Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боль в спине

1 ответ

5 апреля

здравствуйте, у меня уже второй месяц беспокоит проблема со спиной. сперва начала болеть поясница слева, характер боли похож на защемление, но скованности нет. потом стал тянуть правый бок от талии и до плеча. боль какая-то стягивающая, порой в области лопатки будто...

diana, Пермь

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T11:40:49+03:00

Здравствуйте, Диана!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома поясничного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба.

Но важно исключить патологию сердца, выполнив ЭКГ

По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Также рекомендуют выполнить МРТ позвоночника , с результатом обратитесь к врачу-неврологу очно

Question 2

Постоянная тревожность

1 ответ

5 апреля

У меня постоянная тревога, из за любой мелочи. У меня начинает сильно потеть руки, я начинаю злится и сильно нервничать, из за этого у меня множество проблем

Анонимный пользователь

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T13:47:38+03:00

Здравствуйте.

С этой проблемой вам нужно обратиться к психотерапевту. Специалист проведет диагностику, уточнит диагноз и даст рекомендации по лечению. При необходимости назначит медикаментозную терапию.

Старайтесь больше времени находиться с людьми, друзьями и родственниками, больше общайтесь. Тревога это проблема многих замкнутых людей. Меньше пользуйтесь телефоном, только при необходимости связи. Не просиживайте часами в интернете и за играми в компьютере и телефоне.
Занимайтесь физической культурой каждый день. Либо подвижные игры, бег, либо тренажерный зал.
Откажитесь от мастурбации и онанизма, если это имеет место. Эта вредная привычка убивает вас психологически, и убивает вашу мужскую составляющую.

Откажитесь от курения и резко ограничьте кофе и энергетики (они провоцируют и усугубляют тревогу).

Question 3

Повышенная потливость. Панические атаки по ночам

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

До свидания

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-05T06:20:47+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего, потливость связана с нервным перенапряжением, но важно исключить другие заболевания:

-ЭКГ для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс, наличие анемии
-глюкоза крови натощак
-кровь на ферритин, ОЖСС, витамины D, B9 (фолиевая кислота), В12- исключить дефицитные состояния
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 своб)

Question 4

Цитомегаловирус

6 ответов

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Планируем с мужем беременность и гинеколог отправила на всевозможные анализы. Пришли результаты и по результатам у меня обнаружен цитомегаловирус. Как его лечить и что делать с планируемой беременностью, можно ли пытаться, не будет ли последствий?

Валерия

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T06:21:24+03:00

Валерия, здравствуйте!
Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Обнаружены иммуноглобулины М к цитомегаловирусу. Такое может быть, если контакт был в течение 6 месяцев , также во время беременности бывает ложноположительный результат на фоне гормональной перестройки.
Рекомендуется для уточнения сдать на авидность антитела к ЦМВ, ПЦР крови на ДНК ЦМВ качественный. Если ПЦР будет отрицательным, то лечение не требуется. Если положительный ПЦР,то в таком случае консультация инфекциониста и лечение.

Question 5

Kardiolog

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Уже месяц высокое давление, и сердечное за 100

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Козолуп Екатерина Васильевна · Answer · 2025-04-05T06:14:25+03:00

Доброе время суток. Уточните, пожалуйста, до каких цифр поднимается артериальное давление у Вас? Артериальное давление более 140 и 90 мм рт ст, показание для гипотензивной терапии. Для подбора корректной гипотензивной терапии, а также обследования, выявления возможных причины повышения, необходим очный осмотр терапевта/кардиолога с дневником самоконтроля по давлению и пульсу (в течение нескольких дней измеряйте и записывайте давление и пульс утром и вечером, чтобы доктор на приеме мог оценить Ваше давление). При повышенном давлении врачи рекомендуют прием препаратов скорой помощи (Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг), внутрь, согласно инструкции к применению, по необходимости прием можно повторить

Question 6

Появилось головокружение. Давление нормальное.

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Заболеваний нет, появилось три дня назад.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Козолуп Екатерина Васильевна · Answer · 2025-04-05T06:08:41+03:00

Доброго времени суток. Обычно в таком случае рекомендуют консультацию невролога в очном порядке для исключения неврологических причин головокружения, а также консультация отоларинголога для исключения патологии вестибулярного аппарата. Для оценки состояния на приеме врач может назначить клинический минимум обследований: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, регистрация электрокардиограммы, общий анализ мочи, по показаниям дополнительные методы после осмотра и сбора жалоб.

Question 7

Низкий показатель железа

1 ответ

5 апреля

Что может быть причиной не усвоения железа?Обильные менструации отсутствуют, но при узи таза есть подозрение на папилом эндометрия. По щитовидке диагноз поставлен эутириоз, так как гармоны в пределах нормы, но повышен ат к тпо.

Л

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T13:49:49+03:00

Здравствуйте.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Для полноценного получения железа из питания в рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.

Question 8

Результат ЭКГ

1 ответ

5 апреля

Добрый вечер! Готовлюсь к эко. Критично ли то что написано в заключении ЭКГ. Дадут ли разрешение ?

Марина

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T13:51:18+03:00

Здравствуйте.

Вы не сможете прикрепить сюда ЭКГ, это возможно только в платных вопросах.

Но вы можете напечатать в виде текста заключение и я смогу его прокомментировать вам.

Question 9

Нольпазу вместе с железом нужно принимать ?

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте подскажите пожалуйста нольпазу вместе с железом нужно принимать или до приема железо ?

Лейла, Тюмень

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T05:43:31+03:00

Здравствуйте!

Нольпазу ( пантопразол) рекомендуют принимать спустя 2-3 часа после приема железа или наоборот. Ингибиторы протонной помпы ухудшают всасывание железа.

Железо лучше принимать вместе с витамином С, например с аскорбиновой кислотой, с апельсиновым соком

Question 10

Прием биодобавок

1 ответ

5 апреля

Можно ли принимать в один день мультивитаминный комплекс для женщин и селен в разное время? 55 лет женщине. Селен совет эндокринолога. Гипотериоз. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T13:53:58+03:00

Здравствуйте.

Можно в один день принимать и поливитамины и селен.

Принимайте и то и то после еды.

Прием тироксина также не препятствует приему этих препаратов.

Question 11

Долго не заживающая рана на ноги. Как лечить?

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Хронические заболевания: диабет, гипертония.Мажу мазями для заживления раны

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T05:07:16+03:00

Здравствуйте!

При наличии сахарного диабета раны могут долго не заживать.

В похожих случаях важно придерживаться целевых показателей гликированного гемоглобина, глюкозы крови, а также курсом рекомендуют принимать тиоктовую кислоту ( октолипен, берлитион) 600 мг в течение 10 дней + витамины группы В ( комбилипен, нейробион)

А также важна обязательная консультация эндокринолога в кабинете Диабет стопа

Question 12

Уровень железа

1 ответ

5 апреля

Сдала анализы об. белок 68.9, ферритин 5,трансферрин 3.99,гемоглобин 126. Что начать принимать, для поднятия ферритина?

Марина

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-04-05T05:59:40+03:00

Здравствуйте! В таких случаях возможен прием Сорбифера или Мальтофера или Тотема (любой препарат содержащий железо и лучше вместе с аскорбиновой кислотой). Так же необходимо включить в рацион мясо и субпродукты (особенно печень); бобовые (чечевица, фасоль); зелень (шпинат, сельдерей); фрукты (гранат, яблоки); сухофрукты (курага). Растительное железо лучше усваивается в сочетании с животным белком. Лучше усваивается железо в животного происхождения. На завтра пить апельсиновый сок (так как витамин С помогает всасыванию железа). Кофе и молочные продукты нельзя принимать во время еды, только через 30 минут после еды (осложняют усвоение железа).
Будьте здоровы!

Question 13

Последнее время очень болит поясница . и очень сильный храп , чем это связано

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Боль в спине, в 24 году , отдых , массаж , хронических заболеваний нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-04-05T04:57:43+03:00

Здравствуйте.
Причиной боли в пояснице может быть остеохондроз или спазм мышц, не исключены протрузии. Обычно рекомендуется обратиться к неврологу, оценить показания к мрт поясничного отдела позвоночника, подобрать терапию.
При храпе - нужно сделать кардиореспираторный скрининг или полисомнографическое исследование, исключить апноэ.

Крепкого здоровья, обращайтесь если остались вопросы

Question 14

Повышенный результат крови АСТ и АЛТ

1 ответ

5 апреля

После примения лекарств уколов и капельниц повышен алт и аст в 3 раза (180 при норме 40), лечиться продолжаю, можно ли помочь как то печени и чем?

Елена

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T13:56:00+03:00

Здравствуйте.

Какие препараты вы принимали?
По поводу чего?
Принимаете ли вы БАДы? Какие?
Употребляете ли вы алкоголь? Сколько и как часто?
Имеется ли лишний вес?
Сдавались ли анализы до капельниц?

Question 15

Да

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-05T06:01:22+03:00

Здравствуйте.

Меня зовут Аникина Светлана Сергеевна. Являюсь специалистом сервиса "Спроси Врача".

Опишите, пожалуйста, подробнее симптомы. Задавайте интересующие вопросы.
Добавьте описание или обратитесь в тех.поддержку сайту