Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 августа 2025

Уважаемые врачи, очень нуждаюсь в вашей консультации. Заметила повышение СОЭ в мае этого года - 20 мм/ч. До этого всегда было 9-13 мм/ч. В марте была затяжная простуда, также начат прием эутирокса в дозировке 75 мкг в связи с обнаружением АИТ. Затем дозировка эутирокса с мая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-17T20:19:11+03:00

Здравствуйте. СОЭ ещё будет держаться некоторое время - это неспецифический маркер воспаления, он приходит к норме долго - 2-3 иногда 4 недели. Сейчас он реагирует и на хирургическую агрессию и на воспаление, которое возникает после любого хирургического лечения и на фармакологическую нагрузку тоже реагирует. Гемоглобин - цифры двигаются внутри референса это не опасно не переживайте. Фибриноген немного повышен это тоже маркер воспаления. Немного ниже референса содержание гемоглобина в эритроците - рекомендовал бы усилить гемодиету. В целом по анализам ничего критичного не вижу. Лимфоциты в абсолютных значениях снижены, хотелось бы посмотреть СРБ, если показатель 30 и выше, то рекомендовал бы рассмотерть антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Красные пятна на ступнях

4 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте! Вчера ходили на концерт, 6 часов не снимала обувь, сегодня утром проснулась и когда встала почувствовала дискомфорт в стопах, решила, что находилась, поэтому болят ноги, позже обнаружила на обеих стопах красные пятна. Когда прикасаюсь к пятнам, не больно, в...

Каролина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-17T19:55:06+03:00

Здравствуйте. Во время лечения вакциной от бешенства алкоголь конечно не рекомендуют к приёму. Для обеспечения наибольшей результативности прививки от бешенства рекомендуется воздержаться от алкоголя перед и после процедуры. Возможен также венозный застой. Рекомендую рассмотреть препарат Венолайф гель местно, содержит гепарин + троксерутин + пантенол, венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. И при необходимости - Венолайф дуо таблетки - курсом месяц. Венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.
Рекомендовал бы сделать анализ ОАК, коагулограмму, расширенный анемический профиль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

У ребенка прыщи по всему телу

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте, ребенку 1,5 года,неделю назад вылезли на теле прищики, кашель, и насморк.Я думала это ветрянка,вызвали врача на дом сказали что это алергическая реакция а не ветрянка ( потому что прищиков не было на голове ( волосянистой части тела) , выписали зиртек 5 кап и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-18T09:36:53+03:00

Добрый день. Вполне возможно, что и аллергическая реакция, но не исключается и вирусная экзантема. Нужно видеть очно или по качественному фото эти прыщики. И параллельно бы сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока аккуратно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор детские) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Отхаркивающие детям до 3 ле нельзя, как и спреи для глотки.

Question 4

Воспаление гланды, поднятие температуры

1 ответ

17 августа 2025

С утра просыпаюсь всю ломает , температура 37,5 и больно глотать, воспалилась одна миндалина с правой стороны. все время ее ощущаюПри осмотре там какое то воспаление и белый налет. Температура 37,5.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-17T20:00:34+03:00

Здравствуйте, самое верное и правильное лечение может назначить терапевт или, желательно, оториноларинг при очном осмотре. Самолечением заниматься не рекомендую. При онлайн консультации запрещено назначать лечение. Могу лишь посоветовать сдать кровь ОАК СРБ АСЛ-О и/или обратиться к оториноларингологу в дежурный стационар, потому что затягивание процесса может стоить формированием заглоточного абсцесса. Полоскать горло стоит растворами антисептиков по типу мирамистина фурацилина 5-6 раз в день.

Question 5

Давление по утрам

1 ответ

17 августа 2025

Утром после пробуждения стало давление 150/100- 158/90, каптоприл на помогает, и пол дня голова болит

268817@mail.ru, Абакан

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-17T19:40:53+03:00

Здравствуйте, Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Дневник давления не нужно вести всю жизнь, в отличние от ежедневного измерения , хотя бы один раз в день,но при каких то отклонениях, стоит обратиться к терапевту, необходимо с собой иметь дневник хотя бы за 4 дня-неделю.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Question 6

Успокоительные

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста что можно пропить при повышенной тревожности?Несколько дней беспокоит сильная тревожность, необъяснимый страх.До этого были скачки давления.Вообще помогает разово выпить корвалол. Но он снижает пульс, а я принимаю Конкор, пульс и так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-17T19:42:06+03:00

Здравствуйте, такого характера жалобы могут быть характерны для лабильной нервной системы. В этом нет ничего плохого, но нужно этим заниматься. Пробуйте перед сном заниматься медитацией, а также можно имеет смысл обратиться к психологу, чтобы попробовать разобраться в проблемах. В случае если нет психологических проблем, необходимо обратиться к терапевту, или неврологу, психиатру/психотерапевту для назначения противотревожных препаратов (анксиолитики, например Атаракс, препарат строго рецептурный, необходимо очно проконсультироваться со специалистом).

Question 7

Какие анализы нужно сдать?

3 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте! У мужа резко пошла странная реакция (опухли и чесались губы, руки и пенис). Муж сходил к терапевту, направили сдать анализы (результаты прикрепляю). Подскажите, пожалуйста, какие следующие действия? Какие именно нужно сдать анализы, чтобы выявить, на что именно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-08-17T19:53:24+03:00

Здравствуйте!
По результатам ОАК повышены эозинофилы это может быть признак аллергии, или глистных инвазиях обычно в таких случаях назначают общий IgE
- эозинофильный катионный белок.
- кал на я/ глист методом PARASEP.
- кровь методом ИФА IgG к описторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам.
Если паразитов нет то рекомендуют консультацию аллерголога, аллергопанель .

Question 8

Боль в горле и язвочки во рту

5 ответов

17 августа 2025

Добрый вечер! Пару дней назад появилась боль в горле. Вчера вечером заметила язвочки на губе (фото прикрепила) и такие же две на небе (ближе к горлу). Что это может быть? Как лечить?

Юлия, Ижевск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T19:08:25+03:00

На фоне ослабления иммунитета, дефицита витаминов, железа 🙏🏼❤️ анализы, которые можно сдать для того, чтобы оценить есть ли дефициты я написала выше

Question 9

Удалила неделю назад зуб, температура 37и 2 держится

5 ответов

17 августа 2025

Неделю назад удаляла зуб, температура держится 37. Вчера вообще поднималась до 37,3. После удаления через 1, 5 чуток пропила цифран ст 2 Дня, больше не смогла из за побочек. Температура держалась 37,вчера измерила 37 т 3, выпила цифран одну таблетку, дало аллергию....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-17T18:37:40+03:00

Добрый вечер!
На данный момент ,по результатам анализов ,можно сделать вывод ,что никаких признаков выраженного воспаления в организме нет (по ОАК все спокойно)
Но это не исключает местного воспаления,например может быт альвеолит-воспаление лунки удалённого зуба,который часто возникает на 3–5 день, особенно если не было должной гигиены или рана осталась "пустой"
Также у вас может быть повышение температуры связано с аллергической реакцией на Цифран .
Необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу .Сейчас рекомендуется принять любое антигистаминное
При сильной головной боли можно ибупрофен или парацетамол

Question 10

Повышен Соэ

3 ответа

17 августа 2025

Подскажите пожалуйста,сдала кровь.Повышен Соэ,лимфоциты на предельной границе,и понижен средний обьем тромбоцита.На данный момент лечусь от холецистита.Застой желчи.Очень переживаю расшифруйте пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T18:32:22+03:00

Не переживайте по анализу ничего критичного, соэ повышено абсолютно не критично.
Лимфоциты повышены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️

Question 11

Болит указательный палец

3 ответа

17 августа 2025

Уже наверное три недели болит указательный палец на сгибе. Болит только тогда когда на него нажимаешь, и ощущается дискомфорт при движении. Палец припух.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-17T18:27:33+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить травматолога. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, аццп, ревмофактор, мочевую кислоту для исключения воспалительного процесса в суставах, а так же сделать его рентген. Будьте здоровы!

Question 12

Красное пятно, возможно укус насекомого

5 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте! Уже 6 день держится красное пятно под грудью. Сначала было маленьким, потом разрослось фото до и сейчас прикладываю. Не болит, но при прикосновении зудит. Также немного воспалился лимфоузел под мышкой с той стороны, где красное пятно и за ухом. Еще чувствуется...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T18:18:17+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить аллергическую реакцию на укус.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
1. Приложить холодный копресс на 15-20 минут 2 раза в день.
2. Прием Зодак по 1 т в сутки в течение 5-7 дней
3. Если есть зуд Фенистил гель наносить 2-3 раза в сутки
4. Пить больше воды
Наблюдать за местом укуса и общим состоянием. Если отек не спадает, а наоборот, увеличивается, появляется сыпь, затрудненное дыхание рекомендуется очный осмотр доктора или вызов смп🙏🏼❤️

Question 13

Панкреатит

5 ответов

17 августа 2025

Всем здравствуйте! Сильно болел бок, сходила на узи БП Выявили признаки хронического панкреатита, плюс под вечер поднимается температура 37, потом сама падает, почти неделю уже. Сейчас уже болей нет, после еды пью панкреатин 25 ед. Подскажите как лечится ?И почему ...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T18:07:03+03:00

Елена , здравствуйте!
При обострении панкреатита врачи могут рекомендовать: 1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Скажите не сдавали какие-то анализы?

Question 14

В чем проблема

3 ответа

17 августа 2025

Добрый день. У меня с зимы постоянная диарея, обнаружились эрозии в желудке ( про лечила , нольпаза, де нол, ганатон) ситуация лучше не стала. Каждый день, через день стул водой, желтый /зеленоватый, зловонный. Желудок не болит , после туалета ощущение, что еще хочу , но...

Юлия, Дегтярск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T18:05:28+03:00

Юлия, здравствуйте!
Скажите присутствует ли в жизни постоянный стресс?
Попрошу вас пройти тест hads и прикрепить результаты 🙏🏼❤️
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Срб
2. Фекальный кальпротектин
3. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
Не сдавали их?

Question 15

Что делать если болит спина и повышена температура

4 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте,два месяца беспокоят острые боли в спине которые со временем перешли под лопатки ,немели кончики пальцев на руке , расплывалось в глазах,температура 38,8.Давление всегда было повышено сейчас низкое.Не понятно почему такая температура.Какое лечение назначить

Юля

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-08-17T17:59:20+03:00

Здравствуйте!
Анализы показали острый воспалительный процесс, скажите пожалуйста ренген лёгких или КТ не проводили ? Общий анализ крови?В первую очередь рекомендуют исключить патологии со стороны лёгких- воспаление.
По анализам повышен плохой холестерин имеется риск развития атеросклероза бляшек , гликированный гемоглобин обычно рекомендуют пройти УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки , консультация эндокринолога исключить сахарный диабет. Высокий Д димер является риском тромбоза рекомендуют выполнить УЗДГ вен н/ к , ЭКГ, ЭХО КГ . Так же длительная лихорадка требуют госпитализации в стационар для выяснения точных причин

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме