Онлайн консультация терапевта

Question 1

Слабость, усталость и расшифровка анализов

2 сентября 2025

Слабость по утрам, усталость, раздражительность, сонливость и в течении дня. Расшифруйте анализы, есть л дефициты,диабет, соэ почему 5 всегда было 2 и в целом есть ли отклонения и дефициты и чем лечить. Так как часто слышу, что референсы лаборатории не говорят о том, что...

Лика

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-02T15:32:50+03:00

Здравствуйте. СОЭ норма до 20, колебания в пределах референса это не патология. Билирубин может повышаться при погрешности в рационе ,приёме препаратов. Витамин Д ,ферритин норма, гликогемоглобин норма. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Гормоны щитовидной железы норма, биохимия - норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Сильная утомляемость, тянущаю боль в районе сердца

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте, пишу от имени мужа.Уже более года наблюдается тянущая боль в районе сердца (отдает в руку), сильная вялость, утомляемость, усталость с самого утра, сонливость, так же на работе частый стресс и напряжение. Все эти симптомы иногда сильнее, иногда чуть меньше, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-02T16:26:09+03:00

Заболевания почек или предстательной железы вполне могут вызывать такие симптомы.

Question 3

Расшифровка анализов, кровь и моча у беременной

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте. Беременность 14 недель. Сдала мочу и кровь. Сегодня была у своего терапевта, она напугала что у меня повышены кетоны и это плохо. Хотя по другим показателям вроде все в порядке. Сахарного диабета нет, токсикоза не было вообще, кушаю хорошо, вообще в целом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-02T15:06:13+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования есть некритичные изменения:
1) Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки.

2)снижение эритроцитарный индексов тоже происходит физиологически, Это связанно с тем, что сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма.

3) снижение мочевины происходит, так как основной белок идет на формирование клеток плода, поэтому это тоже абсолютно физиологичный процесс

4) Кетоновые тела - это продукты обмена веществ, которые появляются в организме, когда он для получения энергии начинает расщеплять жиры вместо углеводов. Чаще всего причиной является ограничение углеводов в рационе питания. В таких случаях обычно рекомендуется увеличит полку в питания содержащих в составе сложные углеводы и слать повторно анализ мочи через 5-7 дней.

В принципе результаты исследований без каких-то критических изменений.

Легкой вам беременности🫶🏻💐

Question 4

Помочь расшифровать анализы

6 ответов

2 сентября 2025

Сдала кровь , прошу дать комментарии по холестерину ( нужно ли сдавать расширенную липидограмму) и по ферритину , в норме ли он. По ттг проблему знаю, наблюдаюсь у эндокринолога, на данный момент подбираем дозу эутирокса

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-02T15:06:43+03:00

Да, абсолютно точно , если нет значимых факторов риска в виде повышения давления, курения, лишнего веса, сахарного диабета, то можно отложить сдачу липидного профиля до нормализации уровня гормонов

Что касается ферритина, то прием железа лишним не будет, к тому же сейчас он , действительно, показан. Иногда даже профилактически пропивают его девушки, нужно отложить его в «депо», в запас для хорошего настроения, роста волос, чистой кожи 💪

Question 5

Расшифровка

5 ответов

2 сентября 2025

Расшифруйте пожалуйста анализы, сдавала , только в момент сдачи анализов болела орви но уже на стадии выздоровления. Подскажите что не так и что делать , в анамнезе сахарный диабет 1 типа уже 22 года

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-02T14:35:43+03:00

Здравствуйте!
1.Повышение уровня АСТ, АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза (по результатам УЗИ)

Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.

2. В общем анализе крови повышены МСНС. Это может быть связано с дефицитом витамина в9 и В12. В таких случаях рекомендуют оценить этот показатель

3. Повышение СОЭ может быть связано с перенесённой инфекцией накануне. Этот показатель быстро повышается и медленно снижается.

4. Изменения в коагулограмме могут бвть на фоне инфекционного процесса. В таких случаях рекомендуют повторить это исследование через 2 недели.

Question 6

Частое обильное мочеиспускание, жажда

4 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте!С 2023 года стало беспокоить частое и обильное мочеиспускание. Как только выпью воду, даже в малом количестве (пару глотков, полстакана) буквально через минут 15-20 уже появляются позывы к мочеиспусканию, хожу всегда обильно, такое ощущение будто вода совсем не...

Виктория, Мелитополь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-02T14:26:00+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Сочетание сильной жажды ( полидипсия) и обильного выделения мочи ( полиурия) при нормальном уровне сахара в крови иногда может быть подозрителен на несахарный диабет

Несахарный диабет - это состояние, которое не имеет ничего общего с привычным сахарным диабетом и уровнем глюкозы . Его причина - это нарушение выработки гормона вазопрессина или нечувствительность почек к нему. Этот гормон заставляет почки задерживать воду. Когда его мало или он не работает , почки начинают выводить почти всю воду , которая поступает в организм. Отчего может возникать ощущение , что вода совсем не задерживается

Сильные воспалительные процессы в области головы теоретически могут повлиять на работу гипофиза - железы, которая вырабатывает вазопрессин

В подобных случаях обычно рекомендуется консульация эндокринолога. К нему лучше прийти с дневником диуреза/выпитой жидкости. В течение 2-3 дней записывать точное время и обьем выпитой порции жидкости и обьем мочеиспускания ( можно использовать мерный стакан)

Также в подобных случаях оценивают анализ мочи по Зимницкому. Он показывает , способны ли почки концентрировать мочу. При несахарном диабете плотность мочи обычно постоянно низкая, чаще ниже 1005

Также обычно рекомендуют посмотреть натрий, калий, хлор . При несахарном диабете уровень натрия в крови часто бывает повышен из-за обезвоживания, а также мочевину и креатинин

Остальные обследования уже может назначить эндокринолог, некоторые делают в условиях стационара

Если диагноз несахарного диабета подтвердится , то МРТ головного мозга поможет найти его причину , например, последствия перенесенного воспаления, аденому гипофиза или другие изменения

Question 7

Сдавала анализы

5 ответов

2 сентября 2025

Пришли такие результаты посмотрите пожалуйста32 недели беременности

Рани

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-02T14:01:20+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гематокрита, ферритина и тромбоцитов может быть признаком дефицита железа.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также снижен белок, скажите как кушаете?

Question 8

Анализ крови

5 ответов

2 сентября 2025

Посоветуйте к какому специалисту обратиться по результатам анализа крови

Ирина, Ишим

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2025-09-02T14:13:35+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови гемоглобин в норме , но имеется снижение эритроцитарных индексов -МСН (среднего содержания гемоглобина в эритроците) , МСНС( средней концентрации гемоглобина в эритроците ) и повышение RDW.
А так же значительно сниженный уровень ферритна .

Это свидетельствует о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . Не менее 2 месяцев

Так же необходимо установить причину потерь железа : сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим метод FOB Gold , по возможности сделать ФГДС, колоноскопию( для исключения или подтверждения кровотечения из ЖКТ), посетить гинеколога (потеря железа возможна при обильных менструациях, эндометриозе )

Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет)

Повышение уровня лейкоцитов , сегментоядерных нейтрофилов,и палочкоядкрных нейтрофилов свидетельствуют о наличие воспалительного процесса бактериального генеза. Скажите пожалуйста, на данный момент есть какие -то жалобы ? Температуры нет ?
Обычно с такими анализами необходимо в первую очередь обратится к терапевту, чтобы выяснить причину воспаления и железодефицита. А далее уже при необходимости вас направят к более узкому специалисту

Question 9

Расшифровка анализов и объяснить что делать и куда идти

6 ответов

2 сентября 2025

Повышены лейкоциты, эритроциты, лимфоциты что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-02T14:02:40+03:00

Возможно был воспалительный процесс. Если на данный момент нет жалоб, то переживать не стоит. В таких случаях на очном приеме рекомендуют сдать полный анализ крови, соэ и срб через 2-4 недели🙏🏼

Question 10

Расшифровка анализа

8 ответов

2 сентября 2025

Добрый день, пришли вот такие анализы, нужно ли обращаться к врачу на дообследование? Или это в пределах нормы? Анализ делала для анестезиолога для удаления геморроя под седацией.

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-02T13:38:23+03:00

Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме, не стоит переживать. Отклонения, которые Вы видите в результате могут быть связаны со встречей организма с вирусом даже бессимптомно и не несут никакой опасности для организма в целом. Будьте здоровы!

Question 11

Бронхит, расшифровка анализа

5 ответов

2 сентября 2025

Хрипы , температуры нет, слабость, пью ципролет, ацц600

Марина, Сосновка

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-02T13:26:41+03:00

Здравствуйте!

По анализу повышены эритроциты. Повышение эритроцитов бывает, как правило, из-за недостаточного питьевого режима. Важно пить не менее 30 мл/кг массы тела жидкости в сутки. Поэтому, если показатель выявляется повышенным впервые, то рекомендуют наладить питьевой режим и в динамике еще раз сдать общий анализ крови через 3-4 недели.

Данных за бактериальную инфекцию в анализах нет.

Уточните, пожалуйста, мокрота отходит у вас?

Question 12

Дрожь в теле, жжение сердца, тревожность и другие симптомы

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день. Не знаю в какой раздел лучше задать вопрос, но проблема такова... Я всегда была тревожным человеком, даже лежала в больнице с термоневрозом, тк не могли определить причину повышенной температуры. Сейчас ситуация следующая, частые пробуждения посреди ночи,...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-02T13:25:28+03:00

Здравствуйте!
На фоне эмоциональной нагрузки из-за завершения отношений могло произойти обострение состояние.

По описанию можно предположить признаки панической атаки, которая проявилась чувством нехватки воздуха, мельканием мушек, потемнением в глазах.

Для исключения органической патологии рекомендуют сдать: общий анализ крови, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы: ттг , т4 свободный, анти-тпо, ферритин.

Дополнительно рекомендуют получить консультацию психотерапевта для исключения панической атаки.

Question 13

Боль в области шеи

6 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте Третий день болит в области шеи с права Как будто мышца И при глотании не то что бы больно а чувствую эту мышцу внутри Слева все нормально Вправо голову очень больно повернуть Накануне после большого перерыва была на занятии йоги Что это может значить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-02T13:19:52+03:00

Здравствуйте!
По описании можно предположить мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника.

Это может быть связано с мышечным спазмом или при защемлении нервных корешков.

Причиной могло стать физические нагрузки накануне.

Скажите, принимали обезболивающие препараты?

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

2 сентября 2025

Помогите разобраться с анализами, Женщина 31 год , нет нормального режима сна , слабость, быстрая утомляемость, апатия

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-02T13:08:18+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе мочи повышение удельной плотности, моча мутная, появление солей- аморфных.
Обычно это встречается при недостаточном потреблении жидкости. Для исключения микролитов в почках рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Есть ли дискомфорт при мочеиспускании?

В общем анализе крови снижение лимфоцитов в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не имеет клинической значимости. Данные изменения встречаются при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.

Причины повышения общего холестерина, ЛПНП, неЛПВП могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Скажите, Оценивали уровень ферритина?

Question 15

Расшифровка анализов

4 ответа

2 сентября 2025

Добрый день! 2 дня был сильный насморк, после температура 37,5 весь день и ночь. Сейчас температуры нет, болит горло и кашель сухой (кашель не сильный). Фото горла прикрепляю. Также прикрепляю результат ОАК

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-02T12:59:49+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней, коделак по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме