высокая температура поднялась к ночи 39.5. Сам себе поставил свечку Вольтарена 100 мг. Температура снизилась, пропотел как мышь. Лежит, говорит, плохо. Не знает что именно плохо. Спать не может. Я прочитала что это большая дозировка для одного применения. Вес...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T00:07:32+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Да, все верно дозировка большая для 62 килограммов, но от однократного употребления ничего критичного и жизненно опасного не ожидается не переживайте 🙏🏼❤️
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать при температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. 🙏🏼❤️

Question 11

Кашель не проходит

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте! Мама возраст 70 лет , заболела 18 августа , был насморк и кашель то сухой и потом влажный . Пила несколько дней АЦЦ , грудиной сбор . 28 августа сделала ли рентген, сказали двухсторонняя пневмония с жидкостью в плевре . Но 30 августа на приеме сделали КТ и...

Алена

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-03T23:35:36+03:00

Здравствуйте,

В качестве лечения врачи в подобных случаях обычно рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

При сухом кашле на фоне пневмонии обычно назначают курс ингаляций:
-беродуал 1-2 мл+2 мл физ раствора 2-3 раза в день-оказывает противокашлевый и бронхолитическмй эффект.

Крепкого здоровья 💐💐

Question 12

Два антибиотика при пневмонии

6 ответов

3 сентября 2025

Врач назначил Амоксиклав 2 раза в сутки 7 дней , после получения рентгена добавил сумамед. Насколько правильно назначение двух антибиотиков ? Анализ крови ждём завтра .

Леонид, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-03T23:14:30+03:00

Здравствуйте!
Какой день болеете?
Амоксиклав уже начали принимать?если да,то какой день приема?
Обычно второй антибиотик назначают при неэффективности от приема антибиотиков (эффект оценивается спустя 48-72 часа)
Либо по рентгену описывают признаки атипичной пневмонии ,а Амоксиклав при таком виде пневмонии не эффективен

Question 13

Посмотреть мои анализы крови

6 ответов

3 сентября 2025

Сдала биохимию и общий анализ крови, есть отклонения , что это может значить ?

Тамара

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-09-03T23:09:44+03:00

Здравствуйте!

В целом анализы хорошие, без критических отклонений.

В клиническом анализе крови повышение уровня лимфоцитов и эозинофилов, снижение нейтрофилов в % обычно не оценивается. Важно, что в абсолютных значениях данные показатели в норме. А указанные изменения в % соотношении могут говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, в том числе и бессимптомно.

Если на данный момент простудных симптомов и повышения температуры нет, то и тревожится не о чем. А формула крови самостоятельно должна прийти к норме.

В биохимическом анализе крови имеет место повышение холестерина. В такой ситуации обычно рекомендуется дообследование: анализ крови на липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Это требуется для полноценной оценки обмена холестерина.

Question 14

Повышенные эозинофилы

1 ответ

3 сентября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдала ОАК все в норме кроме эозинофилов (6,5) норма до 5. Иммуноглобулин Е общий отрицательный. Антитела к паразитам тоже отрицательные.

Жанна

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-03T22:41:52+03:00

Жанна,здравствуйте
Если эозинофилы повышены в %, а в абсолютном значении в пределах нормы-значит поводов для беспокойства нет.Это может быть погрешностью.
Плюс дополнительные исследования исключают паразитов и аллергическую реакцию

Question 15

Сыпь после родов

3 ответа

3 сентября 2025

Добрый вечер!Вчера вечером на прогулке появился зуд между средним и безымянным пальцами. Сначала была краснота, через несколько минут появились волдыри как при ожоге крапивой. Через минут 10-15 они прошли, а рука продолжила чесаться. Заметила так же, что три пальца немного...

Алена

Вопрос закрыт