Онлайн консультация терапевта

Question 1

Сильно выпадают волосы как прохожу по ним рукой

1 ответ

18 августа 2025

у меня сильно выпадают волосы,никогда небыло чтоб до такой степени выпадали,начали выпадать немного еще к началу лета,а месяц назад и вовсе еще больше выпадают,очень испугалась что остануться залысины и мои итак негустые волосы станет еще меньше,сегодня попробую использовать...

Кристина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T19:30:31+03:00

Это состояние также может приводить к снижению аппетита, но на всякий случайно лучше сделать ФГДС, если никогда не обследовали желудок на предмет эрозий. Они могут нарушать всасывание железа и развитию анемии

Question 2

После высокого давления теперь стало очень низкое

5 ответов

18 августа 2025

Здрав, уважаемые доктора. Маме 81 год. Проблемы с давлением давно. Гипертония 4 степени. Гипотериоз компенсированный эутироксом 100. Периодически поднимается давление даже на фоне приёма лекарств. За год 2й раз поднялось до 180/100. Последний раз в четверг. Держалась всю ночь...

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-18T01:21:14+03:00

По возможности сделать смад, эхо сердца, а также сдать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.🙏🏼❤️
7. Полный анализ мочи

Question 3

Выбор статинов, что лучше зенон 10+10 или Розурвастатин 10 мг?

1 ответ

18 августа 2025

Два разных терапевта назначили статины «Розувастатин» 10 мг и «Зенон» 10+10, какой лучше принимать?Ночью поднимается давление в спящем состоянии до 190, 170 или 160 и пульс 95, просыпаюсь от того, что колотится сердце... Сдала биохимию, повышен холестерин 7,1, гемоглобин...

Ирина Владимировна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T00:44:48+03:00

Здравствуйте , Зенон комбинированный препарат. Он также действует и на ТГ. У вас есть повышение Триглицеридов? Если да то советую Зенон, если нет, тогда лучше розувастатин, но только по торговым названиям Роксера, Крестор или Розулип. Через 2 месяца пересдать ОАК ОХ ЛПНП АЛАТ АСАТ ТГ и обратиться к терапевту для решения оставаться на 10 мг, переходить на 20 мг или заменять на Зенон. Или розулип плюс или роксера плюс

Question 4

Болит мягкое нёбо

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте Воспалилось, покраснело и болит мягкое нёбо.(нёбная занавеска, дужки)Ожогов других повреждений не было, но нёбо болит уже больше недели. Периодически ухудшается общее состояние Добавлю, что при простуде или падении иммунитета у меня уже несколько лет часто болит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-18T09:02:17+03:00

Добрый день. Желательно уже сдать ОАК, кровь на СРБ. Сдать мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 5

Онемела часть губы

5 ответов

18 августа 2025

Добрый вечер. Пару дней наблюдаю онемение нижней губы с правой стороны небольшая часть. Замечаю это когда улыбаюсь. Что это может быть? Какие действия предпринять?

Анна

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-08-18T00:10:01+03:00

Здравствуйте. Если проблема возникает только при улыбке, а в остальное время онемения нет, то вероятно, есть сдавление небольшой веточки нерва на уровне ежмышечного промежутка или связки. Обычно, состояние корректируется самостоятельно, но если проблема портите качество жизни важно очно обратиться к неврологу для очного осмотра.

Question 6

Болит мягкое небо

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте Воспалилось, покраснело и болит мягкое нёбо.Ожогов других повреждений не было, но нёбо болит уже больше недели. Добавлю, что при простуде или падении иммунитета у меня уже несколько лет часто болит именно нёбо, а не горло. Но обычно проходит за пару дней. Сейчас...

Имя фамилия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-18T09:03:17+03:00

Добрый день. Желательно уже сдать ОАК, кровь на СРБ. Сдать мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 7

Высокий холестерин

5 ответов

17 августа 2025

Проконсультируйте по поводу результатов анализов. А именно интересует холестерин, Гаммаглутаминтрансфераза, Кальций ионизированный.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-18T14:17:35+03:00

Так же причиной головной боли и головокружения может быть мышечно-тонический синдром на фоне дегенератовно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).
Боль в шейном отделе не беспокоит?

Спазмированнные мышцы защемляют нервные волокна, сосуды, которые идут по позвоночному каналу в головной мозг. При остеохондрозе шейного отдела меняется ход сосудов, они становятся извилистыми, суженными. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.
А если имеется повышенный холестерин и атеросклероз, то это усугубляет ситуацию.
В таком случае рекомендуется консультация врача невролога, выполнить рентген/МРТ шейного отдела позвоночника,
УЗДГ БЦА (сосудов шеи).

УЗДГ БЦА поможет оценить не только наличие или отсутствие атеросклероза, но и оценить ход сосудов (исключить сужение или нарушение хода сосудов шеи, которые идут по позвоночному каналу в головной мозг).

Question 8

Повышены анализы

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте. Повышены анализы, эритроциты *5,22, гематокрит *47,40 и средняя концентрация Hb в эритроцитах *304,00. Головокружение, слабость , иногда ощущение, что упаду в обморок

Олеся

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-17T23:49:14+03:00

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гематокрита - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

Учитывая жалобы, дополнительно рекомендуется сдать Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
Витамины: В9, В12, Вит Д
Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.

Question 9

Гематомы без причины

5 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте, беспокоят гематомы и синяки, которые образуются без какой-либо причины , при надавливании на них возникает боль. Прикладываю фото ноги после сегодняшнего перелета - до него такого не было, те все это обрадовалась за день

Карина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-17T23:23:29+03:00

Карина, здравствуйте!
Скажите принимаете ли вы какие-то препараты на сегодняшний день?
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
Перед сдачей важно:
воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до сдачи крови.
Не рекомендуется употреблять чай, кофе, соки и другие сладкие напитки.
Отказ от алкоголя, жирной и жареной пищи
Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную и соленую пищу за несколько дней до анализа.
избегать тяжелых физических нагрузок, включая занятия спортом, за 2-3 дня до анализа.🙏🏼❤️

Question 10

Болит спина, больно дышать. Чем лечить? Ребёнок находится на ГВ

2 ответа

17 августа 2025

Болит спина в области рёбер. Тяжело дышать, больно лежать на спине. В течении дня, когда расходишься терпимо, а как вечер невозможно больно. Но есть ребёнок находится на ГВ

Татьяна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-17T23:27:17+03:00

Здравствуйте, судя по жалобам не стоит переживать, стоит предположить остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым и мышечно-тоническим синдромами, как следствие, межрёберная невралгия.
Остеохондроз может прогрессировать в виде протрузий м/п дисков или даже формирования грыж, которые сдавливают корешок спинного мозга, от которого отходит невры.
Данное заболевание имеет хронический характер, переходящий в обострения. Описанные жалобы возникают при подъёме тяжести , длительном пребывании в неудобном положении, резком повороте, ударе, травме, прыжке. Диагноз можно точно поставить только после очного осмотра врачом терапевтом/неврологом.
Диагностика зависит от частоты и интенсивности обострений и включает в себя: рентген, КТ, МРТ и др, которые преследуют разные цели.
Необходимо во время обострений снизить нагрузку на спину и физическую активность, а также категорически запрещено греть, посещать бани/сауны, делать массаж, применять разогревающие мази или перцовые пластыри.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к специалисту, например, терапевту по м/ж.
Пока ждёте консультацию Разрешено применение мазей/гелей на основе НПВС на область поясницы: Аэртал, найз, Вольтарен, Пенталгин и другие.

Question 11

Ларингофарингит и антибиотики

1 ответ

17 августа 2025

Ребёнок на больничном 2 недели, практически всё это время осипший голос, педиатр выписывала граммидин и полоскание ромашкой. ЛОР вчера поставила диагноз острый ларингофарингит и выписала антибиотики, аргументируя тем, что долго не проходит. Насколько это целесообразно?

Аа, Иваново

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-18T09:06:59+03:00

Добрый день. В идеале - до того, как начинать антибиотики, желательно сдать ОАК, кровь на СРБ. Потом уже решать вопрос с антибиотиком. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис детский и так далее) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, детский граммидин до 3-5 раз в день. Полоскания тоже можно продолжать. Пить побольше жидкости.

Question 12

Температура

2 ответа

17 августа 2025

Здравствуйте четвертый день! Температура до 38,2 при этом слабость,других симптомов кроме боли в пояснице нет! Подскажите пожалуйста что делать?

Кристина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-17T23:30:03+03:00

Здравствуйте , Необходимо обратиться в дежурный урологический стационар самотеком или вызвать СМП по тел. 103. Может быть острое воспаление почек.
При необходимости, если будут предлагать госпитализироваться, соглашаться. В стационаре, в приемном отделении, при поступлении сделают УЗИ почек, посмотрит невролог и возьмут общий анализ крови. При отсутствии показаний для госпитализации отпустят домой.
В любом случае, можно письменно отказаться от госпитализации уже на месте, вам дадут рекомендации по лечению.

Question 13

Не сплю от витамина D

6 ответов

17 августа 2025

Всем здравствуйте! Хотела бы услышать мнения тех, кто сталкивался с таким! Читала о похожих проблемах у грудных детей)))Имею дело с дефицитом витамина D – анализ от 2.09.24: 12 нг/мл; анализ от 12.06.25: 17 нг/мл. Проблема в том, что при приёме этого витамина в дозе от 2000...

Елизавета, Протвино

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-17T22:50:19+03:00

Здравствуйте. Кальциферол липофильный, в этой связи предпочитаю липофильные формы, например Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, если позже принимать, то может быть нарушение сна - он стимулирует, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. Омега 3 лучше в обед ,магний глицинат или бисглицинат вечером.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Кашель после гриппа

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте ребенок сходил в сад первый раз и заболел был сильный насморк кашель температуры не было вообще уже прошел месяц кашель остался во словно после сна утром и ночью пытается от кашляться в течение дня не кашляет что может быть и чем лечить

Виктория

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-18T09:15:26+03:00

Добрый день. Вполне возможно, что остаточный кашель, но лучше очно показать ребенка ЛОР-врачу, сдать хотя бы ОАК и кровь на СРБ, IG E, чтобы понимать природу кашля. Пока нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 15

Увеличены лимфоузлы и низкие тромбоциты

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте! 1,5 наблюдаю болезненные и немного увеличенные лимфоузлы около нижней челюсти. Делала клинический анализ крови: тромбоциты 145, эозинофилы 0.8 (норма от 1), протромб новое время 14,4 (н. До 13) и протромбин по Квику 64 (н. От 80). Ещё есть небольшие синяки на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-18T09:21:02+03:00

Добрый день. Увеличенные лимфоузлы вполне могли быть и на фоне хронического тонзиллита, как и субфебрильная температура. Желательно сделать еще и УЗИ этих лимфоузлов, показаться очно ЛОР-врачу. Пока можно проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Эозинофилы вполне такие могут быть - это нормально. Тромбоциты желательно наблюдать в динамике, а лучше сдать анализ крови на Фонио. Коагулограмма - вариант нормы, но тоже желательно наблюдать.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме