Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ - гиперплазия мезентериальных лимфатических узлов. Мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Без санации первичного очага не может быть и качественного лечения. Провокаторами мезентериального лимфаденита могут быть стафилококки, стрептококки, а также пневмококки, кишечные палочки. Многие другие микроорганизмы. Также аденовирусы нескольких типов и, что особенно типично - ротавирусы, сальмонеллы, провоцирующие неспецифические воспаления кишечника, толстого и тонкого его отделов. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз. Патологический процесс в лимфатических узлах брыжейки развивается лишь в том случае, если инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции. Если боли сильные, рекомендую вызывать скорую, нужен повторный осмотр Хирурга. По лейкоформуле гранулоциты выше лимфоцитов что может указывать на бактериальную этиологию - по возрасту эти показатели сейчас должны быть равны. Но по сравнению с анализами от 28 авг имеется положительная динамика - разница между показателями ранее была больше и тромбоциты были выше. В моче ацетон - это показатель интоксикации и недостатка питьевого режима, плотность высокая и рН кислая. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40-45 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. При невозможности перорального введения жидкости – рекомендую внутривенную инфузию глюкозо-солевых растворов в условиях стационара. Воспалительных изменений в моче не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.

Обработать место прокола перекисью водорода.
Как можно чаще обрабатывать хлоргексидином.
Закрывать ранку антимикробным/стерильным лейкопластырем во время ношения обуви, желательно обувь выбирать мягкую, удобную, чтобы не было трения в данной области.
Иногда назначают антибактериальную мазь - Левомеколь, наносить на марлю и прикладывать 2 раза в день.

При попадании в рану инфекции возможно развитие панариция - воспаления околоногтевых тканей.

Чтобы этого избежать, нужно следит за раной. Если появляется покраснение, усиливается боль - немедленно обратиться к хирургу. Есть такой симптом «беспокойной ночи», когда боль нарушает сон, тогда тоже нужен немедленный осмотр хирургом.

Здравствуйте, Анастасия.
По анализам никаких данных за онкопроцесс не вижу, не переживайте, все в пределах нормы. Возможно из-за стресса у вас такое состояние. Какие-нибудь лекарственные препараты принимали?

Здравствуйте!

Лакуны миндалин - это полость в миндалине. Эти лакуны могут забиваться остатками пищи, клетками эпителия. Часто в этих лакунах образуются казеозные пробки с неприятным запахом - это проявление хронического тонзиллита

Тонзиллит может быть как вирусным, так и бактериальным. При вирусном тонзиллите антибиотики не нужны, так как на вирусные инфекции антибиотики не действуют

Для того, чтобы понять, какой природы тонзиллит, рекомендуют выполнить стрептатест. Его можно купить в аптеке

Скажите, есть ли температура? Чем лечитесь сейчас? Есть возможность купить стрептатест в ближайшее время?

Здравствуйте
Креатинин 90,5 еще находится в пределах нормы и серьёзной патологии не показывает. Его небольшое повышение может быть связано с приёмом обезболивающих (ибупрофен, кетопрофен и др.), так как они могут временно нагружать почки.в подобных случаях скачки давления и слабость больше связаны с подбором терапии для гипертонии, а не с креатинином. Рекомендуется контролировать давление и пульс, продолжить наблюдение у кардиолога и при повторных изменениях креатинина пересдать анализ и при необходимости проконсультироваться у нефролога.

Здравствуйте!
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительном значении не имеют клинической значимости. Данные изменения встречаются после перенесенного инфекционного процесса.

В таких случаях прием антибиотика не оправдан, так как по результатам общего анализа крови не отмечаются признаки бактериальной инфекции.

Повышение СРБ незначительное.

Снижение ТТГ встречается при гипертиреозе ( тиреотоксикозе) эти изменения могут давать повышение температуры. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога и выполнения УЗИ щитовидной железы.

Нет ли ощущения , что жидкость с носа стекает в горло? Например, нет ли усиления, когда ложитесь спать?

Нередко на фоне курения бывают такие локальные воспаления, особенно часто, если используются электронные сигареты
На фоне снижения частоты курения и щадящего режима (как выше описала - временно ограничить горячую, острую, кислую пищу) обычно быстро восстанавливается слизистая

Но так же важно исключить дефициты, которые могут так проявляться

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания . Повышенные лимфоциты говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. Наблюдали за собой что-нибудь похоже ?

Здравствуйте.

Повышение холестерина при грудном вскармливании — это довольно частое явление и в большинстве случаев является физиологической нормой, а не патологией.
Во время лактации оргнизм женщины активно синтезирует жиры для производства молока (молочный жир содержит холестерин).
Увеличивает уровень эстрогенов и других гормонов, влияющих на липидный обмен.

В результате:
Может наблюдаться повышение общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин), иногда и ЛПВП (хороший холестерин).
Чаще всего это временное явление, и после завершения лактации показатели приходят в норму.

При повышении температуры закономерно повышение пульса, это физиологическая реакция, слабость – это проведение интоксикационного синдрома

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

То, что температура стала целый день говорит о том, что пока есть разгар инфекционного процесса, важно понимать, что температура - наш друг и ее повышение означает, что организм борется с инфекцией, начали приём антибиотика - сейчас задача отследить динамику через 48-72 часа - если температура так и будет повышаться , не будет положительной динамики, тогда обычно назначают анализы и пересмотр терапии, возможно, смену антибиотика

Аделина, здравствуйте! 🌷

При кратком посещении влажной бани с такой высокой температурой , если чувствовали себя нормально и сейчас тоже , то ничего опасного для здоровья не будет

Даже при высокой температуре в бане легкие не «сворачиваются» и ничего с ними не случается , это просто миф .
Наши дыхательные пути защищены и ограничивают поступление слишком горячего воздуха , нельзя было бы дышать, если бы воздух был опасным

Если не потеряли сознание , не упали, не стало плохо в бане, то ничего страшного не произойдет

Организм обычно очень хорошо адаптируется к бане

Важно очень много пить воды после бани , так как с потом уходит большое количество жидкости 🙏

Если бы такое , действительно , было, то никто бы туда и не ходил

Как ваше самочувствие сейчас ?

Здравствуйте. Честно сказать никак не понимаю для чего в данной ситуации назначены суппозитории Виферон. Ректально. По анализам: повышены иммуноглобулины G, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ВПГ, ЦМВ И ЭБ - иммуноглобулин G образовался. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. Активность ангиотензин-превращающего фермента - повышение незначительное. Этот анализ достаточно неспецифический, его назначают когда имеются гранулемы в органах и тканях, хронический сухой кашель, покраснение глаз, боли в суставах, и др симптомы. Активность фермента может быть неспецифически повышена при астме, назначении стероидных гормонов, а Вы как раз получили 5 уколов гормонального препарата. Лейкоциты и нейтрофилы повышены это указывает на бактериальную инфекцию, тромбоциты повышаются при недостатке питьевого режима. Маркеры воспаления СОЭ и СРБ норма. Рекомендую обсудить приём препарата гель Корнерегель по 1 капле – это пантенол для глаз и век и Блефарогель для век - Блефарогель 2 - хорошо помогает - в его составе сера, органически связанная, восстанавливает дисульфидные связи между белковыми структурами – как бы «прошивает» и они быстрее восстанавливаются. Также Таурин - капли глазные - аминокислота - для ускорения регенерации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо 🙏

Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба.

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы.

Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.

Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания

Как правило, данные изменения прямо не влияют на уровень холестерина

Чаще он повышается в ответ на экзогенное поступление , то есть с пищей

Узи сосудов шеи не делали ?