Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 августа 2025

Здравствуйте. Прохожу курс вакцинации КОКАВ. Какие ограничения есть помимо запрета алкоголя, перегреванияи переохлаждения? Например:1) во многих продуктах есть какое-то содержание спирта- в хлебе, бананах, кефире, квасе, даже в мармеладе и булочках для бургера! Это все нельзя...

Екатерина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-17T17:34:32+03:00

Здравствуйте, все рекомендации которые написаны к этой вакцине были написаны для старой вакцины, от которой очень часто возникали побочные эффекты. У кокав нет таких эффектов, но противопоказания на всякий случай оставили. Не нужно бояться маленьких доз алкоголя. Лекарства можно, противовирусные тоже можно. Еду без ограничений. Рекомендуется ограничить чрезмерное перегревание, переохлаждение чтоб уменьшить стресс на организм.

Question 2

Опухли руки и частое мочеиспускание после антибиотика

3 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте. Заболела острым синуситом, температура, нос, кашель - всё как положено. Выписали амоксиклав тк становилось все хуже, купила квиктаб (растворяются в воде), вчера после каждого проема раза по 4-5 с интервалом в 20 минут бегала в туалет, сегодня очень сильно опухли...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-08-17T17:37:48+03:00

Здравствуйте, отечность рук может проявляться при нескольких состояниях, например аллергия на препарат антибиотик , нарушение почечной функции, обычно в таких случаях рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи, б/х анализ крови ( креатинин, мочевина, общий белок) для начала что бы исключить нарушение почечной функции и воспаление со стороны мочевыводящих путей.
В рационе ограничивают соль, количество жидкости, для купирования аллергии назначают антигистаминные например цетрин 10 мг , с лечащим врачом решать вопрос о замене антибиотика.

Question 3

Затяжной синусит, трахеит, осложнения на фоне лечения

4 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте, вначале июля продуло немного от кондиционера, началось першение в горле, сухой кашель, затем отёк в носу, там же сухость. Лечилась местно: полоскание фурацилин с ротоканом, в нос морская вода, сосудосуживающие по необходимости. Через неделю все это дело стало...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-08-17T17:47:23+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото высыпания!
Обычно антибиотик назначают строго по показаниям это наличие бактериальной инфекции изменение по общему анализу крови и СРБ.
Рентгенографию легких не назначали ?
Кашель и остальные явления могут быть остаточные после болезни.
Лимфоузлы могут реагировать , в норму приходят не сразу .

Question 4

Прыщ под бровью и припухло веко

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте! Вылез прыщ под бровью и болит, утром обратила внимание на небольшую припухлость века, к кому можно обратиться с этим и что можно сделать дома чтобы не было осложнений.

Мария

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T00:53:11+03:00

Здравствуйте, необходимо позвонить на скорую медицинскую помощь по телефону 103 и спросить кто дежурная офтальмология по вашему району. С полисом и паспортом обратится к офтальмологу для постановки диагноза и назначения лечения. Это может быть опасно.

Question 5

Высокий холестерин

5 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте, вес 55, высокий холестерин, 6,5 не ЛПВП-4,08коафицент атерогенности -1,74ЛПНП- 4,08принимала омега 3 в жидком виде, но холестерин был 2 месяца назад 6,1 после омеги он стал 6,5очень переживаю, хожу много по 10000 тыс шагов и больше , с чем может быть связано,...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T17:52:20+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 6

Как правильно принимать препараты железа, магния и омеги-3?

5 ответов

17 августа 2025

Добрый день, что стоит принимать по результатам анализов? стоит ли сдать еще какие то анализы? Купила витамины не посоветовавшись с врачом стоит их сейчас пить или нет? Симптомы: раздражительность, сонливость (могу спать по 10 часов), выпадают волосы, слабые ногти.

Виктория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T17:22:08+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
2. Вит д в норме, поэтому его рекомендуют принимать в профилактических дозах 4 капли(2000 ед) утром.
3. Фолиевая кислота на нижней границе, в таких случаях врачи могут рекомендовать прием Фолацина 5 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Магний в норме🙏🏼❤️
Скажите месячные обильные?

Question 7

Поясните анализ крови

2 ответа

17 августа 2025

Добрый день, пришли анализы анализа крови. Подскажите, что терапевт,видя результаты может назначить делать дальше. Какие рекомендации мне спросить, если врач сам ничего не скажет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-08-17T18:35:19+03:00

Возможно у вас была не сильная аллергическая реакция ?
Повышение конечно не значительно , не требует дальнейшего обследования

Question 8

Можно ли Азитромицин после Клацида?

4 ответа

17 августа 2025

У мужа была пневмония (почему-то не дали направления на рентген, по ФЛГ не было пневмонии, но по симптомам была - температура выше 39 и пр., состояние легких при выслушивании).Назначали сначала Амоксициллин Экспресс, потом еще Клацид.Клацид всего на 5 дней.Выписали, но все...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T17:25:31+03:00

Сначала лазолван, затем пульмикорт.
Беродуал применяется для предотвращения и симптоматического лечения одышки при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей таких как: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких . Учитывая, что муж не задыхается, нет одышки, то его не нужно🙏🏼

Question 9

Духи попали в дыхательные пути

5 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте, пшикнула духами несколько раз и резко глубоко вдохнула воздух, сразу резко почувствовала горечь во рту от парфюма, сейчас как будто то легкие горят , может ли быть в таком случае ожог дыхательных путей и легких?

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T17:02:37+03:00

Анна, здравствуйте!
Не переживайте ожог маловероятен🙏🏼❤️
Спирт и другие компоненты духов могут вызвать жжение и раздражение слизистой оболочки рта, горла и даже трахеи.
В таких случаях врачи могут рекомендовать :
1. Промыть рот большим количеством прохладной воды, чтобы удалить остатки духов.
2. Не употреблять горячую, острую, кислую пищу и алкоголь, так как они могут усилить раздражение.
3. Пить больше теплой воды🙏🏼❤️
Как себя чувствуете сейчас?

Question 10

Температура 39,5.

5 ответов

17 августа 2025

После проведения процедуры химиотерапии (онкогологическое заболевание) на 6 день поднялась температура до 39,5. По всему телу появилась сыпь, подобная крапивнице, сопровождающая сильным зудом. Выпила противоаллергический препарат Ксизал. Зуд прошел, сыпь уменьшилась....

Эльвира Леонидовна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T16:57:50+03:00

Здравствуйте!
Прием антибиотиков рекомендуется при наличии бактериальной инфекции.
Химиотерапия может снижать количество лейкоцитов, что делает организм более восприимчивым к инфекциям. Повышение температуры может указывать на развитие инфекционного процесса.

Скажите сдавали ли вы какие-то анализы крови?
Кроме повышения температуры тела и сыпи есть какие-то катаральные явления?

Question 11

Тянет живот

3 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте уважаемые!Беспокоит такая проблема:В 2022 году сделали полосную операцию (декомпрессия чревного ствола). Косметический шов. Через шесть дней делали допполер. Шов в порядке. Соблюдал ношение бандажа. Вначале при чихании щипало вверху шва. Каждый год делаю КТ и...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T16:55:42+03:00

Сергей, здравствуйте!
Приложенный файл недоступен, перепроверьте пожалуйста 🙏🏼❤️
Также хочу уточнить скажите сдавали ли вы развернутый биохимический анализ крови, такие показатели как: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилаза?

Question 12

Расшифровка анализов и рекомендации

5 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте, прошу Вас расшифровать анализы и дать рекомендации. Мужчина, 30 лет, есть лишний вес, из вредных привычек-курение

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T16:48:56+03:00

Дарья, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гематокрита на фоне курения.
2. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ
2. Снижение цинка, фолиевой кислоты и вит д. В таких случаях врачи могут рекомендовать прием Цинкита по 1! В сутки в течение 1 месяца
Фолицина 5 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики.
3. Повышение индекса атерогенности, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, соблюдение средиземноморской диеты, а также прием Омакора 1000 мг вечером в течение 2-3 месяцев.
Есть какие-то жалобы?

Question 13

Сыпь красная по телу , зудит

4 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте.Я родила ЭКС 24.07.25 , несколько раз пользовалась молокоотсосом и до сих пор использую накладки на грудь, пью витамины, кушаю все, через неделю после кесарево у меня вышла сыпью красными пятнами вулдырями вокрук груди т.е по кругу прям, жутко зудит, чешется и...

Ульяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-17T17:54:21+03:00

Здравствуйте. Рекомендую получить консультацию Дерматолога - нужно посмотреть дерматоскопом. Насчёт высыпания - при ГВ можно наносить мазь Мирамистин - антисептический препарат обладает противовирусной, противомикробной и противогрибковой активностью. У ребёнка наиболее вероятно акне новорожденных, это мамины гормоны, лечение не требуется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Ьоль в сумтавах

1 ответ

17 августа 2025

Боль в тазобедренных суставе, в локтях при движении суставы кистей рук чем лечить, начели пить немисулид, и мазь демексид, немулид. После приема таблеток заболел желудок, чем можно заменить Нимесулид. Или может что то добавить.

Саша

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T00:54:45+03:00

Здравствуйте все нестероидные противовоспалительные ка нимесил Нимесулид должны приниматься строго после еды через 30 минут, категорически нельзя на голодный желудок. Максимум 2 раза в день необходимо добавить нексиум для защиты желудка 40 мг 1т 1р/д на период обезболивающего и неделю после.

Question 15

Повысилось давление

1 ответ

17 августа 2025

Последний месяц, 1-2 раза в неделю повышается давление до 117-130/85-93 для меня это очень чувствительно до тошноты, т. к. моё по жизни 110/70.Стоит ли снижать и чем?

Ирина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-21T04:03:47+03:00

Здравствуйте, Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме