Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 августа 2025

Здравствуйте , прошу дать заключение по анализам. У эндокринолога была, назначили тироксин. Мой возраст 39 лет, вес 96, рос 168. Остеохондроз, Гипотериоз.Эндокринолог сказал, что холестерин чуть завышен, нудна диета, без приема лекарств дополнительных. Год назад делал узи...

Ольга

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-17T09:04:28+03:00

С учётом уровня витамина Д такую дозу рекомендуют принимать в течение одного месяца, далее перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно

Question 2

Анализы расшифровка. Слабость

7 ответов

17 августа 2025

Мужчина 70 лет Постоянно лежит , сильная слабость Бледный Большой живот Почти ничего не ест кроме молока . Пьет его в большом количествеВозили на анализы , их прикрепляюСкажите по анализам на что обратить внимания? Что может быть из диагнозов? К какому врачу обратится

Мария

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-17T08:44:18+03:00

Здравствуйте, в анализе признаки анемии. Увеличение живота чаще всего бывает при асците, он связан обычно с заболеваниями печени (цирроз метастазы в печень). Для диагностики назначаем УЗИ органов брюшной полости.

Question 3

Расшифровка анализов

6 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте, в последнее время часто кружится голова, дурнота какая-то в голове, слабость, трудно концентрироваться внимание иногда, иногда как будто в голове каша, слабость, боюсь инсульта. Сдала анализы крови, повышен плохой холестерин и триглецериды, что с этим делать?...

Маргарита

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-17T08:33:26+03:00

Здравствуйте.
Частые причины повышения "плохого" холестерина:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.

Рекомендуется в таких ситуациях дополнительно УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют, при отсутствии атеросклеротических бляшек на УЗИ сосудов, ачать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.

Повышение непрямой фракции билирубина может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют сначала оценить УЗИ ОБП, после генетический анализ -UGT1A1

Проверяли ли Вы основные дефициты, которые могут давать соответствующие симптомы - ферритин, витамин Д , В12, В9?

Question 4

Что пить от гэрб?

6 ответов

17 августа 2025

Доброе утро! Неделю назад я ходила на узи желчного с пробным завтраком (направил гинеколог). Там я съела 100 гр 30% сметаны, банан и какую - то сладкую жидкость мне дали пол дозы. Заключение - ленивый желчный. На след день после этой процедуры у меня затянуло в желудке и...

Мария

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-08-17T08:52:47+03:00

Здравствуйте
Если на сегодня беспокоит только отрыжка кислым, то в таких случаях для начала обычно назначается диета стол 5, Ессентуки 4 рот-2 кружки в день маленькими глотками в течении дня, далее необходимо наблюдать

Question 5

Сильная отечность ноги

5 ответов

17 августа 2025

Женщина,78 лет. С 2020 года после падения лежит,не встаёт. Проходили лечение в неврологическом отделении,проходили реабилитацию. Послежние 6 месяцев наблюдаем сильную отечность одной ноги, участковый терапевт не может помочь, в больницу не госпитализируют, какие обследования...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-17T08:24:29+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятные причины описанных симптомов - инфекция, воспаление. сосудистые нарушения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок),
- УЗИ сосудов нижних конечностей,
- анализ крови на натрийуретический пептид,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Для уменьшая отечности в таких случаях лечащие врачи рекомендуют использовать - верошпирон 25 мг с возможным, постепенным наращиванием дозы и коррекцией по результатам обследования.

Question 6

Муж уволился использованной иголкой от шприца

7 ответов

17 августа 2025

Добрый день, делала маме укол, мама точно никакими инфекциями и вирусами не болеет, не закрыла иглу и положила в мусор, буквально через две минуты муж взял пакет с мусором и вогнал иголку от шприца себе в палец, до кости. Сразу обработали хлоргексидином. Место укола чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-17T08:18:47+03:00

Пустынникова Елена Вячеславовна

Да, абсолютно верно

Question 7

Жжение в спине и боль

5 ответов

17 августа 2025

Добрый день! С утра ломит поясницу и лопатки. К вечеру может боль тоже проявиться. Но вчера вечером пошло резкое и очень сильное жжение по всей спине, рукам, затылку, ягодицам, губы немного онемели. Как будто меня сзади подожгли. Все продолжалось минуты 4, я думала у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-17T08:13:00+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить невролога для осмотра. Вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний на фоне остеохондроза позвоночника. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Будьте здоровы!

Question 8

Может ли окрашиваться?

5 ответов

17 августа 2025

Добрый день , три дня подряд ел арбуз , вопрос такого рода, может ли сам кал окрасится в красный цвет? Так как видел непереваренный арбуз но и сам кал был красноватый. Причем на бумаге тоже были красные включения (вишнево красные даже) не совсем твердые в кале которые легко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-17T07:09:07+03:00

Пустынникова Елена Вячеславовна

Не переживайте, ничего страшного нет

Question 9

Высокая температура

2 ответа

17 августа 2025

У мужа 2 дня 39,5Тест на корону,грипп А,Б,стрептококки-отрицательно.Горло не болит, красное,воспалено,слизь светлая,нос чуть воспален.3 нед.назад жена болела остр.бронхит от Микоплазма Пневмония.питьАзитромицин,Амоксиклав,Клацид?

Оксана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-17T08:07:10+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте или воспалении в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 10

Солгар Железо дозировка

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте, по рекомендации терапевта во время обильных месячных принимаю Солгар Железо 25мг. 1 капс в начале цикла, и 1 капс в конце цикла. Можно ли вместо такого графика принимать железо сразу 2 капсулы за один прием, в какой-нибудь один день цикла, в конце или в начале....

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-17T14:17:47+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Пожалуйста!

Question 11

Гипертензия

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте! Анастасия, 36 лет. АГ около 5-6 лет. На данный момент принимаю Валсартан 160мг утром и Амлодипин 5 мг в обед. Нахожусь в оздоровительном лагере. На днях проснулась ночью от сильнейшей головной боли и тошноты, до медпункта не способна была дойти. Заснула только...

Настенька, Щучин

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-08-17T10:18:28+03:00

Здравствуйте Анастасия.
Описанная Вами ситуация требует немедленного врачебного вмешательства, так как это описание соответствует гипертоническому кризу с резистентностью (невосприимчивостью) к стандартной терапии.
В таких случаях обычные рекомендации по неотложной помощи:
Срочно вызвать скорую помощь, особенно если:
Давление >180/120 сохраняется, несмотря на приём препаратов.
До приезда врача:
Каптоприл 25 мг под язык (можно повторить через 30-40 мин, если давление не снижается), максимальная суточная доза – 150 мг.
Фуросемид 40 мг (если есть отёки или задержка жидкости).
Корвалол (30-40 капель) может помочь снять стрессовый компонент гипертонии.
Обычные рекомендации по текущей терапии:
Если не смогли принять валсартан из-за рвоты, но сейчас важно возобновить базовую терапию:
Амлодипин 5 мг (если нет резкой тахикардии или отёков).
Валсартан 160 мг (когда сможете пить воду).
Дополнительные меры:
Постельный режим, исключить стрессы.
Глубокое медленное дыхание (помогает снизить давление на 10-15 мм рт. ст.).
В таких случаях обычно требуется:
Госпитализация (если давление не стабилизируется).
Дополнительное обследование (анализы на креатинин, калий, УЗИ почек, гормоны щитовидной железы и надпочечников – чтобы исключить вторичную гипертензию).
Коррекция терапии (возможно, увеличение доз или добавление новых препаратов).
Самое важное – добиться снижения давления до безопасных цифр (хотя бы <150/100) и не допустить осложнений. Особенно не рекомендуется откладывать обращение на осмотр к врачу!
Если есть возможность - перевод в стационар для подбора терапии под контролем кардиолога.
Желаю хорошего самочувствия.
С уважением.
Врач: Николаев.

Question 12

Заложен нос, тяжело дышать,тяжесть в груди

1 ответ

17 августа 2025

здравствуйте уже вроде как 3й день как у меня заложен нос,тяжело дышать и тяжесть в груди,очень переживаю по этому поводу, температуры нет,это аллергическая реакция на цветение и пыль?и как это лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-18T10:35:44+03:00

Добрый день. Возможно, что и вирусная инфекция, а возможно, что и аллергия. Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E. Пока можно аккуратно промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильная заложенность - виброцил или називин можно разово использовать.

Question 13

Хей лит как избавиться

5 ответов

17 августа 2025

Добрый день. Гол назад появился Хейлит, очень долго лечила. Вылечилась только в апреле этого года с помощью тактропика. Лето прошло хорошо. Но сегодня проснулась и на губах красные пятна, пузырики, стягивает, сушит и жжет. Походу опять началось. Как вылечить хейлит? Анализы в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-17T06:24:28+03:00

Здравствуйте.
Какие анализы сдавали? Чаще всего, данное заболевание связано с дефицитом витаминов, железа или микроэлементов. Поэтому обычно врачи рекомендуют оценить уровень ферритина (депо железа, норма не менее 40), витамин Д, В12, В9, цинк

Для облегчения состояния в подобных ситуациях рекомендуется:
1.начать лечение тактропиком, но не дольше 5-7 дней
2.обязательнок увлажнение, так как сухость губ часто сопровождается хейлитом, поэтому важно постоянно увлажнять губы, например, мазь с пантенолом.

Question 14

Что делать если ожог

5 ответов

17 августа 2025

Добрый день, у меня химически ожог больше года, как можно дальше лечить, электрофорезом, фонофорезом или ферментами?

Сергей, Рубцовск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-08-17T06:14:40+03:00

Здравствуйте!
По фото образовавшийся келоидный рубец
Для консультаци по поводу методов лечения рекомендуется перевести Ваш вопрос хирургу
Это можно сделать в настройках или обратиться в техническую поддержку

Question 15

Боль в руке.

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте. Сейчас нахожусь на грудном вскармливании. Роды были два месяца назад(кесарево) Начала болеть кисть руки со стороны большого пальца. Припухлости нет. Боль острая когда что то делаю рукой, например открыть кран и т.д когда двигаю большим пальцем.

Евгения, Волгоград

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-17T07:16:32+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятны две причины симптомов варианта - туннельный синдром или ущемление нервного корешка грыжей в шейном отделе позвоночника, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, ЭНМГ верхних конечностей, МРТ шейно-грудного отделов позвоночника, консультация невролога по результатам обследования.
Для купирования болей в настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют воспользоваться - парацетамол.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме