Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 сентября 2025

Здравствуйте! Такая шишка у меня давно. Когда сгибаешь руку в локте, и напрягаешь становится больше. При пальпации никак не ощущается, то есть это не шарик, она спокойно утапливается. Не болит, ни как не мешает.. Но при физической нагрузке, её раздувает, как и вены..

Весёлая, Москва

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-09-04T20:05:37+03:00

Здравствуйте, данное образование на предплечье может быть также гигромой или липомой, то есть доброкачественнвм образованием.
Чтобы точно определить природу данного образования рекомендуется очное обращение к хирургу, возможно, применение инструментальных методов диагностики, например УЗИ мягких тканей предплечья.

Question 2

Трудно дышать

5 ответов

4 сентября 2025

Уже несколько дней ощущаю, что трудно глубоко вдохнуть. • В груди и горле бывает тяжесть, как будто что-то мешает. • При выдохе слышен свистящий звук, похожий на «писк чайника». • Есть постоянное желание откашляться, но мокроты нет. • Иногда становится тяжело сделать полный...

Полина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-04T19:37:22+03:00

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести обследование на вирусную инфекцию , для этого следует сдать кровь на титр антител (М и G) к ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ , ВЭБ и общий анализ крови , , так же рекомендуется обратиться на очный прием к терапевту, врач оценит ваше состояние, проведет аускультацию и даст необходимые рекомендации.

Question 3

Болезненное уплотнение на ноге

5 ответов

4 сентября 2025

Появилось какое-то уплотнение (или шишка на ноге, если надавить на это «уплотнение» неприятно, местами немного больно, вокруг ощущение онемения кожи которое спустя примерно два дня начало темнетьЧтобы ударялась и что-то падало на ногу не помню

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-04T19:32:04+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить кровотоки в нижних конечностях. Для этого выполняют УЗИ.

Скажите, участок этот горячий иди холодный? При движении ногой боль усиливается? Появление спонтанное?

Question 4

Совместимость урсосан с липобон

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте! У меня высокий холестерин 7.8. Статины боюсь принимать. Врач назначила липобон на 3 месяца, пересдать липидограмму и посмотреть снизился ли холестерин, также по Узи большой желчный и плохой отток желчи, жировой гепатоз печени. Можно ли одновременно принимать...

Татьяна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-04T19:18:07+03:00

При отсутствии атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год

То есть через пол года рекомендуют снова пройти узи

Сам по себе урсосан не снижает липиды

Статины назначаются не только из-за повышенного холестерина, должен быть в целом повышен быть сердечно-сосудистый риск

Скажите, как питаетесь? Давление в норме? Не курите?

Question 5

Зуд раздражение краснота под подгузником

1 ответ

4 сентября 2025

Здравствуйте У ребенка 1,9 мес неделю назад появилось раздражение на местах трения подгузника и на яичках / гениталиях покраснения .Возможно из-за новых подгузников , перестала надевать их… мажу судокремом ,бепантеном мазала тоже , нет эффекта ( Чешется постоянно ребенок и...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-04T20:01:31+03:00

Здравствуйте. По фото наиболее вероятно проявление подгузникового дерматита, имеется присоединение бактериальной и/или грибковой флоры. В таких случаях на очном приёме обычно рeкoмeндую орошение кожи до 5 раз в день спреем Мирамистин или Мирролластин бесконтактно - антисептик на водной основе, широкого спектра действия, активен против бактерий, грибков и вирусов, разрешён с рождения и через минут 15 после высыхания наносить крем Бепантен. Можно наносить мазь Пимафукорт, 2-4 раз в сутки, её состав натамицин - фунгицидное (противогрибковое) действие, неомицин - антибиотик широкого спектра действия (противомикробное), гидрокортизон микронизированный - обеспечивает противовоспалительное и сосудосуживающее действие, устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов. Подгузник использовать по минимуму, ребёнку надеть бельё из натуральных тканей свободного кроя, после испражнения мыть проточной водой, по направлению спереди назад (от лобка к копчику) можно с гелем для подмывания младенцев, затем промакивать аккуратно, простынкой, мягкой тканевой салфеткой или одноразовым бумажным полотенцем, не тереть полотенцем. Салфетки влажные не использовать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Оцените самочувствие

5 ответов

4 сентября 2025

Очень кружится голова, как будто земля ходуном ходит. Пульс постоянно 90-95Как будто по кашлять хочу, но не откашливается. Очень болит голова. Поделаю чуток дела и всё, охота лечь, сразу устала. И как то тяжело в груди.Скажите, может сердце проблемы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T18:57:49+03:00

Здравствуйте!
При данных жалобах на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов и сделать исследования:

1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Экг и эхо сердца
7. Рентген легких🙏🏼❤️

Question 7

Менактра - особенности выполнения прививки

4 ответа

4 сентября 2025

Добрый день! Собираемся прививаться Менактрой - и я, и ребенок (2.9 лет). В инструкции по применению вакцины сказано следующее: "Не вводить вакцину внутрисосудисто (выделено жирным). Перед введением необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд". В инструкциях...

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-04T18:53:14+03:00

Здравствуйте, Галина!

Очень правильное решение, что решили привиться. Менактра - замечательный препарат для защиты от Neisseria meningitidis серогрупп А, С, Y и W-135

Что касается указания в инструкции, то нет, это не специальное указание для менактры. Это стандартная мера предосторожности для любой внутримышечной инъекции . «Не вводить внутрисосудисто» - это более точный медицинский термин , чем «не вводить внутривенно», поскольку он исключает попадание в любой сосуд ( и в вену, и в артерию)

Что касается того, нужно ли оттягивать поршень шприца , то сейчас это не считают обязательным при плановой вакцинации по нескольким причинам.

Первое - это места для укола выбраны не случайно . Прививки делают в те участки тела , где нет крупных кровеносных сосудов. Риск попасть в сосуд иглой для вакцинации мал

Второе , это то, что это больно. Движение иглы во время аспирации может вызвать боль и дискомфорт , особенно у ребенка.

Третье - исследования не показали, что это повышает безопасность вакцинации

Если вакцина все же попадет в сосуд, то может быть просто более сильная реакция. Препарат , рассчитанный на медленное всасывание из мышцы , попадет в кровь одномоментно. Это может вызвать более выраженную общую реакцию, как, напримен, повышение температуры, озноб, ломоту в теле

Требование в инструкции - это юридическая и медицинская норма для всех препаратов , вводимых внутримышечно. Переживать не стоит, медицинский персонал делает прививки каждый день очень и очень часто, он специально обучен делать уколы так, чтобы минимизировать и без того крайне низкий риск попадания в сосуд . Мы ( врачи ) и медсестры сдаем эти навыки в университете и колледже , а также действительно выполняем каждый день 🙏

Question 8

Посмотрите мое гистологическое исследование

4 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте! При колоноскопии вырезали 2 полипа! Пришли результаты! Что-то я напугался, страшное что-то написано

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-04T18:58:59+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, результат хороший результат. Это не рак и не предраковое состояние

Гиперпластический полип - это самый распространенный и самый безопасный вид полипов в толстой кишке . Он возникает из-за избыточного, но нормального роста клеток слизистой оболочки . Риск того, что такой полип когда-либо станет злокачественным, стремится к нулю

🔹 гиперплазия крипт - это и есть суть гиперпластического полипа. Крипты - это железы-углубления в слизистой кишечника . Гиперплазия означает, что клеток в них стало больше , чем в норме, но сами клетки остались нормальными , не изменили свою структуру

🔹повышенное содержание бокаловидных клеток . Бокаловидные клетки вырабатывают слизь, это абсолютно нормальные клетки кишечника. Их повышенное количество - это характерный признак именно гиперпластического полипа

🔹равномерное распределение , без деформации - это хорошие признаки. Они говорят о том, что структура ткани правильная , упорядоченная. В злокачественных образованиях структура , наоборот , хаотичная и деформированная

🔹элементы зубчатости - это просто описание внешнего вида полипа под микроскопом . Это еще один классический признак данного типа полипов

🔹воспаление и фиброз - это нормальная реакция организма на «лишнюю» ткань. Воспаление - это попытка иммунитета отреагировать на полип, а фиброз - это, по сути , микроскопические участки рубцовой ткани. Это нормальная находка рядом с полипом

Не переживайте , ничего опасного , действительно, нет

У вас есть какие-то жалобы в настоящий момент?

Question 9

Помогите разобраться в анализах

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый вечер Из самочувствия- головокружение,боли в желудке Гемоглобин всегда был 148-150Это что-то критичное?

Антон

Вопрос закрыт

Простева Ольга Владимировна · Answer · 2025-09-04T19:06:58+03:00

Повышение ретикулоцитов в прикрепленном анализе незначительное, исходя из анализов такое повышение скорее не говорит о серьезных проблемах (например, кровотечение, инфекции),такое повышение может быть и компенсаторной реакцией на дефицит витамина В12. Однако, при В12 дефиците чаще встречается именно снижение ретикулоцитов, поэтому, как и упоминала выше в подобных случаях рекомендуется инструментальное обследование для поиска возможных причин и повышения ретикулоцитов и дефицита витамина В12 (помимо ФГДС это рентген органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, колоноскопия)

Question 10

Здравствуйте!!!! Появился отек на правой стороне лица возле носа !!!! Не могу понять с чем связано

5 ответов

4 сентября 2025

Было удаление зуба мудрости неделю назад , сходила к стоматологу все хорошо !!!! Причина отека не яснаааа !!! Помогите хоть как то разобраться

Тамила, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T18:40:52+03:00

Тамила здравствуйте!

Отек лица через неделю после удаления зуба может быть признаком воспаления, инфекции или осложнений. Возможно было переохлождение. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать обратиться к стоматологу или хирургу, чтобы оценить состояние и при необходимости начать лечение🙏🏼❤️
А также прием Зодак по 1 т в сутки в течение 5 дней🙏🏼

Question 11

Вакцинация от гриппа

6 ответов

4 сентября 2025

Добрый вечер решила пройти вакцинацию от гриппа, пришла в бесплатную поликлинику в прививочном кабинете была какая то суета, меня позвали , а бабулька ждала в этом же кабинете. На столе в медсестры стояла ампула обычная с синими буквами как вода для инъекций , в этот же...

Любовь, Брянск

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-04T18:34:17+03:00

Здравствуйте!
У Флю М имеется такая побочная реакция, как боль в месте введения, покараснение, отчётность. Данные побочные эффекты на Флю-М часто возникают в первый же день и обычно проходят самостоятельно в течение 24-72 часов.

Question 12

Периодическое увеличение лимфоузла справа

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый деньНа протяжении 2 х лет периодически увеличивается лимфоузел справа под углом нижней челюсти. Раньше часто ходила на узи, был увеличен он, то уменьшался, то увеличивался. В предыдущую беременность. Потом не замечала этого.Сейчас снова беременна и чувствую как он...

Оксана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T18:21:48+03:00

Оксана, здравствуйте!
Лимфоузлы- являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в том числе и на кареозные зубы, воспаление десен, хронический тонзиллит.
По фото задняя стенка умеренно гипкремирована и миндалины гипертрофированы, что может быть причиной увеличения лимфоузлов.

По узи размеры узлов маленькие, кровото не усилен, что говорит о доброкачественности процесса, не переживайте 🙏🏼❤️

Сдавали полный анализ крови?

Question 13

Затруднение дыхания

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте, сейчас кушала сырокопченый бекон ем на правой стороне только из-за того что удалили зуб мудрости на левой , поэтому только такСъела довольно большой кусок и не смогла сразу проглотить проглотила со второго раза по правой сторонеПодскажите пожалуйста не могла ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T18:24:53+03:00

Здравствуйте!
Нет, перекрыть дыхательные пути вы таким образом не могли, не переживайте . Наш организм очень умный при малейшем риске у человека возникает кашлевой рефлекс в виде защитной реакции организма 🙏🏼❤️

На данный момент с большей вероятностью симптомы у вас на фоне повышенной тревожности и стараха. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать пить больше темллй воды маленькими глотками, а также старайтесь кушать маленькими порциями, тщательнвме пережевывая🙏🏼❤️

Question 14

Прилетела с медового месяца из Дагестана начался понос и жуткие спазмы в животе тошнота без рвоты тошнит во время еды когда не поем, тест на беременность не делала

5 ответов

4 сентября 2025

Подскажите пожалуйста, понос в течении 3х дней не проходящий , пила лоперамид, полисорб, ависорб,от спазмов, острая боль прошла но чувствуется боль, понос не заканчивается пью еще аципол

Лина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-04T18:13:27+03:00

Лина, здравствуйте!
По описанию исходя из жалоб можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют: исключить из рациона на 2 недели :сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград
-растительное масло
-свеклу, редис и огурцы
-квашеную капусту
-бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу)
-овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике)
-жирные сорта мяса и рыбы
- молочные продукты
Для начала важно исключить беременность, есть возможность сделать тест?

Question 15

Показатели крови

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте, прошу пожалуйста ознакомиться с моими результатами и дать пояснение . Какие препараты стоить начать пить ? Железо? Либо нужно еще какое то дообследование?

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-04T17:22:36+03:00

Здравствуйте!

Снижение ферритина ниже 40 нг/мл и эритроцитарных индексов говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, общее значение тромбоцитов в норме, на фоне дефицита железа тромбоциты могут ложно повышаться

Скажите, менструации обильные?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме