Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 сентября 2025

Собираемся на море с ребёнком, 3.3г.Переживаю за возможный ротовирус, на всякий случай хочу быть готова к любым остоятельствам.Необходимо понимать, что давать ребёнку, в какой последовательности.Купила лекарства : смектит-плюс,экофурил.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-01T12:51:02+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют взять с собой следующее:
1) Сорбенты (полисорб или энтеросгель или смекта).
2) Противорвотные препараты (церукал или мотилиум).
3) Растворы, которые восполняют потерянные с рвотой или диареей соли (регидрон или регидрон био).
4) Спазмолитики (но-шпа или тримедат).
5) Пробиотики (энтерол или бак сет или бифиформ).
6) Жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен, нурофен, на выбор).
7) Антигистаминные препараты (гель фенистил, капли зодак или зиртек)
8) Термометр.
9) Антисептические средства (для обработки ран, полости рта) хлоргексидин или мирамистин.
10) Перевязочный материал (бинты, пластыри).
11) Ранозаживляющие средства (например, при ожогах) пантенол.
12) Солнцезащитное средство, должно быть не менее SPF 50 (например, крем от la roshe).

Противовирусных препаратов для 100% профилактики кишечных инфекций не существует.
Наиболее эффективным, снижающим риск заражения обычно считается препарат энтерол, если начать его прием с первого дня отдыха и принимать на всем протяжении, достаточно по 1 саше или 1 капсуле.
Также рекомендуют в таких ситуациях соблюдать гигиену, тщательное мытье рук перед едой, мытье овощей и фруктов. Воду пить только кипяченую или бутилированную.

В остальном уже действовать по обстоятельствам.
Если настигнут симптомы то начинают прием смекты, энтерола, солевых растворов, обильное питье.

Экофурил это кишечный антисептик, он не работает в отношении ротавируса (это вирус). До 80% всех кишечных инфекций вирусной этиологии поэтому зачастую прием экофурила не требуется.

Question 2

Помогите разобраться в результатах анализов и УЗИ.

4 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте! Моя мама (73 года, было 2 инсульта) прошла УЗИ и сдала анализы (результаты прилагаю). Маму беспокоят иногда рези внизу живота и при мочеиспускании. Недавно были боли сзади слева, в районе почки. Может ли это быть из-за кист? На много ли повышен с-реативный...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-01T12:52:03+03:00

Здравствуйте!
Пот результатам УЗИ отмечаются узловые образования щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют оценить гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо и получить консультацию эндокринолога.

По результатам УЗИ отмечаются диффузные изменения печени ( замещение клеток печени жировыми клетками), диффузные изменения поджелудочной железы с признаками хронического панкреатита ( замещение клеток поджелудочной железы жировыми клетками), описывают признаки пиелонефрита (при обострении может возникать болезненность).

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи.

Отмечаются признаки атеросклероза по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий.

Анализы ещё не прикрепились.
Принимает ли мама статины?

Question 3

Болят запястья

5 ответов

1 сентября 2025

Последний месяц периодически немеют руки и болят запястья (оба, иногда вместе - при физ.нагрузке, например, при выполнении планки, или по отдельности - например, когда мешаю ложкой суп) боль ноющая, быстро проходит. Сегодня при опоре на руку, боль от запястья стала отдавать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-01T12:55:31+03:00

Чаще всего именно туннельный синдром и теносиновит становится основным причинами подобных состояний, но важно исключить те проблемы, которые могли бы усиливать их . В подобных ситуациях обычно оценивают :

1) Общий анализ крови + С-реактивный белок

2) Ферритин. Это самый важный анализ для вас сейчас. Гемоглобин может быть в норме, но ферритин показывает запасы железа в организме. После беременности и родов они часто истощаются. Низкий ферритин может вызывать слабость , утомляемость и усугублять неврологические симптомы.

3) Витамин B12 . Его дефицит вызывает неврологические проблемы, включая онемение и покалывание в руках и ногах

4) ТТГ . Снижение функции щитовидной железы - это одна из частых причин туннельного синдрома , так как вызывает отечность тканей

Если все анализы будут в норме , это подтвердит с большей вероятностью то, что проблема, скорее всего , чисто механическая ( сдавление нерва или воспаление сухожилия), и нужно сосредоточиться на местном лечении - отрезах, упражнения для кисти, иногда прием противоспалительных препаратов

Question 4

Дексометазон при неэффективности лечения остеохондроз поясничного отдела

5 ответов

1 сентября 2025

05.08.2025 проснулась с болью в спине, да такой что, ни встать, ни повернуться. Вызывали скорую они сделали укол кеторола и уехали. Далее вызывали врача она назначила Омез 20мг-1таблетка утром; Мидокалм 150мг*2 р/д 14 дней;Комбилипен 1р/д в/м 10 дней,затем 20 дней в...

Виктория

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-01T12:08:16+03:00

Здравствуйте!
При плохо купирующемся синдроме нпвс, миелорелаксантами могут рекомендовать подобную терапию.
Так же рекомендуют консультацию невролога. После осмотра доктор может рекомендовать выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.
Вероятнее всего, фармацевт не знал, что лечение уже пройдено, но без эффекта.

Question 5

Температура 39,5!

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте. Была ночь диарея 3 раза, с водой. Появилась «трясучка», вызвали скорую. Скорая померила давление, температуру (была 37,7). Вкололи ношпу, чтобы не было болевого синдром сильного в животе и церукал, так как тошнило.В 8 температура поползла вверх, стала 38,5....

Игорь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-01T12:00:39+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего это связано с вирусной инфекцией с кишечным синдромом. В таких случаях рекомендуют приём смекта по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней, частое дробное питание и питье, мотилиум по 1 капсуле 3 раза в день 5 дней, затем энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 5 дней. Температуру поочерёдно сбивать парацетамолом или ибупрофеном. Скорейшего выздоровления!

Question 6

Дефицит белка и железа у беременной

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте! У меня первая беременность, срок 33 недели.Гинеколог в ЖК назначил принимать сухую молочную смесь для беременных и кормящих (Mama melle)Но дело в том, что у меня аллергия на никотиновую кислоту (выражалась отеком Квинке). А в составе всех молочных смесей для...

Мария, Волгоград

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-01T11:47:28+03:00

Здравствуйте.
Старайтесь включать белок в каждый прием пищи. Например, на завтрак творог или яйцо, на обед порция мяса или рыбы с гарниром, на ужин рыба или птица. В качестве перекуса йогурт или горсть орехов.

Если с помощью питания не удается поднять белок, могут рекомендовать прием чистого протеинового изолята например, сывороточного.

Question 7

Что делать при проблемах с гортанью

7 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте. Что делать когда давит ниже гортани, бывает давит в районе гортани, першение в районе кадыка, откашливается слизь прозрачная. Бывает как будто воспаляется кадык в основном по утрам после сна

Ольга, Находка

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-01T12:00:13+03:00

Ольга, я поняла вас, спасибо за уточнение!

С большей вероятностью неприятные ощущения в горле, действительно, могли бы быть вызваны забросом кислоты в пищевод . Пищевод к кислоте не приспособлен , из-за этого появляется жжение за грудиной , кислый вкус во рту, ощущение кома в горле, иногда кашель, осиплость

Чаще всего для лечения врачи советуют следующие препараты :

Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Разо/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса длительно , зачатую рекомендуют не меньше месяца

• Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды

• Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды до улучшения состояния

•Де-нол 120 мг х 3р/д в течение месяца

Question 8

Хронический панкреатит. Коллаген

6 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте. Моей бабушке 80 лет, сильно болят коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Вопрос: можно ли ей начать принимать коллаген, и какого типа? В чем разница? Из сопутствующих диагнозов: хр. панкреатит,СД 2 типа, жировой гепатоз, 13лет назад холецистэктомия,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-01T11:13:47+03:00

Здравствуйте.

При остеоартрозе коллаген обычно не применяется.
Есть коллаген в виде пищевых добавок - он не обладает эффективностью в лечении артроза.
Есть коллаген высококристаллический эффективность которого обсуждается при внутрисустовном введении.
Но чаще всего при остеоартрозе применяются хондропротекторы (такие как Дона, Артра и т. П)
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.

Question 9

Общая слабость, деформация ногтей, не могу сбросить вес

6 ответов

1 сентября 2025

После родов (родила 1,5 года назад) не получается сбросить вес, при росте 164,вешу 60кг, вес стоит на месте. Постоянно ощущаю чувство слабости и сонливость, месяц назад обнаружила, что ноготь на большой пальце ноги стал расслаиваться. Сразу обратилась к дерматологу, взяли...

Ольга

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-09-01T11:00:54+03:00

Здравствуйте!
Для возможности проведения консультации, приложите пожалуйста результаты исследований.
Если не получится, можно написать в тех поддержку
Прошу написать, когда сможете прикрепить результаты

Question 10

Сильная головная боль

5 ответов

1 сентября 2025

28 августа поднялась температура,я списала на ОРВИ,пару дней была невысокая температура,но очень сильная головная боль Сейчас боль головная не прекращается,даже от приёма лекарств и давит как бы на глазаНо и сегодня с утра обнаружила сыпь на теле приложу фото

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-01T10:52:17+03:00

Здравствуйте!
Головная боль может быть связана с вирусной инфекции из-за интоксикационного синдрома.

Скажите, есть ли зуд сыпи? Или присутствует болезненность этих высыпаний?

Ещё одной причиной является головной боли является мигренеподобные боли. Они как правило, практически не купируются приемом обезболивающих препаратов

Question 11

Мочевой болит, болит спина

5 ответов

1 сентября 2025

2 недели я уже гадаю что происходит с моим организмом , сдала абсолютно все , анализы все прикрепляю.начну с первой жалобы, болит низ живота , моча с какими то пузырьками или кристалликами мелкими непонятно и есть пленка жирная на моче как разводы , после мочеспускания жжение...

Валерия, Волжский

Вопрос закрыт

Меньшикова Александра Николаевна · Answer · 2025-09-01T12:54:54+03:00

Добрый день! Исходя из представленных результатов исследований, у Вас распространенный остеохондроз позвоночника - необходима очная консультация невролога. Чаще всего в подобных случаях при наличии жалоб на болевой синдром назначают короткий курс противовоспалительной терапии, комплекс витаминов группы В. После купирования обострения рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, так как укрепление мышц спины позволяет избежать рецидивов боли. Кроме того, я бы рекомендовала Вам обратиться очно к урологу, поскольку в анализе мочи присутствуют кетоны и лейкоциты, моча имеет кислую реакцию. УЗИ почек и мочевого пузыря могут показать отсутствие структурной патологии, что не исключает наличия воспалительного процесса. Скажите пожалуйста, нет ли у Вас сахарного диабета? В хронических заболеваниях указано наличие пиелонефрита - это подтвержденный диагноз?

Question 12

Сильное головокружение и потоивость

5 ответов

1 сентября 2025

Проснулся, очень сильное головокружение и большая потливость головы. Иду и меня тянет вперед сильно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-01T10:35:34+03:00

Здравствуйте!
При таком выраженном головокружении на очном приеме могут рекомендовать вызов смп, чтобы вас очно посмотрел доктор, оценил неврологический стату и при необходимости госпитализировали для более детального осмотра, а именно сделать мрт головного мозга 🙏🏼❤️

Question 13

Расшифруйте анализ крови

5 ответов

1 сентября 2025

Болею 4 раз за месяц. Сначала перенесла кишечную вирусную инфекцию, потом вирус Коксаки, следом наверное энтеровирусную инфекцию и вот спустя 3 дня опять поднялась температура 37,5 ломота и слабость в теле, горло красное опухшее и больно глотать как было при Коксаки. Налета...

Дарья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-01T10:19:27+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и снижение лимфоцитов.
Показания к назначению антибактериальной терапии есть.
В подобных ситуациях могут рекомендовать прием клацида 500 мг 2 р в день, 7-10 дней.
Для поддержания микрофлоры кишечника- пробиотики (нормобакт, линекс, аципол)

Question 14

Повышение давления.

6 ответов

1 сентября 2025

Несколько дней назад повысилось давление до 165/83. Стала болеть голова и появились колющие боли в сердце. По рекомендации добавила к принимаемой по утрам терапии 5 мг анаприлина. Нижнее давление упало до 65, а верхнее только до 152. Принимаю утром валсартан 80 + индапамид...

Ольга, Чаны

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-01T10:36:09+03:00

Поняла, значит не анаприлин, а амлодипин?

Схема трехкомпонентной терапии гипертонии выглядит именно так: -Валсартан 160 мг в сутки
-Индапамид ( или гидрохлортиазид 12,5) 2,5 мг в сутки
-Амлодипин 5 мг в сутки

Все три препарата можно принимать один раз в день. Чаще , утром, так как образом «прихватывается» пик высокого давления днем , когда большинство людей наиболее активны

Можно оставить дозу амлодипина 5 мг, но перенести прием на вечер . К утру часть эффекта сходит , и диастолическое не будет так низким ночью и утром.

Если даже при вечернем приеме диастолическое будет ниже 60 мм ртст, то можно рассмотреть вариант 2,5 мг амлодипина , риск чрезмерного падения минимизируется

То есть можно рассмотреть увеличение валсартана до максимум , оценка - минимум неделю, препарату нужно дать время накопиться

Question 15

Болят лимфоузлы под мышкой

5 ответов

1 сентября 2025

Болела грудь, сделала узи, сказали что с грудью все хорошо, но увеличен лимфоузел, Чувствую при подымании рук, подмышку , вчера заметила, что «чувствую» и вторую грудь. Не болит но чувствую, и подмышки! Записана к маммологу только через неделю?! Начиталась форумов, горло у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-01T09:41:38+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. До получения результатов в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства можно использовать ибупрофен. Скорейшего выздоровления!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме