Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 апреля

Добрый день ! Подскажите к кому обратиться с чего начать какие подозрения или диагноз ?! Мужчина 37 лет вечером бывает отдушка и как будто тяжело дышать , аллергический ринит .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T22:12:31+03:00

Здравствуйте)
Не стоит паниковать раньше времени !
Такое изменение показателей общего анализа крови -эозинофилов , нейтрофилов -говорит о перенесённом инфекционном процессе.
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно.
Данные показатели нормализуется самостоятельно в течение 3-4 недель .
Специфического лечения и до обследования это не требует!
По Бх крови -незначительное повышение уровня мочевой кислоты, такое возможно при употреблении красного мяса, субпродуктов , алкоголя накануне перед сдачей анализа,физической нагрузке , недостаточном употребление жидкости.
В принципе, показатель изменён совсем немного и не несёт какого-либо диагностического значения)
Остальные показатели крови в абсолютной норме )
Будьте здоровы !

Question 2

В анализах крови увеличены лимфоциты

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте сдала анализы убеличины лимфоциты простудой не болела я переживаю в чём причина

Ирина

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-01T22:34:00+03:00

Здравствуйте!
Лимфоциты впервые повышены? В процентном соотношении или абсолютное значение?
Обычно лимфоциты повышаются при вирусной инфекции, иногда организм переносит ее бессимптомно.
Каждый день организм окружает множество вирусов. Иногда происходит встреча вируса и организма, кровь реагирует, а заболевание не развилось.
Обычно этот показатель не требует дообследование, нормализуется самостоятельно в течение двух-четырех недель.

Если повышение отмечается на протяжении длительного времени , то такая картина может наблюдаться при персистирующих инфекциях, таких как вирус герпеса, цитомегаловирус,
Эпштейна Барра.
В таком случае рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу герпеса 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ.
Такие вирусы находятся в организме в спящем состоянии, активируются при ослабленном иммунитете, при переохлаждении, стрессе и т.д.

Question 3

Ребенок выпил каплю эфирного масла

2 ответа

1 апреля

здравствуйте, пожалуйста ответьте, будут ли последствия от того, что ребенок 3-х лет выпил каплю эфирного масла? я отвлеклась и я увидела, как ребенок взял диффузор(палочку от духов), я быстро отобрала и вымыла ему руки, но он успел ими взять кусочек хлеба и съесть его(руки...

Наталья

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-01T21:55:27+03:00

Здравствуйте.

С учётом того, что доза съеденного масла крайне мала, то вероятность какого нибудь токсического воздействия на организм крайне низка.

Наблюдайте за ребенком в течение суток.

Не переживайте.

Question 4

Бешенство. Облизал собака

1 ответ

1 апреля

Добрый день . Подошла бездомная собака и облизала руку , и этой же рукой протёр нос через несколько секунд. Есть ли риск заражения ?

Николай

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-01T21:45:52+03:00

Здравствуйте.

Риск того что собака заражена вирусом бешенства крайне низок. Если бы она была бешенная, она бы вас не лизала, а укусила бы.

Не переживайте.

Question 5

Странный вирус

7 ответов

1 апреля

Болею второй день, воспалено горло и гланды. Температура вчера была весь день 37,4. Сегодня не было толко под вечер поднялась опять на 37,5. Сегодня появился мокрый кашель, мокро а отходит плохо и вечером один раз была про кашле кровь. Уже надо паниковать? И что делать...

Евгения

Вопрос закрыт

Грозина Елена Олеговна · Answer · 2025-04-01T21:49:49+03:00

Добрый день.
Учитывая Вашу симптоматику данное состояние более похоже конечно на вирусную инфекцию в стадии бронхита.
Для того, чтобы правильно диагностировать рекомендовано в таком случае провести дообследование в объеме КТ ОГК и сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ. После этого с результатами обратиться очно на прием к врачу терапевту.
Во время дообследования врачи обычно рекомендуют начать базисную терапию, принимать разжижающие мокроту препараты: амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день до 7 дней, орошать горло и нос раствором мирамистина 0,01% до 3 раз в день.
Также необходимо контролировать температуру и при ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.

Question 6

Поела кабачки которые горчат

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте, сегодня на обед, в районе 15:30 потушила кабачки, около 800 гр в сыром виде, съела бО́льшую часть (2/3) показалось слегка горчили.Сейчас на ужин хотела доесть, уже остывшие, горечь стала более очевидной, съела пару ложек и не доела.А теперь прочла, что ими...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2025-04-01T21:50:10+03:00

Да, обычно за такой период проявляется
Пейте больше жидкости. Сейчас как ваше самочувствие?

Question 7

СОЭ после гриппа

6 ответов

1 апреля

Добрый вечер! Заболела гриппом А 10 февраля, по причине того, что температура не уходила 13 февраля сдала кровь, СОЭ было 28, СРБ 35. После выздоровления сдала анализы 24 февраля, СОЭ было 19, СРБ в норме. 9 марта заболела гриппом Б, 10 марта сдала кровь СОЭ 17, СРБ в норме....

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T21:17:54+03:00

Добрый вечер, Наталия ! СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Вы указали, что недавно перенесли грипп типа В. После перенесения гриппа СОЭ может восстанавливаться в течение месяца, не переживайте!
Есть ли у вас сейчас какие-то жалобы?

Question 8

Киста печени

1 ответ

1 апреля

При прохождении медосмотра при трудоустройстве на УЗИ нашли кисту печени. Пропустят ли работать во вредных условиях по списку 2?

Константин, Кушва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T21:12:46+03:00

Добрый вечер, Константин! Допуск к работе во вредных условиях (по списку N2) зависит от размера, характера и влияния кисты на функцию печени.

Единичная небольшая киста (<3 - 5 см) без симптомов не является противопоказанием. При ней важно лишь динамическое наблюдение и выполнение УЗИ раз в год.
Множественные или большие кисты (>5 см), особенно с давлением на желчные протоки или сосуды могут быть основанием для ограничения.

Question 9

У меня резко начинает болеть голова темнеет в глазах падает зрение смутно вижу головокружение шумит в ушах тошнота рвота температуры нет скажите пожалуйста что это может быть?

3 ответа

1 апреля

От партнера

Головокружение и слабость боль в спине и в грудной клетке не поймёшь что болит то ли спина то ли грудная клетка насквозь тяжелая

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-01T20:52:18+03:00

Добрый вечер!
В таких ситуациях рекомендуется показаться очно врачу терапевту /неврологу
Если есть повышение давление в этот момент,то кардиологу для выяснения причины данных симптомов
Причинами могут быть нарушение кровообращения в головном мозге (атеросклероз сосудов -как один из вариантов)
В случае частого повторения таких симптомов ,лучше вызвать скорую помощь
Будьте здоровы.

Question 10

Герпес в носу

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте, на фоне стресса выступил герпес в носу на слизистой, какой-то белый нарост с пузырьками и чешется, так же увеличился лимфоузел под челюстью с той же стороны что и ноздря, когда дотрагиваюсь болитЧто делать в этой ситуации, чем можно помазать герпес в носу?

Денис

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-01T20:45:24+03:00

Добрый вечер.

При течении герпеса, обычно рекомендуется:
Валацикловир 500мг 2 раза в день-5 дней, если еще останется незначительный, то до 7 дней.
Местно, на образование наносить мазь Ацикловир 5 раз в день.
При болевом синдроме-Нурофен 200мг.
Дополнительно обрабатывать нос Мирамистином.
Данное место не трогать, не вскрывать пузырьки.
Лимфоузлы среагировали так на воспаление и самостоятельно придут норму, с прохождением герпеса.

Дополнительно, рекомендуется сдать кровь на дефицитные состояния:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.
Витамин Д

Question 11

Кашель сильный температура

3 ответа

1 апреля

От партнера

Температура высокая кашель

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T20:38:28+03:00

Как правило , при таких симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути.

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ) с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести болезнетворные вирусы )

✅ При заложенности носа :
—Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
❗️ Важнр чаще проветривать помещение , делать по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-60%, сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов
❗️ по возможности рекомендуется сдать общий анализ крови + СРБ, чтобы уточнить природу инфекции

Question 12

В паховой зоне какое-то новообразование

5 ответов

1 апреля

Пару месяцев или может больше, нащупала у себя в паховой зоне, будто бы какой-прыщик внутренний, позже и на другой стороне в той же зоне появился еще один. Проходила плановый прием у гинеколога и спросила про это, она сказала обращаться к дерматологу. Я записалась к...

Ксения

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-01T20:31:35+03:00

Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов, которое вы описали, может быть результатом реакции на воспаление или инфекцию. Ваша УЗИ-диагностика показывает изменения, которые могут указывать на хроническое воспаление или инфекционный процесс, однако в таком контексте подобные изменения не всегда указывают на что-то серьезное, особенно если нет других настораживающих симптомов.

Повышение эозинофилов в крови может быть связано с аллергической реакцией, паразитарной инфекцией или воспалительным процессом. Это увеличение незначительное, но стоит обратить внимание на возможные симптомы аллергии или другие признаки инфекций.

Рекомендую продолжить наблюдение за состоянием лимфоузлов и повторить УЗИ через некоторое время для контроля.

Question 13

Terapevt

3 ответа

1 апреля

От партнера

Как сбросить вес?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-01T20:16:14+03:00

Здравствуйте.Для сброса веса важно создать дефицит калорий через сбалансированное питание (снижение калорийности, увеличение потребления белков, овощей и здоровых жиров) и регулярные физические нагрузки (кардио, силовые тренировки). Пейте достаточно воды, избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и простых углеводов, следите за размером порций и не забывайте про отдых и сон.

Question 14

Terapevt

3 ответа

1 апреля

От партнера

Стало кружиться голова и отключается память

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T20:13:20+03:00

Добрый вечер! наличие головокружения может быть связано с различными состояниями :
1) проблемы с вестибулярным аппаратом. В таком случае рекомендуют консультацию лор-врача

2) повышение артериального давления. При наличии повышения артериального давления врачи могут порекомендовать контроль его два раза в день, а также очная консультация врача-терапевта для назначения лечения

3) наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Наличие изменений в шейном отделе позвоночника могут сдавливать сосуды и нервные корешки, из-за чего может возникать головокружение.В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника , узи сосудов головы и шеи

4) наличие дефицита некоторых гормонов, витаминов. В таком случае врачи рекомендуют выполнить общий анализ крови, а также ферритин, В9 и В12, ТТГ и Т3, Т4 свободные
В таких случаях рекомендуют обратиться с результатами к врачу-неврологу и врачу-терапевту.

По поводу нарушений памяти хорошо помогает счет цифр , судоку, сканворды, чтение книг, по поводу медикаментозной коррекции - консультация врача-невролога

Question 15

Терапевт

3 ответа

1 апреля

От партнера

У меня падают волосы в большом количестве мою луковым шампунем,пью витамин а евит , втираю репейник, перцовую настойку что делать

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T20:09:39+03:00

Добрый вечер! обычно в таких случаях рекомендуется выполнение следующих анализов :
1. Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
2. Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.

Выпадение волос может быть связано с андрогенетической алопецией по женскому типу. В таком случае важна очная консультация врача-трихолога с выполнением трихоскопии