Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора!Четвертый день меня ломает и морозит как при гриппе, но температуры нет и сильно крутит и ломает ноги.В начале, я это списывал на метеозависимость, накануне были сильные магнитные бури, но сейчас давление в норме, а другим симптомы не прошли.С...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-02T07:14:41+03:00

Здравствуйте.
Напишите, пожалуйста, какие у Вас симптомы, помимо ломоты?

Некоторыми врачами и экспертами эффективность противовирусных ставится под сомнение. Лечение вирусной инфекции- симптоматическая терапия.
Слабость, ломота при вирусной инфекции возникают, так как:
-когда организм обнаруживает вирус, он начинает вырабатывать цитокины. Эти вещества запускают воспаление и "борются" с вирусом, но также вызывают общее недомогание и усталость, ломоту
-цитокины вызывают воспаление мышечных тканей, что приводит к болевым ощущениям.
Такие симптомы являются типичными при большинстве вирусных инфекций.

Question 2

Расшифрока анализа крови

1 ответ

2 сентября 2025

Абсолютное количествонейтрофилов1.72 Относительное количествонейтрофилов42.4 Относительное количестволимфоцитов45 Что это может быть ? Остальные показатели в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-02T10:04:44+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 3

Чем лечить горло

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день! 2 дня был сильный насморк, после температура 37,5 весь день и ночь. Сейчас температуры нет, болит горло и кашель сухой (кашель не сильный). Фото горла прикрепляю. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечить горло и нужно ли что-то принимать от кашля?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-02T06:11:41+03:00

Здравствуйте.

Насморк, боли в горле и небольшое повышение температуры тела характерны чаще всего для вирусной инфекции - ОРВИ легкой и средней тяжести.
Для оценки состояния - лучше всего сдать общий анализ крови, очно обратиться к терапевту с результатом.
Зев (горло) - умеренно покрасневший, есть белые точки - подобные изменения так же встречаются при вирусной инфекции.
Обычно рекомендуют полоскание зева антисептиками - например - солевым раствором 4-6 раз в сутки 5-7 дней, можно использовать местные средства - такие, как ингалипт по 1 дозе 2 раза в сутки 5-7 дней.
Кашель чаще связан с раздражением горла, отдельного лечения в этот период не требует.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.

Question 4

Отекла и покраснела нога

5 ответов

2 сентября 2025

25 августа отекла и заболела нога.Вчера сдала анализы.Пью аторику, мажу, ногу диклофенаком.Сейчас нога лучше, но все равно есть отек, покраснение и немножко болит, когда трогаюПодскажите, пожалуйста, что означают анализы🙏

Екатерина, Коломна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-02T05:53:53+03:00

Здравствуйте.
Была ли травма ноги перед появлением отёка? Осматривал ли Вас врач?
Положительная динамика на фоне лечения - хороший знак, но на фотографии виден значительный отёк тканей, что означает, что воспалительный процесс еще активный.
По описанию и фотографии возможно несколько вариантов причин:
-травма
-патология вен (варикоз?)
В подобных случаях рекомендуется : держать ногу чаще в приподнятом положении, УЗИ сосудов нижних конечностей, при наличии травмы в анамнезе - осмотр травматолога с рентгенографией голеностопного сустава.

По анализам :
1.Повышен СРБ- маркер воспаления. Вероятно, повышен из-за отёка и боли ноги
2.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные. Прежде всего, ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия. Эти продукты являются источниками пуринов, которые при метаболизме в организме превращаются в мочевую кислоту. Сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить. Контроль через 2 -3 месяца.
3.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции-ЛПНП,ЛПВП,триглицериды. При повышении ЛПНП-УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек
4.Повышение АЛТ говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП

Question 5

Ноющие/тянущие ощущения в области груди и около плеча

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте! Краткий анамнез: я танцор, танцую каждый день ( не слишком сильные физ.нагрузки). Также растяжка каждый день в режиме зарядки, не грубая. Начала красить стены дома и левой рукой держала долгое время поднос с краской, несколько дней подряд. Теперь к сути: у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-02T16:11:54+03:00

Если шариков нет, то я бы в такой ситуации пока понаблюдала. Местно рекомендовала бы мазать мазями НПВС (диклофенак/вольтарен). Если речь о растяжении - эффект в виде снижения дискомфорта будет сразу. Если нет и в течение недели симптомы не уйдут, то в таком случае может быть рекомендовано проведение узи мягких тканей и лимфоузлов подмышечной области.
Лучше, конечно, постараться поберечь конечность, и максимально ее разгрузить 🙏🏼

Question 6

Расшифровка анализов

4 ответа

2 сентября 2025

Нужна расшифровка анализов,чтобы понимать к каким врачам нужно обратиться и что нужно лечить?Анализы сдавал мужчина 43 года!

Анастасия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-02T08:59:34+03:00

Здравствуйте. Моноциты повышенные указывают на вирусную инфекцию. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц.
Также указывает на проблемы с функциями почек, нагрузку на них при приёме препаратов НПВС и/или антибиотиков. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Затяжная болезнь и коньюктивит при беременности

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте .Здравствуйте!Беременность на сегодняшний день 20 недель. Заболела 04.08.25, заложенность носа, боль в горле, насморк.Лечили симптоматически, но болезнь не отступала, т.е 2 дня и все возвращается.Была неоднократно на очных консультациях у терапевта и у лора. С...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-02T06:02:42+03:00

Очень важно при длительных инфекциях именно посмотреть анализ крови и СРБ , так как у беременных в норме может быть повышение лейкоцитов, а СРБ даст точный ответ- воспаление или нет

Question 8

Боли в мышцах рук.

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте, в начале августа я переболел двухстороним гайсоритом, лечение цефтриоксон внутримышечно 7 дней, через 3-5 дней после окончаеия уколов начали болеть суставы рук и левой ноги, назначили физео и массаж, но чейчас болят мышци рук и немного ног, и бывает ощущение...

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-02T07:03:43+03:00

Здравствуйте.

Боли в мышцах могут быть в ответ на инфекционное заболевание с формированием реактивного артрита, поражения мышц - для уточнения причин жалоб - можно сдать анализ на асло, креатинфосфокиназу, и с результатом - исследований - снова осмотр ревматолога. Боли в мышцах и суставах могут сохраняться длительно.
По узи артерий - выявлен атеросклероз, повышен холестерин - при таких изменениях обычно кардиолог очно назначает статины, но предварительно важно исключить, что нет повышения креатинфосфокиназы.
(Цели лпнп менее 1.8).
Повышение алт и аст часто бывает на фоне жирового гепатита, при этом назначают прием урсодезоксихолиевой кислоты (если нет аллергии, противопоказаний) и соблюдение средиземноморской диеты.

Обращайтесь, если остались вопросы, рада помочь.

Question 9

Тошнота фоном, отрыжка, накаты слабости

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Я тревожный человек, ипохондрик, канцерофоб. Тревога накатывает приступами в течение года 2-3 раза и длится иногда 1 месяц, иногда больше. В данный момент нахожусь в тревожном состоянии. На фоне нескольких обострений геморроя, накрутил себе,...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-02T02:15:16+03:00

Здравствуйте.
1. У проктолога подтверждены внутренний геморрой и анальная трещина. Эти состояния сами по себе вызывают боль, дискомфорт и кровь, поэтому не требуют поиска онкологии
2. Рефлюкс, ГЭРБ.
Состояния, которые при нарушении диеты могут давать тошноту, отрыжку воздухом
Поэтому вероятные причины тошноты и слабости:
- обострение ГЭРБ, так как на фоне тревоги кислотность повышается, слизистая раздражается, и появляются тошнота, отрыжка
- тревожное расстройство также может вызывать вегетативные проявления: тошнота, головокружение, слабость.
-витамины группы B действительно могут вызывать лёгкую тошноту, особенно если принимать на пустой желудок.

В Вашей ситуации оснований для мыслей о онкологии не вижу. К тому же, у Вас есть диагнозы, которые полностью объясняют симптомы.
При обострении ГЭРБ рекомендуют приём препаратов, которые Вам назначал гастроэнтеролог - ингибиторы протонной помпы (омез, разо, нексиум), антациды при необходимости (альмагель, маалокс) + дробное питание, избегать жирного, острого, кофе и алкоголя, не ложиться сразу после еды.
Возможно отменить витамины на несколько дней, чтобы оценить динамику тошноты.
По поводу тревоги, то в подобных ситуациях рекомендуется работа с психотерапевтом, так как очень часто самому не справится.

Question 10

Сыпь на лице,язвы во рту,сухая лунка

5 ответов

2 сентября 2025

Неделю назад начал болеть зуб,сказали,воспаление Корней,удалили. На следующий день появилась первая язва во рту,потом вторая,на второй день из было уже штук 5,лунка сильно болела и зубы вокруг нее. Ездила в стоматологию ,сказали сгустка нет,боли-это норм,пройдет. Язвы-герпес....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-02T02:22:46+03:00

Здравствуйте.

После удаления зуба сильная боль в лунке и соседних зубах может быть признаком альвеолита -воспаления лунки, особенно, если нет сгустка. Обычно при альвеолите боль интенсивная, может отдавать в ухо, висок.

После антибиотиков и на фоне стресса могли активироваться вирусы (герпес, энтеровирус) или развиться афтозный стоматит. Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний.
То, что у ребёнка был энтеровирус и у Вас появились похожие пузырьки на руках и ногах, вероятно, связано с энтеровирусной инфекции.

Сыпь и зуд на лице и шее могут быть аллергической реакцией или вирусная экзантема (вирусная сыпь), но обычно при вирусных высыпаний зуда нет.

В подобных случаях рекомендуется:
-повторно обратиться в стоматологу (другое мнением, другой специалист) с осмотром лунки, обращение к терапевту для осмотра сыпи, сдачи общего анализа крови для уточнения в этиологии воспаления (вирус илибактерия)

Question 11

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализы ( общий и биохимия )На что обратить внимание . К какому врачу обратиться или возможно какие то анализы еще сделать или обследование пройти ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-02T00:06:04+03:00

Здравствуйте!
Повышение ггт может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп

Также повышена глюкоза, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать гликированный гемоглобин и очную консультацию эндокринолога.

Повышение холестерина, лпнп, триглицеридов, в таких случаях на очном приеме могут быть сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Скажите есть ли у вас гипертония? Лишний вес? Делали когда-то уздг?

Question 12

Съела сырое мясо

7 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте!На ужин поела чебурек (домашний), и уже когда съела примерно половину, увидела, что фарш в середине сырой (свинина+говядина). Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять заранее, чтобы не было отравления или заражения гельминтами? Читала, что сырое мясо очень...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-01T22:28:34+03:00

Здравствуйте

Пищевые отравления и гельминтозы не развиваются мгновенно, и далеко не каждая порция сырого мяса приводит к заражению. Очень многое зависит от:
Качества мяса (свежее/не свежее);
Наличия патогенов — но они не всегда присутствуют даже в сыром мясе);
Иммунного статуса организма;
Количества съеденного.
Сырые мясные продукты действительно могут быть опасны, но заражение — не гарантировано 🙏🏻

Энтерол и энтерофурил в таких случаях не показаны .

Question 13

Укус клеща

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте, пришла из леса, сняла вещи и увидела клеща (он полз по ноге) быстро его выкинула, а потом на второй ноге увидела это. Мог ли это быть тот клещ? Клещ был целый, крови на нем не было. Ездила в больницу в травмпункт сказали, что не могут сказать точно выписали на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-01T22:30:58+03:00

Не переживайте, если на теле нет прицепившегося клеща, то заболевание баралеозом, клещевым энцефалитом и других инфекций которые могут передавать клещи исключено.

Рада была помочь 🙏

Question 14

Слабость, сдала ОАК

7 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте, смутила частая слабость, часто болит голова решила сдать ОАК подскажите пожалуйста, что это может означать при некоторых повышенных показателях

Ольга, Гусь-Хрустальный

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-01T22:22:33+03:00

Здравствуйте!

В анализе отмечается повышение тромбоцитарных индексов , но так как общее значение тромбоцитов в норме, то на PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:

1—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.

3—витамин Д, норма 30-100.

4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

Question 15

Подозрение на аппендицит

5 ответов

1 сентября 2025

Добрый вечер! В субботу 30 августа примерно в 14:00 появилась боль в нижней правой части живота, насколько я помню локализована она была сразу в этом месте. Боли в состоянии покоя не было, возможно лишь небольшой дискомфорт. Проявлялась она только во время ходьбы, вставания,...

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-01T22:03:32+03:00

Здравствуйте. Рекомендовал бы в данной ситуации рассмотерть госпитализацию и находиться под наблюдением специалистов, возможно потребуется дополнительное обследование. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме